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Obstetrícia > Pré-eclâmpsia > Flashcards

Pré-eclâmpsia Flashcards

1
Q

Quais são os principais sinais e sintomas que devem ser observados para identificar uma possível hipertensão arterial na gestante?

A

PA > 140/90 em 2 ou + ocasiões
Edema em mãos, pés e rosto
Proteinúria
Cefaleia
Alterações visuais
Dor no lado direito do abdome

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Q

Quais são as causas de pré-eclâmpsia?

A

Placentação deficiente
Genética
Obesidade (resposta inflamatória sistêmica)
Desequilíbrio angiogênico

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3
Q

Como fazer diagnóstico de pré-eclâmpsia?

A

2 medidas alteradas (140x90 mmHg) no intervalo de 4-6 horas

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4
Q

Como diferenciamos hipertensão arterial crônica de hipertensão gestacional?

A

Hipertensão arterial crônica ocorre antes da 20a semana de gestação

Hipertensão gestacional ocorre depois das 20 semanas

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5
Q

Como diferenciamos hipertensão arterial crônica de hipertensão gestacional?

A

Hipertensão arterial crônica ocorre antes da 20a semana de gestação

Hipertensão gestacional ocorre depois das 20 semanas

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6
Q

O que devo fazer se mesmo associando 3 drogas diferentes a pressão da gestante não estabiliza?

A

Parto

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7
Q

Quais são as drogas de escolha para tratar a hipertensão gestacional?

A

Metildopa
Nifedipino
Anlodipino
Hidralazina
Metoprolol

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8
Q

Qual a definição de pré eclampsia?

A

Hipertensão arterial + proteinúria significativa ou lesão de órgãos alvo

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9
Q

Quais são as lesões de órgãos alvo que podemos encontrar?

A

Plaquetopenia
Disfunção hepática
Insuficiência renal
Edema pulmonar
Iminência de eclâmpsia
Eclâmpsia

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10
Q

Quais são os sinais de comprometimento placentário?

A

Restrição de crescimento fetal
Alterações do doppler

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11
Q

Qual o diagnóstico de uma gestante que começa com proteinúria de 0.4 com 12 semanas e quando está com 21 semanas a proteinúria se mantém 0.3 e ela está bem clinicamente?

A

Não é pré-eclâmpsia porque a proteinúria não piorou

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12
Q

Qual o diagnóstico de uma gestante com hipertensão arterial + aumento de TGO sem proteinúria

A

Pré-eclâmpsia
Porque tem lesão de órgão alvo

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13
Q

O que não reduz o risco da pré-eclâmpsia?

A

Repouso
Restrição de sal
Vitaminas C e E (antioxidantes)
Omega 3
Enoxaparina
Vitamina D

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14
Q

Como devemos prevenir a pré eclampsia?

A

Prevenimos com AAS ou Carbonato de cálcio

AAS iniciamos com 12 semanas e paramos na 36a semana (para reduzir o risco de sangramento no parto)

Carbonato de cálcio iniciamos antes das 20 semanas em gestantes com deficiência de cálcio

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15
Q

Qual a conduta inicial com uma gestante com pré-eclâmpsia sem sinais de gravidade?

A

Internamos e colhemos exames (hemograma, TGO/TGP, ureia e creatinina, etc) para ter certeza que não é grave. Tendo descartado a gravidade, mandamos a gestante para casa com MAPA e seguimento com metildopa com orientações de retornar se houver sinais de alarme

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16
Q

Quais são os sinais de pré-eclâmpsia grave?

A

Síndrome HELLP
Iminência de eclâmpsia
Eclâmpsia
Edema agudo de pulmão
IRA

17
Q

Qual a conduta na pré eclampsia com sinais de gravidade?

A

Hidralazina
Sulfato de magnésio
Monitoramento materno
Monitoramento fetal
Parto

18
Q

Qual a conduta na pré eclampsia com sinais de gravidade?

A

Hidralazina
Sulfato de magnésio
Monitoramento materno
Monitoramento fetal
Parto

19
Q

Quais são os exames que solicitamos na pré-eclâmpsia grave?

A

Hemograma (plaquetas)
DHL (hemólise)
TGO/TGP (disfunção hepática)
Ureia e creatinina (disfunção renal)

20
Q

Quando vamos prescrever sulfato de magnésio nas síndromes hipertensivas?

A

Síndrome HELLP
Eclâmpsia
Iminência de eclampsia
Hipertensão de difícil controle

21
Q

Quais são os cuidados no puerpério de uma gestante com pré eclampsia grave?

A

Monitorizar PA
Não usar AINES (aumentam a PA)
Dar sulfato de magnésio por 24h
Reavaliar ela em 7d

22
Q

Qual a conduta diante de uma síndrome HELLP?

A

Sulfato de magnésio
Hidralazina
-
(PA deve estar <150/100)
Parto
Monitorização contínua + exames laboratoriais

23
Q

Qual a conduta diante de uma síndrome HELLP?

A

Sulfato de magnésio
Hidralazina
-
(PA deve estar <150/100)
Parto
Monitorização contínua + exames laboratoriais

24
Q

Qual a conduta diante da eclampsia?

A

Aspirar secreções e colocar protetor bucal
Medir saturação de O2 e dar O2 8-10L
Dar glicose em veia periferica
Recolher amostra de sangue e urina para exames
Manter decúbito lateral
Sulfato de magnésio
Dar hidralazina
Cateter vesical de demora
Parto

Obstetrícia (5 decks)

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