Sangramentos da 2a metade da gestação Flashcards
Quais são as possíveis causas de sangramento vaginal na segunda metade da gestação que devem ser avaliadas durante o exame físico?
Placenta prévia -> sangramento indolor, vermelho vivo e sem contrações com feto bem
Descolamento prematuro da placenta -> Sangramento escuro com dor abdominal intensa e contrações e feto em sofrimento
Vasa previa -> Sangramento ocorre quando os vasos são rompidos durante a ruptura da bolsa ou do parto - pode fazer hemorragia fetal ou materna
Placenta acredita -> tem sangramento significativo, que pode levar a complicações graves
Como deve ser a abordagem inicial e o manejo de uma gestante que apresenta sangramento vaginal na segunda metade da gestação?
Palpação abdominal (consistência do útero, presença de contrações, localização fetal)
Movimentação geral
Dinâmica uterina
Exame especular
Perviedade do orifício interno do colo uterino
Observar cor do sangramento
Observar cheiro do sangramento
Manejo: USGTV
Quais os principais sinais clínicos que podem ajudar a diferenciar um descolamento prematuro de placenta de uma placenta prévia?
O sangramento da placenta prévia será vivo e pode ser intermitente ou continuo e não é associado a dor; enquanto o do DPP será escuro, e normalmente é associado a dor intensa e contrações. O feto estará bem na placenta previa, enquanto na DPP estará em sofrimento pela diminuição de oxigênio e nutrientes.
Quais são as principais abordagens e opções de tratamento para uma gestante com placenta prévia diagnosticada?
Repouso
Monitoramento
Controle do sangramento
Preparação para o parto
Monitoração geral
