Semiologia neurológica Flashcards
Síndrome do neuronio motor superior X Síndrome do neurônio inferior: Reflexos profundos
Exaltados no superior e diminuídos no inferior
Síndrome do neuronio motor superior X Síndrome do neurônio inferior: Fraqueza?
Presente em ambos
Síndrome do neuronio motor superior X Síndrome do neurônio inferior: Reflexo cutâneo-plantar
Extensão (BABINSKI) no superior
Hipotonia/Flacidez no inferior
Síndrome do neuronio motor superior X Síndrome do neurônio inferior: Espasticidade
Sinal do canivete (hipertonia elástica) no superior e flacidez no inferior
Síndrome do neuronio motor superior X Síndrome do neurônio inferior: atrofia
Atrofia tardia no superior e atrofia precoce no inferior
Síndrome do neuronio motor superior X Síndrome do neurônio inferior: causas
AVC, neoplasia, hemorragia cerebral no superior
Polineuropatias/poliomielite no inferior
Aferência somática:
Superficial - dor, temperatura, tato protopático. Fibras finas pouco mielinizadas.
Profunda - propriocepção, sensibilidade vibratória (uso do diapazão), tato epicrítico. Fibras grossas mais mielinizadas
A punção de líquor é feita entre _______
L3 e L4
Compressão da raiz L4 gera:
Parestesia face anterior perna, dorsiflexão do pé, reflexo patelar reduzido
Compressão da raiz L3 gera:
Reflexo aquileu reduzido, extensão do hálux, parestesia face medial da coxa.
Síndrome de Horner
Lesão simpática : Ptose, Miose, Anidrose (PAM) ipsilateral à lesão
Síndrome de Horner indica uma lesão no _____
Mesencéfalo
Síndrome de Pancoast
Gera PAM : ptose, miose (lesão a nível simpático, anidrose (sind Horner) por compressão tumoral no ápice pulmonar, gerando dor no ombro.
Nervo óptico: uma lesão a nível da artéria cervical posterior (cortex) gera no lado X
Gera hemianopsia no campo visual do lado oposto
Uma lesão no segundo nervo craniano (óptico) gera:
Amaurose no olho ipsilateral.
Lesão de um segundo não se espera anisocoria pois :
O segundo é aferente, então apenas um segundo saudável gera resposta miótica (no terceiro) à luz. Reflexo consensual. Um lado fotorreagente e outro não.
Lesão no quiasma gera :
Hemianopsia nos campos temporais bilaterais
Perda visual homônima é quando
Lesão cortical /pós quiasmática
O quarto nervo craniano (coclear) é responsável por inervar o m. oblíquo superior
e joga o olho para baixo e temporal
O sexto nervo craniano é chamado de NERVO ABDUCENTE, pois
Inerva o m. reto lateral, que faz abdução ocular (nasal)
O terceiro nervo (oculo-motor) inerva
Reto superior, reto medial, oblíquo inferior, reto inferior
Sexto (ABDUCENTE) afetado unilateral é ______, já bilateral pode ser ______
diabetes. Hipertensão intracraniana
obs: bilateral= estrabismo convergente
Lesão do terceiro nervo (OCULOMOTOR)
olho para fora e para baixo (Sartre).
O terceiro par craniano (OCULOMOTOR) possui fibras parassimpáticas (fazem miose) e fibras motoras que vão para
Reto superior, reto medial, oblíquo inferior, reto inferior E ELEVADOR DA PALPEBRA
O terceiro par craniano (OCULOMOTOR) possui fibras parassimpáticas (fazem midríase) e fibras motoras, quando seu núcleo é afetado, gera:
Ptose, diplopia, anisocoria (midríase lado afetado)
Uma causa para compressão do terceiro par (oculo-motor) é :
Aneurisma da artéria comunicante posterior, neoplasias seio cavernoso.
Lesões da VASA NERVORUM do Oculo-motor (3) por DM geram
Ptose e diplopia, sem anisocoria
Herniação uncal gera compressão do mesencéfalo (fonte do terceiro nervo) ipsilateral:
Anisocoria, hemiplegia contralateral e rebaixamento nível de consciência
Paralisia facial periférica=
paralisia ipsilateral
Paralisia facial central=
paralisia ipsilateral com excessão da testa
Ataxia cerebelar é diferente da sensitiva pois
A sensitiva a propriocepção funciona com olho aberto (Roomberg+)
Na cerebelar nada resolve a ataxia
O vermix cereberal (central) controla o equilíbrio _____
Axial
O hemisferio cerebelar (dos lados) controla o equilíbrio ______
Apendicular (coordenação braços ex) IPSILATERAL
Equilíbrio axial:
Nistagmo
Fala arrastada
Alteração equilibrio estatico (bebado)
Marcha ebriosa
Reflexo pendular (não chega a clônus)
Equilíbrio apendicular:
Prova index-nariz
Disdiaconocinesia
Prova do rechaço (soco na cara)
Prova calcanhar-joelho
