Semiologia do recém-nascido

Question 1

Defina RN precoce

Answer 1

0 até 7 dias

Question 2

Defina RN tardio

Answer 2

8 até 28 dias

Question 3

Como o médico pode descobrir a idade do feto?

Answer 3

A partir da data da última menstruação, ultrassom obstétrico precoce ou via exame físico (new ballard)

Question 4

Como um RN pode ser classificado quanto ao seu tempo de desenvolvimento?

Answer 4

Menos que 37 semanas: prematuro

Entre 37 semanas e 41 6/7 semanas: termo

Mais ou igual a 42 semanas: pós termo

Question 5

Qual é a importância da identificação dos pais?

Answer 5

Avaliar cossanguinidade e pensar em mutações gênicas dominantes

Question 6

O que deve ser perguntado sobre a gravidez para a mãe?

Answer 6

Perguntar sobre o pré-natal, sobre HAS, DM (risco de macrossomia do feto), sobre triagem sanguínea, cultura para strepto B, oligoidrâmnio, polidrâmnio, medicações e hábitos

Question 7

Por qual motivo deve-se perguntar sobre cultura para strepto B?

Answer 7

Por ser a maior causa de sepse neonatal

Question 8

Qual é a apresentação normal do feto ao nascimento?

Answer 8

Ideal é a cefálica

Question 9

O que deve ser observado durante o trabalho de parto?

Answer 9

Se há apresentação anômala do feto, verificar a anestesia utilizada, se há DPP, placenta prévia (indicativa de cesária) e prolapso de cordão (ele nasce antes e reduz o oxigênio para a criança)

Question 10

O que deve ser visto quando o bebê nasce?

Answer 10

Se a respiração é espontânea e regular e se a frequência cardíaca é maior que 100 bpm (não deve-se ver a cor)

Question 11

Logo após o nascimento, o que deve ser feito com o bebê?

Answer 11

Ficar com a mãe por 10-15 minutos e depois levar para a mesa para rotina (logo após a rotina, deve retornar o bebê para a mãe para amamentar logo na primeira hora de vida)

Question 12

Como é feita a avaliação do boletim de Apgar?

Answer 12

Observa-se:

1. FC
2. Cor
3. Irritabilidade referida
4. Esforço respiratório
5. Tônus muscular

Avalia-se no primeiro e quinto minuto de vida e se der menor que 7, deve-se repetir em 5 minutos até dar maior que 7 (se não der, repetir em 5 minutos e por aí vai)

Question 13

Por qual motivo que não existe Apgar 10/10 (10 no primeiro minuto de vida e 10 também no quinto minuto de vida)

Answer 13

Porque é impossível ter um RN róseo logo no primeiro minuto de vida (pelo menos um pouco arrouxeado nesse momento é o esperado e comum de ser encontrado)

Question 14

Como a sala de parto deve ser preparada para o exame do RN?

Answer 14

1. 26 °C
2. Boa iluminação
3. RN sem roupas
4. Abordagem delicada
5. RN sempre junto da mãe para ficar calmo

Question 15

Como os valores antropométricos do RN são obtidos no primeiro exame físico?

Answer 15

1. Altura é medida com as duas pernas esticadas
2. Perímetro cefálico é medido do occipcio até a glabela
3. Circunferência abdominal é medida na altura da cicatriz umbilical

Question 16

O que é o vernix caseoso?

Answer 16

É o resto de proteína na pele do RN que protege contra a perda de calor

Question 17

O que é lanugen?

Answer 17

É a quantidade inicial de pelos que nasce com a criança na face e cai ao longo do tempo

Question 18

O que deve ser observado quanto à cor da pele do RN?

Answer 18

Se é normal, anêmico, cianótico, pletórico (policitemia) ou ictérico (acúmulo de bilirrubina)

Question 19

Como deve ser a sucção do RN?

Answer 19

Lenta e profunda (deve sugar, parar, engolir, respirar e repetir, sugando de novo)

Bochecha: deve estar cheia (com o leite)

Question 20

Por qual motivo há um aumento da FC do RN?

Answer 20

Por conta do DC depender muito do aumento da FC nesse primeiro momento

Question 21

O que pode fazer tiragens no desconforto respiratório?

Answer 21

1. Subcostal e apêndice xifóide
2. Esternal
3. Fúrcula esternal
4. Intercostal

Question 22

O que deve ser observado no exame cardiovascular do RN?

Answer 22

1. Cianose
2. Palidez
3. FC
4. Pulsos
5. Saturação (pré e pós ductal por conta do ducto arterioso)

Question 23

O que é esperado para um exame de saturação de MMSS e MMII?

Answer 23

Os dois devem estar acima de 95% e a diferença não pode ser maior que 2% entre eles (se for maior que 2%, há persistência do canal arterial)

Observação: bom método para detectar cardiopatias relacionadas com PCA

Question 24

Quantos vasos possui o cordão umbilical?

Answer 24

2 artérias e 1 veia

Question 25

Quais reflexos devem ser testados ao nascimento?

Answer 25

1. Preensão palmar
2. Preensão plantar
3. Reflexo cutâneo plantar na margem laterel (extende-se o dedo)
4. Reflexo de rastejamento
5. Reflexo de Moro
6. Reflexo de puxar para sentar
7. Reflexo de apoio e marcha
8. Reflexo de procura
9. Reflexo de sucção

Question 26

O que o teste de New Ballard avalia?

Answer 26

A maturidade neuromuscular do RN (visando descobrir a idade gestacional)

Vários testes são realizados para deduzir a idade, como é visto na figura