Semiologia do aparelho gastrointestinal

Question 1

O que é regurgitação?

Answer 1

É o retorno passivo, sem esforço, do conteúdo gástrico

Question 2

O que é o vômito?

Answer 2

Expulsão violenta do conteúdo gástrico, associado com mal-estar também

Question 3

O que significa disfagia?

Answer 3

Dificuldade para deglutir

Question 4

O que significa odinofagia?

Answer 4

Dor ao deglutir

Question 5

Disfagia e odinofagia aplicam-se a que tipos de alimentos?

Answer 5

Líquidos, sólidos ou ambos

Question 6

O que é pirose?

Answer 6

É a sensação de queimação na região retroesternal ou no apêndice xifóide que irradia para o epigastro

Question 7

Quais são os 3 alimentos que podem causar pirose?

Answer 7

1. Café
2. Chocolate
3. Frutas cítricas

Question 8

Em quantos quadrantes o abdome pode ser divido?

Answer 8

Em 9 quadrantes

Question 9

Quais estruturas ficam em cada quadrante?

Answer 9

Question 10

O que a irradiação dita sobre uma dor abdominal?

Answer 10

Diz que há inflamação em um outro ponto também

Question 11

Como as dores abdominais podem ser classificadas quanto ao caráter?

Answer 11

Em “facada”, “pontada”, “vai e vem” e se é contínua ou espaçada

Question 12

Como classificar uma dor abdominal?

Answer 12

Em leve, moderada ou grave (escala de dor de 0 até 10)

Question 13

Como classificar o ritmo de uma dor abdominal?

Answer 13

Se ela ocorre mais de manhã ou perto do almoço, por exemplo

Question 14

Como observar a evolução da dor e como ela está hoje?

Answer 14

Perguntar como foi do início da dor até o momento da consulta, observando tratamentos que melhoraram ou não a dor

Question 15

Quais sinais e sintomas geralmente podem acompanhar uma dor abdominal?

Answer 15

Vômito e diarréia

Question 16

Quais fatores podem melhorar ou piorar uma dor abdominal?

Answer 16

Medicamentos e alimento, por exemplo

Question 17

Como avaliar a duração de uma dor abdominal?

Answer 17

Perguntar se ela fica o dia todo ou para por alguns momentos, por exemplo

Question 18

O que deve ser perguntado sobre o hábito intestinal (5 itens)?

Answer 18

1. Frequência
2. Consistência (líquido, semi-líquido, pastosas ou endurecidas)
3. Formato das fezes (amorfa, em cíbalos ou cilíndricas)
4. Há dor ou dificuldade para evacuar?
5. Há muco nas fezes?

Question 19

O que é a constipação?

Answer 19

A eliminação de fezes extremamente endurecidas ou apresentar dificuldade para evacuar

Geralmente é associada com comportamentos associados à retenção das fezes para evitar a dor

Question 20

O que acontece com uma criança que possui o intestino preso?

Answer 20

É comum sair um borrão de fezes na roupa íntima porque as fezes paradas inflamam a parede do reto, provocando um escape fecal

É um forte indício de constipação na criança

Question 21

Quais são os achados comuns em crianças constipadas?

Answer 21

Fissuras anais e sangramentos

Question 22

O que é uma diarréia?

Answer 22

Eliminação de fezes líquidos no mínimo três vezes em um período de 24 horas

Question 23

Quais são os 3 tipos de diarréias?

Answer 23

1. Infecciosa (aguda)
2. Persistente (dura mais de 14 dias)
3. Crônica (associada com diversas doenças e requer uma história clínica minuciosa)

Question 24

O que é um RN?

Answer 24

Aquele que possui menos que 1 mês de idade

Question 25

Como é o hábito intestinal de um lactente (1 mês de vida até 2 anos de idade) em aleitamento materno exclusivo?

Answer 25

6 evacuações por dia (evacua logo após a mamada) com fezes líquidas e semi-líquidas, amorfas, que é a chamada pseudo-diarréia do lactente (é normal)

Question 26

O que é a pseudoconstipação do lactente?

Answer 26

Quando em aleitamento materno exclusivo, ele pode evacuar uma vez a cada 3 ou 7 dias, sem dores e com fezes amolecidas (é normal)

Question 27

O que é a disquesia do lactente?

Answer 27

É quando o lactente faz faces de dor ao evacuar (dura em torno de 10 minutos até 20 minutos) e é fisiológico, provocado pela motilidade do intestino (as fezes saem normalmente)

Question 28

Quais sinais e causas que acompanham a icterícia?

Answer 28

Pele amarelada, esclera amarelada, urina escura (colúria, da dor da coca-cola), fazes descoloridas (acolia fecal)

Causas: hepatite

Question 29

O que pensar ao ver uma criança com quadros de diarréia, braços finos e pernas finas junto de uma distensão abdominal?

Answer 29

Doença celíaca

Question 30

O que o médico deve observar na inspeção do abdome?

Answer 30

Procurar por abaulamentos, partes escavadas, procurar movimentos no abdome (sinais de luta do intestino para cruzar uma obstrução ou subobstrução)

Question 31

O que deve ser procurado na inspeção anal?

Answer 31

Buracos ou fissuras onde não deveriam existir

Question 32

O que deve ser avaliado no exame físico geral?

Answer 32

Peso (avaliar o ganho de peso ao longo do tempo) e estatura

Question 33

O que o médico deve procurar na ausculta abdominal?

Answer 33

RHA (presentes ou ausentes)

Se aumentados: diarréia

Se abolidos: íleo paralítico (comum pós cirurgia abdominal)

Question 34

O que deve ser observado na palpação?

Answer 34

Deve ser feita a superficial e profunda

Se houver dor, deve-se verificar se é ao apertar ou na descompressão brusca

Se for na descompressão brusca, é sinal de inflamação do peritôneo (sinal de Blumberg)

Question 35

O que significa dor à descompressão na fossa ilíaca direita no ponto de MAcBurney?

Answer 35

Apendicite

Question 36

O que significa dor à descompressão brusca abaixo do RCD?

Answer 36

Sinal de Murphy - significa sinal de colecistite

Question 37

Verdadeiro ou falso: é normal o fígado da criança ser maior do que do adulto

Answer 37

Verdadeiro

Observação: se for muito maior, é hepatomegalia mesmo

Question 38

Como o médico pode encontrar o fígado durante o exame físico do abdome?

Answer 38

Via palpação (o fígado é maciço e o abdome livre é timpânico, sendo que, acima do fígado, há o pulmão que possui som timpânico também)

Observação: macicez no abdome é indicativo da presença de alguma massa no local