Anamnese, crescimento e exame físico Flashcards
Durante a anamnese, quais são as chamadas técnicas não seletivas?
- Olho no olho
- Concordar com a cabeça
- Silêncio
Na anamnese, quais são as chamadas técnicas seletivas?
- Perguntas abertas
- Perguntas fechadas
- Parafrases (retomar o dito pelo paciente)
Durante a anamnese, quais são os chamados facilitadores?
- Atenção
- Confirmação
- Sumário (resumir o dito pelo paciente)
- Empatia
- Confronto
- Palavras fáceis
O que deve ser feito no início de uma consulta?
- Cumprimento
- Apresentação
- Confirmar o nome do acompanhante/informante
- Valorizar a criança, com sorrisos e brinquedos
- Lembrar da vulnerabilidade do paciente e limitada autonomia
O que deve ser feito no final de uma consulta?
Perguntar algo como “alguma dúvida”, “ficou tudo claro?” ou “mais alguma coisa te incomoda?” para desvendar o conteúdo oculto e facilitar a adesão aos tratamentos
Frente à criança, o que o médico deve fazer numa consulta?
- Trazer a criança para participar ativamente da consulta, deixando que fale suas opiniões e pensamentos
- Sempre que possível, explicar os procedimentos e tratamentos
Na Identificação da anamnese pediátrica, o que deve ser perguntado?
- Nome (perguntar porque escolheu)
- Sexo
- Idade (em anos e meses para classificar o desenvolvimento)
- Cor (doenças ligadas à etnia)
- Procedência (doenças endêmicas)
O que envolve a Queixa e Duração na anamnese pediátrica?
É a queixa principal, com as palavras do informante, e deve sempre ser abordada e solucionada para os familiares mesmo se outro problema mais importante for encontrado e resolvido
O que deve ser perguntando na História Pregressa da Moléstia Atual na anamnese pediátrica?
- Desde quando?
- Como foi o início (agudo ou crônico)?
- Quais são as características dos sintomas
- 1 - Local, intensidade, tipo de sintoma, irradiação, fatores de melhora, fatores de piora e fatores concomitantes
- Como evoluiu?
- Tratamentos realizados
- Como está hoje?
O que deve ser perguntado no Interrogatório Complementar da anamnese pediátrica?
Perguntas sobre o estado geral, como:
- Anorexia?
- Apatia, adinamia?
- Irritabilidade?
- Febre?
O que deve ser perguntado no Interrogatório Sobre os Diversos Aparelhos na anamnese pediátrica na parte de CABEÇA E PESCOÇO?
- Secreção nos olhos?
- Caroço no pescoço?
- Alteração nos dentes?
- Já bateu a cabeça?
- Dor de cabeça?
O que deve ser perguntado no Interrogatório Sobre os Diversos Aparelhos na anamnese pediátrica na parte do CARDIORRESPIRATÓRIO?
- Tosse?
- Falta de ar?
- Chiado no peito (broncoespasmo)?
- Cansaço ao mamar (esforços)?
O que deve ser perguntado no Interrogatório Sobre os Diversos Aparelhos na anamnese pediátrica na parte de GASTROINTESTINAL?
- Quantas trocas de fraldas de cocô e xixi por dia?
- Controle do esfíncter (após 3 anos já deve ter)?
- Característica das eliminações
O que deve ser perguntado no Interrogatório Sobre os Diversos Aparelhos na anamnese pediátrica na parte de GENITOURINÁRIO?
- Característica da urina
- Micção
- Controle esfincteriano diurno e noturno
O que deve ser perguntado na anamnese pediátrica sobre a GESTAÇÃO E PARTO?
- Início e o número de consultas do pré-natal (recomandadas 6 no mínimo pela OMS)
- Ocorreram intercorrências?
- Quais medicamentos tomou?
- Trabalhava com o que na época?
- Qual foi o tipo de parto e o que foi indicado?
- Qual foi a idade gestacional?
- Qual foi o peso e a estatura (altura) ao nascer?
- Ocorreram intercorrências no berçário?
- Quais eram as condições do RN?
No que consiste o índice de Apgar?
Avalia, do RN, no 1º e no 5º minutos:
- Frequência cardíaca
- Esforço respiratório
- Tônus muscular
- Atividade reflexa
- Cor
Observação: o índice de Apgar não é um valor preditivo de bom ou mal desenvolvimento
Durante a anamnese pediátrica, o que deve ser perguntado nos ANTECEDENTES PESSOAIS?
- Doenças anteriores e com qual idade, qual o tratamento e se precisou de internação
- Doenças crônicas, como asma, artrite reumatóide, diabetes e obesidade
Quais os principais marcos do desenvolvimento neuropsicomotor até os 2 anos de idade?

Qual o melhor jeito de se chegar nas perguntas médicas com a mãe e o paciente?
Forma indireta e variada, evitando assustar o parente
O que deve ser perguntado acerca do COMPORTAMENTO/ESCOLARIDADE?
- Pratica alguma atividade física?
- Qual o temperamento da criança?
- Como vão as amizades?
- Como vai o sono da criança?
- Como vai o aprendizado da criança?
- Como é a rotina da criança?
O que deve ser perguntado sobre o HISTÓRICO ALIMENTAR?
- Por quanto tempo durou o aleitamento materno? Por qual motivo ocorreu o desmame?
- Se existiu, qual foi o tipo de leite utilizado no aleitamento artificial? Por qual motivo ele foi adotado? Qual foi o volume? Qual foi a concentração?
O que deve ser perguntado sobre o DIA GÁSTRICO e o que não deve ser perguntado sobre isso?
Pode perguntar: horários das refeições, o que a criança come nas refeições, períodos de jejum e por qual motivo
Não pode perguntar: come de tudo? não come nada?
Verdadeiro ou falso: perguntas sobre as vacinas, em uma consulta pediátrica, é dado como mandatório e importante para o médico
Verdadeiro
O que deve ser perguntado sobre os ANTECEDENTES FAMILIARES em uma consulta pediátrica?
- Os pais são cossanguineos?
- Existem doenças hereditárias na família?
- Qual a idade e o trabalho da mãe?
- Qual a idade e o trabalho do pai?
- Quanto aos irmãos, qual é a idade e como está a saúde?

