Casos clínicos: emergências pediátricas

Question 1

O que significa AMPLE?

Answer 1

É a história clínica na emergência

A - Alergia medicamentosa

M - Medicamentos que tomou

P - Passado médico

L - Líquidos

E - Evento

Question 2

Como realizar a avaliação geral do paciente?

Answer 2

1. Aparência
2. Trabalho respiratório
3. Circulação

Question 3

Como avaliar a aparência do paciente na avaliação geral do paciente?

Answer 3

Deve-se avaliar:

1. Tônus muscular
2. Interação
3. Consolabilidade
4. Olhar
5. Vocalização

Question 4

Como avaliar o trabalho respiratório do paciente na avaliação geral do paciente?

Answer 4

Deve-se avaliar:

1. Esforço respiratório
2. Ausência de trabalho respiratório
3. Sons anormais

Question 5

Como avaliar a circulaçao do paciente na avaliação geral do paciente?

Answer 5

Deve-se observar:

1. Coloração anormal da pele
2. Sangramentos

Question 6

O que significa essa imagem?

Answer 6

Desidratação grave

Question 7

O que deve constar na avaliação primária do paciente?

Answer 7

1. Via aérea
2. Respiração
3. Circulação
4. Neurológico
5. Exposição

Question 8

O que deve ser avaliado sobre a via aérea?

Answer 8

Sinais de obstrução, como:

1. Esforço inspiratório
2. Sons inspiratórios anormais (estridor)
3. Ausência de sons nas vias aéreas

Question 9

O que deve ser avaliado sobre a respiração?

Answer 9

1. Frequência respiratória
2. Esforço respiratório
3. Ausculta alterada
4. Oxímetro de pulso

Question 10

Como podemos classificar o esforço respiratório?

Answer 10

Question 11

Quais sons indicam comprometimento de via aérea intratorácica?

Answer 11

1. Sibilos
2. Roncos
3. Estertores subcrepitantes

Question 12

Quais sons indicam comprometimento alveolar?

Answer 12

1. Crepitações
2. Murmúrio diminuído
3. Gemência

Question 13

O que é a gemência?

Answer 13

Tentativa de manter os alvéolos abertos no final da expiração (para tal, deve-se aumentar a pressão expiratória)

Question 14

O que a oximetria de pulso avalia?

Answer 14

A saturação de oxigênio da hemoglobina

Question 15

O que a oximetria de pulso não avalia?

Answer 15

O conteúdo arterial de hemoglobina ou a oferta de oxigênio aos tecidos

Question 16

Qual é o delay da saturação fornecida pelo oxímetro de pulso?

Answer 16

Em torno de 20 segundos

Question 17

Quando não deve-se confiar no oxímetro de pulso?

Answer 17

Quando as ondas de pulso não estejam adequadas

Question 18

Quais valores são normais no oxímetro de pulso?

Answer 18

Maior que 94%

Question 19

Quando o paciente deve receber suporte ventilatório?

Answer 19

Quando estiver em angústia respiratória

Question 20

Quando o paciente deve receber oxigênio?

Answer 20

Quando estiver em insuficiência respiratória

Question 21

O que transmite na ausculta da criança com comprometimento de parênquima pulmonar?

Answer 21

Estertor (redução do murmúrio vesicular)

Question 22

O que é avaliado na circulação?

Answer 22

1. Cor e temperatura da pele
2. Frequência cardíaca
3. Ritmo cardíaco
4. Pressão arterial
5. Pulsos centrais e periféricos
6. Enchimento capilar periférico e perfusão da pele
7. Estado mental (perfusão cerebral)
8. Diurese (perfusão renal)

Question 23

O que significa perfusão periférica lenta?

Answer 23

Uma alta resistência periférica por conta do baixo débito cardíaco (tentativa de suprir os órgãos nobres)

Question 24

Quais são os sinais de choque?

Answer 24

1. Taquicardia
2. Palidez, fria e sudorese
3. ECP lentificado
4. Pulsos periféricos fracos
5. Oligúria, vômito e íleo

Question 25

O que é o choque hipotensivo?

Answer 25

São todos os sinais de choque junto da hipotensão

Question 26

O que o choque hipotensivo prediz?

Answer 26

Morte próxima

Question 27

Como o choque pode ser classificado?

Answer 27

1. Hipovolêmico
2. Distributivo
3. Cardiogênico
4. Obstrutivo

Question 28

O que pode causar choque hipovolêmico?

Answer 28

Diarréia, hemorragia e CAD

Question 29

O que pode causar choque distributivo?

Answer 29

Sepse, anafilaxia e um choque neurogênico

Question 30

Que tipo de choque a diabetes mellitus pode causar?

Answer 30

A perda de líquido pela urina por conta da glicose elevada leva ao choque hipovolêmico

Question 31

O que pode causar choque cardiogênico?

Answer 31

Miocardite e arritmias

Question 32

Por qual motivo as arritmias podem causar choque cardiogênico?

Answer 32

Promove baixo débito cardíaco

Question 33

O que pode causar choque obstrutivo?

Answer 33

Pneumotórax hipertensivo, tromboembolismo pulmonar maciço e tamponamento pericárdico

Question 34

Por qual motivo o penumotórax hipertensivo pode causar um choque obstrutivo?

Answer 34

Porque o ar pressiona os vasos, causando redução da oxigenação dos tecidos

Question 35

Por qual motivo o TEP pode causar um choque obstrutivo?

Answer 35

Por entupir a artéria pulmonar

Question 36

Por qual motivo o tamponamento pericárdico pode causar um choque obstrutivo?

Answer 36

Por impedir a diástole, impedindo a manutenção do débito cardíaco

Question 37

Como deve-se avaliar a incapacidade?

Answer 37

Via escalas, como:

1. Escala AVDN
2. Escala de coma de Glasgow
3. Resposta pupilar a luz

Question 38

O que é a escala AVDN?

Answer 38

A - Alerta

V - Voz

D - Dor

N - Não

Segue uma ordem cronológica de abordagem, indo do estado alerta, para onde o paciente apenas abre os olhos se for chamado, para onde só abre os olhos se sentir dor e, finalmente, se não abre os olhos

Question 39

Como a avaliação pupilar é feita?

Answer 39

1. Diâmetro em mm
2. Igualdade entre as pupilas
3. Resposta a luz

Question 40

Qual é a avaliação pupilar normal?

Answer 40

Pupilas isofotorreagentes

Question 41

O que significa a respiração abdominal?

Answer 41

É a respiração quase falhando

Normal pós a fadiga da insuficiência respiratória

Question 42

O que corre com tamponamento cardíaco?

Answer 42

1. Abafamento de bulha cardíaca
2. Turgência jugular
3. Pulso fino

Question 43

O que causa um pulso amplo?

Answer 43

Alta diferença entre a pressão sistólica máxima e a pressão diastólica mínima