Semiología de la piel

Question 1

¿Qué es el dolor?

Answer 1

Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a daño tisular potencial o real, o descrito en términos de dicho daño

Question 2

¿Qué es la nocicepción?

Answer 2

se refiere a los fenómenos biológicos a nivel celular, como la transducción, la transmisión, la modulación y la percepción, que se desencadenan por los estímulos nocivos sobre el organismo.

Question 3

Es la percepción subjetiva que el sujeto experimenta, con todos sus componentes sensoriales, emocionales, conductuales y discriminatorios.

Answer 3

El dolor

Question 4

¿Qué es el sufrimiento?

Answer 4

Reacción afectiva negativa, inducida por varios estados psicológicos como dolor, miedo, ansiedad y estrés, no todo sufrimiento es causado por dolor.

Question 5

Surgen como consecuencia del dolor y del sufrimiento, son aquellas cosas que el paciente hace o deja de hacer cuando hay una lesión tisular o causa iatrogénica

Answer 5

Conductas de dolor

Question 6

¿Cuales son los tipos de dolor?

Answer 6

Nociceptivo
*inflamatorio
*múscular
*neuropatico
*iatrogenico

Question 7

También es denominado dolor normal o fisiológico, se produce como consecuencia de una lesión somática o visceral y en la mayoría de los individuos forma parte de la reacción normal frente a dicha lesión

Answer 7

Dolor nociceptivo

Question 8

Tiene un significado clínico y es desencadenado por lesiones tisulares que causan una respuesta inflamatoria.

Answer 8

Dolor nociceptivo inflamatorio

Question 9

Puede ser ocasionado por lesiones directas del músculo como traumatismos o rupturas de fibras musculares, por fatiga excesiva debido a ejercicio extremo o isquemia

Answer 9

Dolor muscular

Question 10

También es llamado dolor anormla o patológico y aparece en una minoría de los individuos y es el resultado de una lesión y alteración de la info nociceptiva a nivel del SNP o del SNC

Answer 10

Dolor neuropático

Question 11

Este tipo de dolor normalmente es causado por el médico como consecuencia del tratamiento aplicado al paciente

Answer 11

Dolor iatrogénico

Question 12

Para clasificar el dolor se toma en cuenta…

Answer 12

• Fisiopatología inferida
• Evolución
• Localización
• Etiología

Question 13

¿Qué es la piel?

Answer 13

• Mayor órgano
• 3-4 kg del peso corporal
• Retiene agua
• Barrera
• Regula temperatura
• Organo sensorial
• Componente del sistema inmunitario
• Importancia estética y psicosocial

Question 14

¿Qué son las faneras?

Answer 14

Estructuras visibles anexadas a la fiel como: Pelos, uñas, grandulas sudoríparas y sebáceas

Question 15

El examen físico para este órgano debe ser por medio de…

Answer 15

Inspección, topografía, distribución, forma, tamaño, bordes, contornos, ipimites, superficie, color y aspecto

Question 16

Pigmentación amarilla de la piel por depósitos de pigmentos biliares

Answer 16

Ictericia

Question 17

Se caracteriza por el color de los ojos, piel y tegumentarios amarillos, cambios en la coloración de las heces y la orina

Answer 17

Ictericia

Question 18

es un pigmento, producto de la degradación de la hemoglobina, esta se encuentra dentro de la bilis.

Answer 18

La bilirrubina

Question 19

Funciones principales de la bilis:

Answer 19

• Eliminar las sustancias liposolubles que no se filtran a nivel renal
• Vía de eliminación del colesterol, fármacos y metales pesados.

Question 20

¿Qué es la hemogobina?

Answer 20

Es generada a partir de la lisis de los eritrocitos, resultano en hemo y globina

Question 21

Bilirrubina directa

Answer 21

conjugada con ácido glucurónico, esto la torna hidrófila, altamente excretable en el torrente sanguíneo valor nomal:1.2mg/dl

Question 22

Fisiopatológicamente la ictericia se divide en:

Answer 22

• Prehepática
• Hepática
• Posthepática

Question 23

Puede ser causada por anemia hemolítica, eritopoyesis ineficaz, fármacos o veneno

Answer 23

Ictericia prehepática

Question 24

El sindrome de Gilbert, de Crigler-Najjar, de Dubin-Johnson, de Rotor, hepatitis y Cirrosis

Answer 24

Ictericia hepática

Question 25

Puede ser causada por obstrucciones intrahepáticas: Colestasis, parásitos o tumores

Answer 25

Ictericia Posthepática

Question 26

Pérdida anormal de la coloración de la piel y las mucosas por la sangre circulantes en los vasos superficiales

Answer 26

Palidez

Question 27

Se puede deber a dos factores principales: anemia y vasoconstricción

Answer 27

Palidez

Question 28

¿A qué se debe la palidez localizada?

Answer 28

Se puede deber por frío, espasmos arteriales, obstrucción arterial o un edema

Question 29

Crisis hipertensivas. *Feocromocitoma.

Answer 29

Palidez generalizada

Question 30

Anemia *Endocarditis bacteriana. *Procesos neoplásicos. *Valvulopatías aórticas.

Answer 30

Palidez transitoria

Question 31

¿Qué es la palidez generalizada?

Answer 31

Vasoconstricción periférica aguda *Dolorintenso, exposiciónal frío, Anemia aguda(hemorragia),choque, síncope, hipoglucemia *Vasoconstricción periférica crónica *Nefropatías, infiltración perivascular. -Edema, mixedema, cardiopatías, asistólica, estenosis valvular aórtica acentuada, anemia por mal nutrición, aplásica, desnutrición

Question 32

¿Qué es la cianosis?

Answer 32

Coloración azulosa de la piel y membranas mucosas producidas por el aumento de la cantidad de hemoglobina reducida u otros derivados de la hemoglobina en los vasos sanguíneos pequeños

Question 33

Se trata de un signo cardinal en la definición de los trastornos de la oxigenación tisular.

Answer 33

Cianosis

Question 34

¿Cual es la fisiopatología de la cianosis?

Answer 34

-Se desarrolla cuando la concentración absoluta de hemoglobina reducida es 5g/dL o mayor en la sangre capilar, indica un defecto en el transporte de CO2 -Se puede entender la importancia clínica de la cianosis en el hecho de que su presencia sugiere una disminución del contenido de O 2 en la sangre (hipoxemia) y, por lo tanto, una inadecuada entrega del mismo a los tejido

Question 35

¿Cuales son las principales causas de cianosis?

Answer 35

Alteraciones pulmonares *Alteraciones cardiovasculares *Alteraciones neurológicas *Otras: *Envenenamiento *Alteraciones metabólicas *Metahemoglobinemia *Reflujo gastroesofágico *Trauma *Hipoperfusión

Question 36

Anamnesis de la cianosis

Answer 36

Buscar antecedentes broncopulmonares y cardiacas, se debe investigar la ingesta de nitratos, el tiempo de evolución de la cianosis y su relación con el esfuerzo

Question 37

Se orienta hacia el aparato cardiovascular y buscará signos de shock, insuficiencia cardiaca o taponamiento.

Answer 37

Cianosis periférica generalizada

Question 38

Para este tipo de cianosis, se buscará signos de trombosis venosa profunda o de obstrucción arterial

Answer 38

Cianosis periférica localizada

Question 39

Cianosis central

Answer 39

Falta de saturación de sangre arterial o hay un derivado anormal de Hb y afectan las mucosas yl a piel. *Disminución de la presión atmosférica(>5000 metros de altura) *Función pulmonar alterada *Hipoventilación alveolar(O2<21%) encefalitis,anestesia,TCE, miastenia etc *Atelectasia pulmonar (colapso de alveolos) adenomas Ca, cuerpos extraños *Trastornos de difusión de O2. -neumopatía intersticial,enfisema pulmonar,edema pulmonar *Corto circuitos anatómicos.-cardiopatías congénitas

Question 40

Cianosis periférica

Answer 40

Disminución de la velocidad del flujo sanguíneo a un área de terminada y a una extracción anormalmente aumentada de oxígeno de la sangre arterial cuya saturación es normal

Question 41

Ejemplos de lesiones primarias:

Answer 41

- Cambios de turgencia - Cambios de textura - Pigmentación - Lesiones elementales todas las dermatosis comunes

Question 42

¿Qué son las lesiones primarias?

Answer 42

Cuando aparecen afecciones sobre piel normal

Question 43

Son planas y no palpables, menos a 1cm y se pueden observar como lunares o pecas PRIMARIAS

Answer 43

Máculas

Question 44

Son planas y no palpables, mayor a 1cm y se presentan como vitiligo, manchas café con leche PRIMARIAS

Answer 44

Placa pequeña

Question 45

Son masas sólidas y palpables, miden menor a 1cm y se observan como nevo o verruga PRIMARIO

Answer 45

Pápula

Question 46

Son masas sólidas y palpables, miden de 1a 2cm y se observan como eritema nodoso PRIMARIO

Answer 46

Nódulo

Question 47

Son masas sólidas y palpables, miden mayor de 2cm y pueden ser neoplasias PRIMARIO

Answer 47

Tumor

Question 48

Son masas sólidas y palpables, son pápulas plana, superficial, elevada con el área de superficie mayor que la altura, como la psoriasis, queratosis seborreica PRIMARIO

Answer 48

Placa

Question 49

Son masas sólidas y palpables, área superficial de edema cutáneo, como urticaria o picadutas de insectos PRIMARIO

Answer 49

Habón

Question 50

Son lesiones primarias palpables y rellenas de liquido, menor a 1cm, llenas de líquido seroso, como ampollas, herpes simple

Answer 50

Vesículas

Question 51

Son lesiones primarias palpables y rellenas de liquido, mayor a 1cm llena de líquido seroso, ampollas, pénfigo vulgar

Answer 51

Ampollas

Question 52

Son lesiones primarias palpables y rellenas de liquido, parecida a las vesívulas, llenas de pus, como en el acné y el impétigo

Answer 52

Pústula

Question 53

Se encuentran clasificadas de acuerdo a cómo aparecen, ya sea por encima o por debajo del plano de la piel:

Answer 53

Lesiones secundarias

Question 54

Son secundarias, por debajo del plano cutáneo, pérdida de parte o de la totalidad de la epidermis, la superficie es húmeda, como en roturas de vesículas

Answer 54

Erosión

Question 55

Son secundarias, por debajo del plano cutáneo, perdida de la epidermis y dermis, puede sangrar

Answer 55

Ulceras de estasis, chancro

Question 56

Son secundarias, por debajo del plano cutáneo, grita líneal desde la epidermis a dermis, quelitis o pie de atleta

Answer 56

Fisura

Question 57

Son secundarias, por debajo del plano cutáneo, área traumatizada superficial lineal o excavada, generalmente autoinducida

Answer 57

abrasión, marca de rascado

Question 58

Son secundarias, por debajo del plano cutáneo, adelgazamiento de la piel, con pérdida de marcas cutáneas, como las estrias

Answer 58

Atrofia

Question 59

Son secundarias, por debajo del plano cutáneo, endurecimiento difuso de la piel o circunscrito

Answer 59

Esclerosis

Question 60

Son lesiones secundarias, por encima del plano cutáneo, células queratinizadas amontonadas, epidermis exfoliada, como en la caspa o la psoriasis

Answer 60

Descamación

Question 61

Son lesiones secundarias, por encima del plano cutáneo, residuo seco de pus, suero o sangre, como en la sarna o el impétigo

Answer 61

Costras

Question 62

Sensación de picazón en la piel, que suele ser provocado por piel seca

Answer 62

Prúrito cutáneo

Question 63

¿Cuáles son los síntomas del prúrito?

Answer 63

- Enrojecimiento - marcas de rascado - Bultos, manchas o ampollas - Piel seca y agrietada - Mnachas escamosas y ásperas

Question 64

ausencia de uña. Sus principales causas son a congénita(patticipando de síndromes malformativos) o la adquirida por fármacos, liquen plano y traumatismos

Answer 64

Anoniquia

Question 65

¿Qué es la onicoatrofia?

Answer 65

desarrollo defectuoso de la uña, que se presenta fina y pequetia

Question 66

¿Qué es macroniquia?

Answer 66

lámina ungueal más ancha que lo normal, con lecho v matriz similarmente afectados

Question 67

¿Qué es la braquioniquía?

Answer 67

el ancho de la uña es más grande que el largo. Esta modificación puede ocurrir de manera aislada o asociada con un acortamiento de la falange termina

Question 68

¿Qué es doliconiquia?

Answer 68

el eje longitudinal es mayor que lo habitual. *Se observa, por ejemplo, en la enfermedad de Marfano en la de Ehlers-Danlos

Question 69

Aplanamiento y afinamiento de la utia

Answer 69

Hapaloniquia

Question 70

utia cóncava, también conocida como *utia en cuchara'. Se observa en la deficiencia de hierro, la hemocromatosis, la diálisis, la porfiria, la acromegaliay la enfermedad tiroidea

Answer 70

Coilniquia

Question 71

es un signo clínico caracterizado por un engrosamiento indoloro de las falanges terminales de los dedos de las manos y pies. Este fenómeno se manifiesta como una curvatura hacia abajo de las uñas, similar a la forma de una cuchara invertida.

Answer 71

Uña hipocrática o en vidrio de reloj

Question 72

Engrosamiento de la uña sin deformación

Answer 72

Onicocausís

Question 73

Engrosamiento de la lámina ungueal más hiperplasia del lecho

Answer 73

Paquioniquial

Question 74

Aumento exagerado del grosor de la lámina ungueal, lo que provoca que las uñas adquieran un aspecto similar al de un cuerno o garra.

Answer 74

Onicogrifosis

Question 75

El cabello está formado por 3 capas:

Answer 75

- La cutícula que lo envuelve - La corteza es la porción más gruesa formada por queratina dura. - La médula que está hecha de queratina blanda y está continua, fragmentada o ausente según el tipo de cabello

Question 76

Pelo delgado que cubre la piel del feto y se cae 1 mes antes del nacimiento

Answer 76

Lánugo

Question 77

Tiene médula, es largo, grueso, duro y pigmentado e influyen en el crecimiento de andrógenos.

Answer 77

Pelo terminal