Semiologia Flashcards
Defina disúria
emissão de urina com diferentes graus de desconforto
Onde gerealmente é referida a disúria
referida no meato uretral
Cite 3 causas (naturezas) de disúria
Inf. urinária
processo inflamatório / obstrutivo da bexiga ou uretra
Dor no início da micção é indicativo de acometimento em qual região
acometimento uretral
Qual é o nome da dor referida no final da micção e indica origem de qual região?
estrangúria e geralmente é de origem vesical
defina polaciuria
É o aumento da frequência das micções
Polaciúria possui micções de: grandes/pequenos volumes?
pequeno
cite 3 causas de polaciúria
Inf. urinária
HPB
Bexiga neurogênica
diferencie polaciúria de poliúria
Poliúria: O paciente possui aumento do volume urinário (diurese)
Polaciúria: É o aumento da frequência das micções, que em geral cursa com micções de pequeno volume
4 causas de poliúria (+3L/d)
mobilização de edemas
DM
redução ADH
desobstrução das vias urinárias
aumento da ingesta hídrica (raro)
Paciente refere volume urinário maior que 3 litros/d. Qual é o termo semiológico?
Poliúria
Qual é o termo redução da diurese?
Oligúria
Paciente refere volume urinário de 340 ml/dia. Qual é o termo e qual é o valor (ml) de corte.
Oligúria - 400 ml
Paciente refere volume urinário de 70 ml/dia. Qual o termo ? Qual é o valor de referência para essa classificação ?
anúria, 100 ml/dia
4 causas de oligúria
Baixa ingesta hídrica
formação de edemas por processos inflamatórios
estados hipovolêmicos
intoxicações exógenas
Como diferenciar urgência miccional de incontinencia em crianças?
Intervalos secos entre micções
Defina urgência miccional
Desejo forte, súbito, irrefreável de urinar ou imperiosidade
Explique o motivo do estresse e frio gerarem polaciúria e urgência
descarga adrenérgica. Algumas pessoas são mais receptiveis devido maior n de receptores adrenérgicos
Quais naturezas (4)podem causar esforço miccional e a mais comum
inflamação
neurogênica
infecção
obstrução (+ comum)
Defina incontinência e diferencie de urgência
incontinência é a perda involuntária da urina e urgência é o desejo forte, súbito, irrefreável de urinar
Causa mais comum de incontinência
Incompetência esfincteriana
2 causas de incontinência
incompetência esfincteriana
bexiga neurogênica (contrações involuntárias da bexiga).
O que é incontinência paradoxal
Paciente com perda urinária (incontinência), com a bexiga cheia. Se observa retenção urinária + micção (incont.) por transbordamento
Defina noctúria
urinar + de 2 x noite
Pq os homens possuem mais noctúria com o passar dos anos?
Os homens, devido HPB, possuem mais Noctúria. Ocorre uma compressão extrínseca da bexiga, reduzindo o volume residual e a capacidade de armazenar urina
Causas de pneumatúria
comunicação anormal entre o trato digestivo e urinário (fistula inflamatórias, neoplásicas, actínicas, pós radioterapia).
defina enurese e a partir de qual idade se torna patológico
micção involuntária e inconsciente. 3-4 anos
Pq a enurese é fisiológica até 4 anos?
Devido a ausência da mielinização das fibras nervoas envolvidas no arco reflexo da micção. abaixo de 4 anos não consegue inibir esse arco.
Enurese tem caráter hereditário?
sim
V ou F. Paciente com enurese pressupoe doença do trato urinário.
Em geral pressupõe ausência de doença do trato urinário, relacionado a fatores neuropsicogênicos.
Diferença de incontinência e enurese
Ambas são involuntárias, mas a enurese é inconsciente
3 tratamentos de Enurese
Reforço positivo
micção programada
ADH nasal com restrição hídrica ao dormir
Característica da dor da cólica renal
É uma dor lombar, em flanco e/ou em fossa ilíaca. É independente da posição.
Como manejar uma cólica renal?
Sintomático: dip –> aines (cetopreno) –> opioide com antiemético
Investigação sistêmica: sinais inflamação ou insf. renal (edema, anuria)
Exames: hem, equ, creatinina e pcr, se disponível USG E TC sem contraste*
Qual é a efetividade da escopolamina na cólica renal
A escopolamina não é necessária. Na fisiologia da cólica é gerada pela distensão da cápsula renal e não pelo espasmo ureteral.
O que significa alterações em bols escrotral?
Se não for o epidídimo é sugestivo de câncer. É câncer em jovens (20-40 anos)
O que avalia no toque retal?
Inspeção da borda anal (hemorróidas), tumores de reto, tamanho, consistência, bordas e nodulações da próstata
Para que serve a transluminação da bolsa escrotal?
Consegue diferenciar hidrocele de um meio opaco (útil se não disponível uma USG)
