Semiologia

Question 1

Defina disúria

Answer 1

emissão de urina com diferentes graus de desconforto

Question 2

Onde gerealmente é referida a disúria

Answer 2

referida no meato uretral

Question 3

Cite 3 causas (naturezas) de disúria

Answer 3

Inf. urinária
processo inflamatório / obstrutivo da bexiga ou uretra

Question 4

Dor no início da micção é indicativo de acometimento em qual região

Answer 4

acometimento uretral

Question 5

Qual é o nome da dor referida no final da micção e indica origem de qual região?

Answer 5

estrangúria e geralmente é de origem vesical

Question 6

defina polaciuria

Answer 6

É o aumento da frequência das micções

Question 7

Polaciúria possui micções de: grandes/pequenos volumes?

Answer 7

pequeno

Question 8

cite 3 causas de polaciúria

Answer 8

Inf. urinária
HPB
Bexiga neurogênica

Question 9

diferencie polaciúria de poliúria

Answer 9

Poliúria: O paciente possui aumento do volume urinário (diurese)
Polaciúria: É o aumento da frequência das micções, que em geral cursa com micções de pequeno volume

Question 10

4 causas de poliúria (+3L/d)

Answer 10

mobilização de edemas
DM
redução ADH
desobstrução das vias urinárias
aumento da ingesta hídrica (raro)

Question 11

Paciente refere volume urinário maior que 3 litros/d. Qual é o termo semiológico?

Answer 11

Poliúria

Question 12

Qual é o termo redução da diurese?

Answer 12

Oligúria

Question 13

Paciente refere volume urinário de 340 ml/dia. Qual é o termo e qual é o valor (ml) de corte.

Answer 13

Oligúria - 400 ml

Question 14

Paciente refere volume urinário de 70 ml/dia. Qual o termo ? Qual é o valor de referência para essa classificação ?

Answer 14

anúria, 100 ml/dia

Question 15

4 causas de oligúria

Answer 15

Baixa ingesta hídrica
formação de edemas por processos inflamatórios
estados hipovolêmicos
intoxicações exógenas

Question 16

Como diferenciar urgência miccional de incontinencia em crianças?

Answer 16

Intervalos secos entre micções

Question 17

Defina urgência miccional

Answer 17

Desejo forte, súbito, irrefreável de urinar ou imperiosidade

Question 18

Explique o motivo do estresse e frio gerarem polaciúria e urgência

Answer 18

descarga adrenérgica. Algumas pessoas são mais receptiveis devido maior n de receptores adrenérgicos

Question 19

Quais naturezas (4)podem causar esforço miccional e a mais comum

Answer 19

inflamação
neurogênica
infecção
obstrução (+ comum)

Question 20

Defina incontinência e diferencie de urgência

Answer 20

incontinência é a perda involuntária da urina e urgência é o desejo forte, súbito, irrefreável de urinar

Question 21

Causa mais comum de incontinência

Answer 21

Incompetência esfincteriana

Question 22

2 causas de incontinência

Answer 22

incompetência esfincteriana
bexiga neurogênica (contrações involuntárias da bexiga).

Question 23

O que é incontinência paradoxal

Answer 23

Paciente com perda urinária (incontinência), com a bexiga cheia. Se observa retenção urinária + micção (incont.) por transbordamento

Question 24

Defina noctúria

Answer 24

urinar + de 2 x noite

Question 25

Pq os homens possuem mais noctúria com o passar dos anos?

Answer 25

Os homens, devido HPB, possuem mais Noctúria. Ocorre uma compressão extrínseca da bexiga, reduzindo o volume residual e a capacidade de armazenar urina

Question 26

Causas de pneumatúria

Answer 26

comunicação anormal entre o trato digestivo e urinário (fistula inflamatórias, neoplásicas, actínicas, pós radioterapia).

Question 27

defina enurese e a partir de qual idade se torna patológico

Answer 27

micção involuntária e inconsciente. 3-4 anos

Question 28

Pq a enurese é fisiológica até 4 anos?

Answer 28

Devido a ausência da mielinização das fibras nervoas envolvidas no arco reflexo da micção. abaixo de 4 anos não consegue inibir esse arco.

Question 29

Enurese tem caráter hereditário?

Answer 29

sim

Question 30

V ou F. Paciente com enurese pressupoe doença do trato urinário.

Answer 30

Em geral pressupõe ausência de doença do trato urinário, relacionado a fatores neuropsicogênicos.

Question 31

Diferença de incontinência e enurese

Answer 31

Ambas são involuntárias, mas a enurese é inconsciente

Question 32

3 tratamentos de Enurese

Answer 32

Reforço positivo
micção programada
ADH nasal com restrição hídrica ao dormir

Question 33

Característica da dor da cólica renal

Answer 33

É uma dor lombar, em flanco e/ou em fossa ilíaca. É independente da posição.

Question 34

Como manejar uma cólica renal?

Answer 34

Sintomático: dip –> aines (cetopreno) –> opioide com antiemético
Investigação sistêmica: sinais inflamação ou insf. renal (edema, anuria)
Exames: hem, equ, creatinina e pcr, se disponível USG E TC sem contraste*

Question 35

Qual é a efetividade da escopolamina na cólica renal

Answer 35

A escopolamina não é necessária. Na fisiologia da cólica é gerada pela distensão da cápsula renal e não pelo espasmo ureteral.

Question 36

O que significa alterações em bols escrotral?

Answer 36

Se não for o epidídimo é sugestivo de câncer. É câncer em jovens (20-40 anos)

Question 37

O que avalia no toque retal?

Answer 37

Inspeção da borda anal (hemorróidas), tumores de reto, tamanho, consistência, bordas e nodulações da próstata

Question 38

Para que serve a transluminação da bolsa escrotal?

Answer 38

Consegue diferenciar hidrocele de um meio opaco (útil se não disponível uma USG)