Semiologia Flashcards
Signo patognomonico
Aquel q demuestra de manera absoluta una enfermedad
Sensibilidad
Probabilidad de un signo, síntoma o lab de dar + aunque el px estaba enfermo
Pulso saltón o Corrigan
Insuficiencia aortica
Dientes de Hutchinson
Sifilis hereditaria
Especificidad
Probabilidad de un signo, síntoma o lab de dar - cuando el paciente está sano
4A
Área
Agravante
Atenuantes
Acompañantes
3C
Cantidad (intensidad)
Calidad
Cronología
Tipos de perfiles en modo de inicio
Vascular y no vascular
Características del perfil vascular
Inicio súbito
EMERGENCIA
Posible cuadro agudo o crónico agudizado
Características de perfil NO vascular
URGENCIA (atendido próximas horas)
Red flags de signo y síntoma
Súbito Interrupción de sueño Edad No mejora con tx convencional Localizacion atípica Alteración de condición hemodinámica Comorbilidad
origen del dolor nociceptivo
Daño a la piel o tejido periférico
transmisión del dolor nociceptivo
Receptores sensoriales, neuronas aferentes y vías nociceptivas espinotalamicas ascendentes
modulación del dolor nociceptivo
Vías descendentes inhibitorias
Tipo de fibras del dolor nociceptivo
fibra C
A q terapia es sensible el dolor nociceptivo?
Con opioides
Tipo de fibras en el dolor neuropatico
Tipo A
Tipos de dolor nociceptivo
Parietal y visceral
Dismenorrea
Menstruaciones dolorosas
Hipermenorrea o menorragia
Menstruaciones abundantes
Hipomenorrea
Menstruaciones escasas
Polimenorrea
Menstruaciones con intervalos menores de 21 días
Oligomenorrea
Menstruaciones con intervalos entre 36 y 90 días
Amenorrea
Sin menstruaciones en 90 dias
Metrorragia
No se ajusta al ciclo sexual ovarico y son irregulares
De q consta la evolución de la HC orientada a problemas?
S (subjetivo) O (objetivo) A (evaluación) P (plan)
Niveles de conciencia
Lucidez, obnubilación (desorientado), estupor (responde a estímulos dolorosos) y coma
Síncope
Pérdida relativamente brusca de la conciencia por disminución de perfusion cerebral
Q son los signos vitales
Fenómenos o manifestaciones objetivas de vida q se pueden cuantificar, medir e interpretar
Tipos de síndromes coronarios agudos
Angina inestable
Infarto agudo de miocardio
Muerte súbita cardíaca
Cascada isquémica
Primero = disfunción diastólica Segundo = disfunción sistólica Tercero = cambios ecg Cuarto = angina
la angina crónica estable alivia con
Reposo y nitroglicerina
Tipos de síndrome coronario agudo
Angina inestable
IMA
Tipos de cardiopatía isquémica crónica
Angina estable
Angina variable (vasoespastica de Prinzmetal)
Isquemia miocardica silente
Signos y síntomas en la angina inestable
Dolor precordial < 20 min (30 min)
Cambios ekg reversibles
Enzimas normales
Signos y síntomas infarto agudo de miocardio
Dolor precordial > 30 min
Cambios ekg específicos
Enzimas aumentadas
Características de la muerte súbita
Dolor precordial + palpitaciones
Cambios ekg isquémicos y a
Enzimas normales o aumentadas
Prueba gold standar síndrome coronario agudo
Angiocoronariografia
En caso de isquemia en el ecg se puede observar:
Onda T invertida
En caso de lesión en el ecg se puede observar:
Elevación del segmento ST
En caso de necrosis en el ecg se puede observar:
Aparición de onda Q
manifestaciones de insuficiencia cardiaca congestiva
Disnea y paroxistica nocturna malestar abdominal y epigastric nauseas anorexia edema ortopnea ascitis trastorno del sueño
manifestaciones de insuficiencia cardiaca izq
intolerancia a act fisica signos de perfusion disminuida cianosis hipoxia ortopnea tos con esputo espumoso
manifestaciones de insuficiencia cardiaca derecha
edema periferico postural venas varicosas y pulsatiles ingurgitacion yugular ascitis anorexia nauseas hepatomegalia
si tenemos el choque del apex a ………. decimos que hay dilatacion del ventriculo izq
desplazado hacia la izq por fuera de la linea medioclavicular
presencia de 1er, 2do, 3er y 4to ruido da lugar al ritmo de …
galope
el ritmo de galope es una manifestacion de …
insuficiencia cardiaca
caracteristicas de IC retrograda
cogestion venosa o sistemica
disnea
fatiga
edemas
caracteristicas de IC anterograda
falta de perfusion
hipotension
oliguria
frialdad periferica
sintomas de pericarditis aguda
rinitis tos seca fiebre dolor pericardico (aumenta en inspiracion o inclinacion adelante) disnea sudoracion
ecg de la pericarditis
supradesnivel del ST
manifestaciones clinicas del derrame pericardico grave
disnea de esfuerzo o reposo astenia hipotension shock signo de Kussmaul pulso paradojico de Kussmaul
en que consiste el pulso paradojico de Kussmaul
disminucion de la TA sistolica y la onda de pulso con la inspiracion profunda
hallazgos clave del tamponamiento cardiaco
ingurgitacion yugular
signo de Kussmaul
taquicardia
pulso paradojico
signos tipicos de pericarditis cronica constrictiva
ingurgitacion yugulat con colapso “y” prominente (signo de Friedrich)
ascitis precoz
hepatomegalia congestiva
edemas perifericos
pulso paradojico de Kussmaul (no siempre)
desaparicion del choque de punta o choque en espejo
ruidos cardiacos disminuidos o abolidos
knock pericardico
telarquia
inicio del desarrollo de la glandula mamaria
prinicipales causas de nodulos palpalbles en la mama
fibroadenoma
quiste
mastopatia fibroquistica
cancer
caracteristicas de fibroadenomas
liso, redondo, movil, no doloroso
caracteristicas de quistes
blandos a firmes, redondos, moviles, dolorosos
caracteristicas del cancer de mama
nodular, acordonado, irregular, firme, movil o fijo, no hay dolor
una secrecion sanguinolenta unilateral espontanea por 1 o 2 conductos sugiere pensar …
papiloma intraductal
carcinoma ductal in situ
enf de Paget