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3er Año > Dermatología > Flashcards

Dermatología Flashcards

1
Q

Etiopatogenia del vitiligo

A

Factores geneticos: herencia autosomica dominante
Alteracion de la inmunidad: celular y humoral (autoantiuerpos contra sup de melanocitos)
Anticuerpos contra TRP1 y TR2 y tirosina
Autotoxicidad
Corta supervivencia de melanocitos
Melanocitorragia

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2
Q

Clasificacion de vitiligo

A

Segmentario
No segmentario
Localizado, generalizado, universal

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3
Q

Ubicacion de las lesiones en vitiligo

A

Bilateralidad y simetria
Predominan: dorso de manos, muñecas, antebrazos, contorno de ojos y boca, piel cabelluda, cuello, punta de deso, zona genital, pliegues de flexion

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4
Q

Que tipo de vitiligo es el mas frecuente

A

generalizado

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5
Q

clasificacion del tipo generalizado en vitiligo

A

acrofacial
vulgar
mixto

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6
Q

Caracteristicas del vitiligo segmentario

A

forma mas estable y distribucion dermatomal

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7
Q

Caracteristicas en las lesiones del vitiligo

A

-Manchas hipocromicas o acromicas (blanco mate uniforme)
-Limites netos pueden ser curvilineos
-Desde puntiformes hasta segmentos completos
-Confluentes y formar figuras irregulares
- + leucotriquia o poliosis

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8
Q

Dx diferencia de vitiligo

A

Nevo de Sutton
Casos indeterminados de lepra
Discromia por hidroquinona
Pitiriasis versicolor
Pitiriasis alba

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9
Q

Tx de vitiligo

A
  • Aplicacion diaria de solucion de eter sulfurico con acido acetico glacial al 3%
  • Soluciones alcoholicas con esencia de lima o bergamota al 30%
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10
Q

Caracteristicas de la cimiciasis

A
  • Localizacion: lumbar, nalgas y extremidades
  • Simetricas
  • Ronchas, papulas, costras hematicas, excoriaciones y a veces vesiculas o ampollas
    Lesiones en pares (mancuerna) o hileras, pruriginosas y evolucion cronica
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11
Q

Caracteristicas de la puliciasis

A
  • Papulas y petequias dispersas
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12
Q

Dx diferencial de cimiciasis

A

Escabiasis
Variscela
Dermatitis herpetiforme
Liquen plano
pitiriasis liquenoide

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13
Q

Tx de cimiciasis

A
  • Pasta de lassar o linimento oleocalcareo
  • Soluciones con mentol o fenol
    Oral:
  • Antihistaminicos: hidrocicina, clorfeniramina
    Repelente: dietiltoulamida
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14
Q

clasificacion del prurigo sola

A

-eritematosa
-pequeñas papulas
-grandes papulas (placas infiltradas)

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15
Q

localizacion de lesiones del prurigo solar

A

diseminado a la frente, las mejillas, el dorso de la
nariz, pabellones auriculares, zona del escote, caras externas de brazos y antebrazos, dorso de las manos y (en mujeres) cara anterior de las piernas
No afecta los pliegues de los párpados superiores.

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16
Q

caracteristicas de las lesiones en prurigo solar

A

eritema, pápulas, costras hemáticas, exulceraciones y liquenificación
2dario:
eccema, hiperpigmentación o hipopigmentación, y cicatrices residuales

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17
Q

dx diferencial de prurigo sola

A

dermatitis atopica
dermatitis por contacto
urticaria solar
pelagra
porfirias

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18
Q

tx de prurigo solar

A

Oral:
- Cloroquina (difosfato 250 mg)
- Talidomida (100 a 200 mg)
Topica:
- Talco
- Calamina
- Benitoina
- Oxido de cinc

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19
Q

Caracteristicas de las lesiones en prurigo nodular

A

áreas circunscritas de liquenificación con aspecto de nódulos, únicos o múltiples, de tamaño variable, que alcanzan 0.5 a 3 cm
Semiesféricos y aislados e independientes entre sí, son de color rosado o grisamarillento y están bien limitados; se aprecian en su superficie escamas y excoriaciones, que con el tiempo se pigmentan
y adoptan un aspecto queratósico o verrugoso

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19
Q

Caracteristicas de las lesiones en prurigo nodular

A
  • Bilateral
  • Simetria
  • Superficies de extension (brazos y piernas)
  • Tronco y cara
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20
Q

En que tipo de prurigo esta el signo de la mariposa y su causa

A

En la espalda hay una zona respetada por el rascado y se conoce como “signo de la mariposa”.

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20
Q

Dx diferencial de prurigo nodular

A

Liquen plano hipertrófico, excoriaciones neuróticas, queratoacantoma solitario o múltiple, cimiciasis

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21
Q

tx de prurigo nodular

A
  • tacrolimus
  • pimecrolimus
    vendaje elastico
    talidomida
    Embarazadas: anticonceptivo inyectable o lenalidomida
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22
Q

definicion de psoriasis

A

Enfermedad sistémica inflamatoria crónica, habitualmente pruriginosa, es de origen multifactorial y tiene una base inmunogenética

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23
Q

etiopatogenia de Psoriasis

A
  • Genetico: autosomico dominante
  • Regulacion de queratinocitos (gran actividad mitotica)
  • Inmunitarias: TNF-alfa: inflamacion-hiperproliferacion
    -Neurogenas: aumento de B-endorfinas
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24
Q

Clasificacion de psoriasis

A

Por su localizacion
Por su morfologia
a) gotas
b) placas
c) anular
d) gyrata
e) numural
f) ostracea
g) pustulosa

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25
Q

caracteristicas de la dermatosis en psoriasis

A

bilaterial
simetrica
Predomina en piel cabelluda, salientes óseas como codos y rodillas, región sacra y caras de extensión de extremidades, ombligo, palmas, plantas, mucosas

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26
Q

caracteristicas de lesiones por psoriasis vulgar

A

eritema y escamas que se agrupan en placas de bordes netos, de forma y tamaño muy variables; la descamación es blanca, nacarada, de aspecto yesoso, o micácea; puede cubrir toda la placa o parte de ella

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27
Q

Psoriasis en gotas o guttata caracterizada por:

A

lesiones predominan durante la niñez, son pequeñas (0.5 a 1.5 cm), se presentan en forma eruptiva, y se relacionan con infecciones faringoamigdalinas

28
Q

cuando la psoriasis afecta pliegues es:

A

psoriasis invertida

29
Q

signo de dedal (40%) que es y en que patologia

A

se observan erosiones puntiformes u hoyuelos en las uñas en psoriasis

30
Q

onicolisis definicion

A

separación de la lámina ungueal (uña) del lecho ungueal (piel debajo de la uña)

31
Q

eritroniquia definicion

A

coloración rojiza o enrojecimiento anormal de la lámina ungueal (uña)

32
Q

Signos que hay en la psoriasis

A
  • signo de la bujía o parafina o membrana de Duncan (desprendimiento de las
    escamas al raspar las lesiones)
  • Auzpitz o rocio sangrante: pequeños puntos hemorrágicos en el sitio raspado con un instrumento romo o una cureta de Brocq
  • Woronoff: aparición de un halo claro alrededor de las placas eritematosas
33
Q

tx de psoriasis

A

-queratoliticos (crema o vaselina salicilada 3 a 6%)
pomadas con reductores (alquitran de hulla al 1 a 5%)
- antralina 0.4 y 2%
-calcipotrieno a 0.005% 2 v/dia/3 meses
-tacrolimus en unguento y pimecrolimus
- glucocorticoides
-metotrexato: psoriasis extensa

34
Q

definicion dermatitis por contacto

A

Síndrome reaccional causado por la aplicación de una sustancia en la pie

35
Q

cuadro clinico de dermatitis por irritante

A

eritema, edema, vesículas, ampollas e incluso necrosis; más que prurito se presenta ardor o sensación de quemadura.

36
Q

caracteristicas de la dermatitis aguda

A

“piel llorosa”,
con eritema, edema, exulceraciones, así como costras melicéricas y hemáticas

37
Q

caracteristicas de la dermatitis cronica

A

liquenificación, escamas y costras hemáticas; en algunos
sitios, como las plantas, aparecen hiperqueratosis y fisuras.

38
Q

definicion de ides

A

lesiones a distancia de la dermatitis original que predominan en partes expuestas y tienden a ser
bilaterales y simétricas. En general hay pápulas y vesículas, pero puede haber lesiones isomorfas a las iniciales.

39
Q

caracteristicas clinicas de la dermatitis fototoxica

A

se encuentra en zonas expuestas
Es monomorfa, tipo
quemadura solar, con eritema, vesículas, ampollas y ardor o sensación de quemadura; puede dejar pigmentación importante

40
Q

caracteristicas de lesiones fotoalergicas

A

en áreas expuestas y despues en areas cubiertas
Las lesiones son polimorfas: de tipo eccema, ronchas, pápulas y vesículas; el prurito es intenso y la pigmentación rara. La urticaria
por contacto se manifiesta por ronchas y eritema con prurito.

41
Q

tx para dermatitis por contacto cronica

A

pomadas o cremas lubricantes inertes, linimento oleocalcáreo o algún aceite. En lesiones muy liquenificadas son útiles las pomadas con alquitrán de hulla al 1 o 2% y evitar la exposición a la luz solar
Glucocorticoides en dermatitis por irritante

42
Q

definicion de dermatitis atopica

A

Dermatosis reactiva pruriginosa, crónica y recidivante, la cual se manifiesta por una dermatitis aguda (eccema) o crónica que afecta los pliegues, mejillas, párpados, cuello y manos

43
Q

etiopatogenia de la dermatitis atopica

A
  1. constituciones y geneticos: cromosoma 1q21, mutacion del gen de la filagrina
  2. inmunitarios: alteracion de equilibrio de respuesta Th1-Th2
  3. Neurovegetativos: dermografismo blanco , blanqueamiento
  4. metabolicos: deficiencia de minerales
  5. psicologicos
  6. barrera cutanea: dismincion de lipidos
44
Q

caracteristicas clinicas del CC de dermatitis atopica del lactante

A

empieza en la cara, entre las primeras semanas y los dos meses de edad; predomina en las mejillas y respeta el triángulo central de la cara; hay eritema, pápulas y dermatitis aguda (eccema del lactante) con costras hemáticas

45
Q

caracteristicas clinicas del CC de dermatitis atopica del escolar

A

sobreviene de los 4 a 14 años,
edad en que cede de manera espontánea; las lesiones
afectan los pliegues de flexión de los codos, los huecos
poplíteos, el cuello, muñecas, párpados o región perioral; existen placas eccematosas o liquenificadas
prurito intenso.
Puede haber adenopatías múltiples, eritrodermia con dificultad para regular la temperatura corporal, insomnio e irritabilidad

45
Q

caracteristicas clinicas del CC de dermatitis atopica del adulto

A

En superficies de flexión de las extremidades, el cuello, la nuca, dorso de las
manos o genitales; hay placas de liquenificación o eccema

46
Q

tx de dermatitis atopica

A

locales:
- fomentos con agua de vegeto (subacetato de plomo a partes iguales con agua destilada) o solución de Burow; después se
aplica una pasta al agua.
-palmidrol (restaurar barrera lipidica)
-reparadores de barrera cutanea
-antihistaminicos (sistemica): difenhidramina 50 a 100 mg 3v/dia; clorfeniramina 4 a 8 mg (3 a 6 veces dia)
-talidomida (en mujeres fertiles darles anovulatorios IM)
-ciclosporina
Proactivo: tacrolimus (erradica microinflamacion)

46
Q

definicion urticaria

A

Síndrome reaccional de la piel y las mucosas, que se caracteriza por ronchas o angioedema ocasionados por edema vasomotor transitorio y circunscrito de la dermis, que dura horas; puede ser recidivante y de origen inmunitario, no inmunitario o desconocido.

47
Q

caracteristicas de localizacion del angioedema

A

suele afectar cara y extremidades; predomina en párpados y labios y a menudo
se acompaña de diversos datos extracutáneos

48
Q

la urticaria por contacto suele relacionarse al:

A

latex

49
Q

la urticaria anular aguda o multiforme esta asociada a:

A

urticaria con lesiones gigantes, por lo general arciformes, la cual se relaciona con la ingestiónde medicamentos como furoxona y albendazol, y que cura sola en 7 a 10 días

50
Q

tx de urticaria

A
  1. antihistaminicos (difenhidramina, clorfeniramina, ciproheptadina, ebastina)
  2. Doxepina (antidepresivo/ansiolitico) en casos cronicos 10 a 50 mg/dia
    1ra linea de antihistaminicos:
    - loratadina 10mg
    -cetirizina 10 mg
    - desloratadina
    - levocetirizina
    2da linea de tx: corticoesteroides por tiempo breve
    Urticaria por frio:
    ciproheptadina
    Urticaria colinergica:
    Cetirizina
    Vasculitis urticariana:
    dapsona, colchicina
    Urticaria por presion:
    antihistaminicos + montelukast
51
Q

Definicion de penfigo

A

Enfermedad autoinmunitaria de causa desconocida, caracterizada por ampollas intraepidérmicas en piel y mucosas, originadas por la separación de las células epidérmicas por un proceso llamado acantólisis

52
Q

tipo de autoanticuerpos producidos en el penfigo

A

IgG contra antigenos de los desmosomas (desmogleina 1 y 3)

53
Q

en el penfigo vulgar los anticuerpos estan dirigidos contra:

A

desmogleina 3

54
Q

en el penfigo foliaceo los anticuerpos estan dirigidos contra:

A

desmogleina 1

55
Q

en el penfigo paraneoplasico los anticuerpos estan dirigidos contra:

A

plaquinas: desmoplaquina, periplaquina y envoplaquina

56
Q

Clasificacion de penfigo

A

Formas clásicas:
I. Superficial.
a) Foliáceo (esporádico y endémico).
b) Eritematoso.
II. Profundo.
a) Vulgar.
b) Vegetante.
Formas raras:
I. Herpetiforme (pénfigo con IgA).
II. Paraneoplásico.
III. Neonatal.
IV. Inducido por fármacos

57
Q

caracteristicas del penfigo vulgar

A

erupción empieza en cualquier parte de la piel o de
las mucosas: piel cabelluda,
pliegues inguinales y axilares, ombligo y región submamaria
ampollas flácidas de 1 a 2 cm, que aparecen en la piel sana o eritematosa, y que al romperse dejan zonas
denudadas, excoriaciones y costras melicéricas
DOLOR, no simepre prurito
cicatrizar=hiperpigmentacion

58
Q

signo de Nikolsky en que patologia

A

presión fuerte del pulgar sobre la piel sana perilesional ocasiona su desprendimiento
PSORIASIS

59
Q

signo de Asboe Hansen

A

Si se ejerce presión directa con el dedo sobre una
ampolla intacta, se produce extensión lateral
PSORIASIS

60
Q

caracteristicas de psoriaris de mucosas

A

la mas frecuente ORAL
rotura temprana y dejan erosiones irregulares y dolorosas que afectan la mucosa gingival, paladar, lengua, borde bermellón y, en casos graves, la orofaringe y laringe. También puede afectar los ojos, el esófago, la uretra, la vulva

61
Q

caracteristicas del penfigo vegetante

A

se clasifica en tipos de Newmann y Hallopeau; el primero es más grave y el segundo remite con el tratamiento. Predomina en pliegues, ingles, alrededor de la boca y en las manos y los pies; comienza con ampollas que dejan erosiones, las cuales originan a su
vez vegetaciones húmedas, rojas, cubiertas de costras y que dejan pigmentación residual

62
Q

caracteristicas del penfigo foliaceo

A

ampolla es flácida y delgada, y tiene una base eritematosa
Excepcionalmente afecta las mucosas; puede haber
alopecia, onixis y perionixis

63
Q

otro nombre de celulas acantoliticas

A

Tzanck.

64
Q

tx de penfigo

A

prednisona
prednisona + glucocorticoides
azatioprina 100 a 150 mg/dia
metotrexato
ciclofosfamida, 50 a 100 mg/día
dapsona (foliaceo)
Penfigo oral:
glucocorticoides por vía
tópica, como ungüento de fluocinonida en “orabase” 6 a 10 veces al día o propionato de clobetasol o mometasona cuatro veces al día

65
Q

definicion de acne

A

inflamación crónica de la unidad pilosebácea producida por retención del sebo

66
Q

lesiones en acne

A

comedones, pápulas y pústulas; puede haber abscesos, quistes y cicatrices

67
Q
A

3er Año (7 decks)

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