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AA UE3 > Semio Poignet Main > Flashcards

Semio Poignet Main Flashcards

1
Q

Mode et cicronstances de survenue

A

début brutal ou progressif, contexte
traumatique ou d’hypersollicitation

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Q

Horaire inflammatoire ou mécanique

A

Présence d’un déverrouillage doigt

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3
Q

Signes et symptômes associés

A

Généraux : fièvre anorexie asthénie
Associé symptômes ostéoarticulaires ou neurologiques des membres
inférieurs, du rachis, dermatose, symptômes cardio-pulmonaires, uro-digestifs, ophtalmologiques

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4
Q

Capsule articulaire renforcée par

A

Ligt intrinsèque : interosseux intercazrpien
Ligt radio carpien palmaire et dorsal
Ligt collatéral U R
Ligt carpo métacarpien palmaire et dorsale + lat pour le pouce

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5
Q

Renforcent les. Ligt collatéral

A

Tendons du long ABD
E f U

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6
Q

Ss le retinaculum des E

A

Tendons des E -> entourés d’une gaine synoviale

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7
Q

Ss retinaculum des F

A

Tendons des F = dans leur gaine synovial ø FUC et LP

Délimité en superficie le canal carpien

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8
Q

Mise en tension court E et longabd pouce.

A

Triple flexion ????stein

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9
Q

Test fléchisseur profond

A

F IPD

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10
Q

Palpation a radiale

A

Gouttière du pouls

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11
Q

Palpatio a cubitale

A

En dehors du pisiforme

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12
Q

Arcade palmaires superficiels et profondes

A

Rejoigne
A radiale et cubitale

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13
Q

Branche motrice nerf median

A

M thénariens
Court ABD
Opposant
Faisceau superficiel. D court fléchisseur du pouce

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14
Q

Branche motrices n ulnaire

A

M hypothénar
IO
Add pouce
3 4 lombricaux ulnaire

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15
Q

Branche superficiel nerf. Radial

A

Exclusivement sensitive

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16
Q

Branche sensitive nerf radial

A

Peau thénariens
Face dorsales phalange P du P/I / 1/2 med

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17
Q

Branche profonde nerf radial

A

Exclusivement. Motrice

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18
Q

Branche motrice nerf radial

A

M E des doigts
Long ABD mouchée

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19
Q

Innervation face dorsale du carpe

A

Nerf interosseux dorsal post

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20
Q

Palpation main permet:

A

Temp cut
Qualité revêtement cut des doigts : sclérodactylie

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21
Q

Sclérodactylie

A

Aspect momifié des extrémités avec rétraction des téguments et disparition des reliefs cut
Épaississement aponévrose palmaire

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22
Q

Discimination 2 pts main

23
Q

Synovie

A

Tuméfaction molle des articulations à la palpation bi manuelle
Élément. Essentiel du diagnostic des rhumatismes inflammatoire

24
Q

Synovie

A

Tuméfaction molle des articulations à la palpation bi manuelle
Élément. Essentiel du diagnostic des rhumatismes inflammatoire

25
Analyse fonction poignet
Pince de force et pinc de précision
26
Pince de force
Saisir dans la main du P 2 doigts examinateur
27
Pince de précision
Saisir petit objet entre index et pouce
28
Syndrome canal carpien
Neuropathie périphérique. De compression du nerf median dans le canal carpien
29
Man de phalen
flexion forcée des poignets pendant 60s
30
Signe de tinel
percussion du poignet en regard du pli palmaire distal
31
Manœuvre de Finkelstein
réveille la douleur du patient sur le trajet tendineux à l’extrémité distale du radius et au bord radial du poignet. Elle est réalisée passivement en associant flexion de l’interphalangienne et de la métacarpo- phalangienne du pouce et adduction du poignet
32
Test d’Allen
Perméabilité des artères radiales et U Comprime les 2 artères -> main blanche -> relâché 1 À et compte le temps de re coloration -> + temps long + anomalie perméabilité artérielle +++
33
Syndrome traversée thoracobrachiale
Compression dynamique artérielle et du plexus cervicale < dans le defilé interscalénique ou est-ce Costo claviculaire
34
Examen biologique
-tableau inflammatoire aigu, une ponction articulaire est indiquée afin de documenter une origine infectieuse ou microcristalline - La recherche d’auto-anticorps (anti nucléaires, anti CCP, facteurs rhumatoïdes) est proposée face à un tableau d’arthralgie d’horaire inflammatoire, en particulier en présence de synovite
35
Imagerie de 1ere intention
Radio standard On recherche des signes d’arthropathie inflammatoire ou dégénérative, des calcifications (ligamentaires, articulaires, sous-cutanées)
36
Imagerie de 2eme intention
Écho ostéoarticulaire o L’échographie a pour intérêt l’analyse des structures synoviales et tendineuses en particulier en cas de doute clinique sur la présence d’une synovite, d’une ténosynovite
37
Caractériser une neuropathie = type de severité
Électromyogramme, vitesses de conduction nerveuse sont utiles pour caractériser une neuropathie (type, sévérité)
38
Examen de 1ere intention de la patho vasculaire
Doppler
39
Phénomène de Raynaud
Capillaroscopie Cherche signes de microangiopthie organique dans le cadre d’une sclérodermie systématique
40
Echo Doppler role
Confirmer suspicion de thrombose artérielle de compression dynamique dans la travzrsé thorcacobrachiale
41
Origine microcristalline
goutte, rhumatisme à microcristaux de pyrophosphate de calcium, plus rarement d’hydroxyapatite
42
Symptomatologie neurologique
Syndrome canlaire : nerf median ou nerf ulnaire +++ Névralgie cervicobrachiale : syndrome cervicale + radiculaire Syndrome traversé thoracobrachiae : douleur mb > + paresthésie doigts 4-5/ fatiguabilité et froideur distale Symptôme neuro 4 mb = polyneuropathie
43
Névralgie cervico brachiale
syndrome cervical (douleur et raideur cervicale) au syndrome radiculaire (douleur et paresthésies, déficit sensitif, moteur et réflexe de distribution radiculaire)
44
Phénomène Raynaud
Acrocyanose brutale 1 ou plsr doigt au FROID ≠ erythermalgie = acrosyndrome vasculaire paroxystique au chaud
45
Phénomène de Raynaud info
Unilat = cause locoregionale : syndrome du canal carpien, syndrome du défilé thoraco- brachial, thrombose ou anévrysme de l’artère ulnaire Bilât = toxique ou. Médicamenteuse / Connective : association à une sclérodactylie, des arthralgies inflammatoires, des synovites, un syndrome sec, une vascularite, une cause professionnelle (maladie des engins vibrants
46
Ongle en verre de montre
Hippocratismes digital Bombement indolore des ongles Baguette de tambour Phalangete + épaisse base ongle que articulation IP
47
Hippocratisme digita s’observe
Bcp maladie Respi chronique Cardiopathie cyanogene M inflammatoire du TD M hépatiques + des Formes familiales
48
Dupuytren
Fibrose rétractile de l’aponévrose palmaire => épaississement et rétractation apo palmaire et digitale = brides fibreuses palpées ss la peau Brides palmaires = F MCP Brides digitales = F IPP et IPD des fois Que digitales = rare Brides = nodules ss cut + ombilications cut Tendon F indemne = F passive et active conservée
49
Ordre fréquence d »croissante doigt touché dupuytren
4 5 3 1 2
50
Arhtose digitales
= des douleurs d’horaire mécanique ou mixte des articulations des doigts = la base du pouce (rhizarthrose), les articulations interphalangiennes proximales et distales = des déformations caractéristiques (nodosités de Bouchard et Heberden)
51
Rhumatisme inflammatoire
Arthralgie rythme inflammatoire / synovite / tenosyno Attteinte bilât et symétrique MCP / IPP: polyarthrite rhumatoïde Asymétrique IPD= rhumatisme psoriasique= meme aspect de dactylite Tuméfaction inflammatoire globale d’un doigt prenant un aspect de doigt en saucisse
52
Atteinte tendon et gaine
Tenosynovite Doigt a ressaut
53
Maladie de QUERVAIN
Ténosynovité sténosante du long ABD et du court ABD du pouce = douleur bord radial poignet => reproduite pa FINKELSTEIN Tuméfaction locale
54
Doigt a ressaut
Défaut de coulissement des tendons F d’un ou plusr doigt qui accroche ss la poulie A1 -> en regard MCP pdn E active depuis la position de F max

AA UE3 (7 decks)

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