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AA UE3 > Semio Poignet Main > Flashcards

Semio Poignet Main Flashcards

1
Q

Mode et cicronstances de survenue

A

début brutal ou progressif, contexte
traumatique ou d’hypersollicitation

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Q

Horaire inflammatoire ou mécanique

A

Présence d’un déverrouillage doigt

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3
Q

Signes et symptômes associés

A

Généraux : fièvre anorexie asthénie
Associé symptômes ostéoarticulaires ou neurologiques des membres
inférieurs, du rachis, dermatose, symptômes cardio-pulmonaires, uro-digestifs, ophtalmologiques

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4
Q

Capsule articulaire renforcée par

A

Ligt intrinsèque : interosseux intercazrpien
Ligt radio carpien palmaire et dorsal
Ligt collatéral U R
Ligt carpo métacarpien palmaire et dorsale + lat pour le pouce

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5
Q

Renforcent les. Ligt collatéral

A

Tendons du long ABD
E f U

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6
Q

Ss le retinaculum des E

A

Tendons des E -> entourés d’une gaine synoviale

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7
Q

Ss retinaculum des F

A

Tendons des F = dans leur gaine synovial ø FUC et LP

Délimité en superficie le canal carpien

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8
Q

Mise en tension court E et longabd pouce.

A

Triple flexion ????stein

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9
Q

Test fléchisseur profond

A

F IPD

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10
Q

Palpation a radiale

A

Gouttière du pouls

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11
Q

Palpatio a cubitale

A

En dehors du pisiforme

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12
Q

Arcade palmaires superficiels et profondes

A

Rejoigne
A radiale et cubitale

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13
Q

Branche motrice nerf median

A

M thénariens
Court ABD
Opposant
Faisceau superficiel. D court fléchisseur du pouce

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14
Q

Branche motrices n ulnaire

A

M hypothénar
IO
Add pouce
3 4 lombricaux ulnaire

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15
Q

Branche superficiel nerf. Radial

A

Exclusivement sensitive

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16
Q

Branche sensitive nerf radial

A

Peau thénariens
Face dorsales phalange P du P/I / 1/2 med

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17
Q

Branche profonde nerf radial

A

Exclusivement. Motrice

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18
Q

Branche motrice nerf radial

A

M E des doigts
Long ABD mouchée

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19
Q

Innervation face dorsale du carpe

A

Nerf interosseux dorsal post

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20
Q

Palpation main permet:

A

Temp cut
Qualité revêtement cut des doigts : sclérodactylie

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21
Q

Sclérodactylie

A

Aspect momifié des extrémités avec rétraction des téguments et disparition des reliefs cut
Épaississement aponévrose palmaire

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22
Q

Discimination 2 pts main

A

6mm

23
Q

Synovie

A

Tuméfaction molle des articulations à la palpation bi manuelle
Élément. Essentiel du diagnostic des rhumatismes inflammatoire

24
Q

Synovie

A

Tuméfaction molle des articulations à la palpation bi manuelle
Élément. Essentiel du diagnostic des rhumatismes inflammatoire

25
Q

Analyse fonction poignet

A

Pince de force et pinc de précision

26
Q

Pince de force

A

Saisir dans la main du P 2 doigts examinateur

27
Q

Pince de précision

A

Saisir petit objet entre index et pouce

28
Q

Syndrome canal carpien

A

Neuropathie périphérique. De compression du nerf median dans le canal carpien

29
Q

Man de phalen

A

flexion forcée des poignets pendant 60s

30
Q

Signe de tinel

A

percussion du poignet en regard du pli palmaire distal

31
Q

Manœuvre de Finkelstein

A

réveille la douleur du patient sur le trajet tendineux à l’extrémité distale du radius et au bord radial du poignet. Elle est réalisée passivement en associant flexion de l’interphalangienne et de la métacarpo- phalangienne du pouce et adduction du poignet

32
Q

Test d’Allen

A

Perméabilité des artères radiales et U
Comprime les 2 artères -> main blanche -> relâché 1 À et compte le temps de re coloration -> + temps long + anomalie perméabilité artérielle +++

33
Q

Syndrome traversée thoracobrachiale

A

Compression dynamique artérielle et du plexus cervicale < dans le defilé interscalénique ou est-ce Costo claviculaire

34
Q

Examen biologique

A

-tableau inflammatoire aigu, une ponction articulaire est indiquée afin de documenter une origine infectieuse ou microcristalline
- La recherche d’auto-anticorps (anti nucléaires, anti CCP, facteurs rhumatoïdes) est proposée face à un tableau d’arthralgie d’horaire inflammatoire, en particulier en présence de synovite

35
Q

Imagerie de 1ere intention

A

Radio standard

On recherche des signes d’arthropathie inflammatoire ou dégénérative, des calcifications (ligamentaires, articulaires, sous-cutanées)

36
Q

Imagerie de 2eme intention

A

Écho ostéoarticulaire

o L’échographie a pour intérêt l’analyse des
structures synoviales et tendineuses en particulier en cas de doute clinique sur la présence d’une synovite, d’une ténosynovite

37
Q

Caractériser une neuropathie = type de severité

A

Électromyogramme, vitesses de conduction nerveuse sont utiles pour caractériser une neuropathie (type, sévérité)

38
Q

Examen de 1ere intention de la patho vasculaire

A

Doppler

39
Q

Phénomène de Raynaud

A

Capillaroscopie
Cherche signes de microangiopthie organique dans le cadre d’une sclérodermie systématique

40
Q

Echo Doppler role

A

Confirmer suspicion de thrombose artérielle de compression dynamique dans la travzrsé thorcacobrachiale

41
Q

Origine microcristalline

A

goutte, rhumatisme à microcristaux de pyrophosphate de calcium, plus rarement d’hydroxyapatite

42
Q

Symptomatologie neurologique

A

Syndrome canlaire : nerf median ou nerf ulnaire +++
Névralgie cervicobrachiale : syndrome cervicale + radiculaire
Syndrome traversé thoracobrachiae : douleur mb > + paresthésie doigts 4-5/ fatiguabilité et froideur distale
Symptôme neuro 4 mb = polyneuropathie

43
Q

Névralgie cervico brachiale

A

syndrome cervical (douleur et raideur cervicale) au syndrome radiculaire (douleur et paresthésies, déficit sensitif, moteur et réflexe de distribution radiculaire)

44
Q

Phénomène Raynaud

A

Acrocyanose brutale 1 ou plsr doigt au FROID ≠erythermalgie = acrosyndrome vasculaire paroxystique au chaud

45
Q

Phénomène de Raynaud info

A

Unilat = cause locoregionale : syndrome du canal carpien, syndrome du défilé thoraco- brachial, thrombose ou anévrysme de l’artère ulnaire
Bilât = toxique ou. Médicamenteuse / Connective : association à une sclérodactylie, des arthralgies inflammatoires, des synovites, un syndrome sec, une vascularite, une cause professionnelle (maladie des engins vibrants

46
Q

Ongle en verre de montre

A

Hippocratismes digital
Bombement indolore des ongles
Baguette de tambour
Phalangete + épaisse base ongle que articulation IP

47
Q

Hippocratisme digita s’observe

A

Bcp maladie
Respi chronique
Cardiopathie cyanogene
M inflammatoire du TD
M hépatiques
+ des Formes familiales

48
Q

Dupuytren

A

Fibrose rétractile de l’aponévrose palmaire
=> épaississement et rétractation apo palmaire et digitale = brides fibreuses palpées ss la peau
Brides palmaires = F MCP
Brides digitales = F IPP et IPD des fois
Que digitales = rare
Brides = nodules ss cut + ombilications cut
Tendon F indemne = F passive et active conservée

49
Q

Ordre fréquence d»croissante doigt touché dupuytren

A

4 5 3 1 2

50
Q

Arhtose digitales

A

= des douleurs d’horaire mécanique ou mixte des articulations des doigts
= la base du pouce (rhizarthrose), les articulations interphalangiennes proximales et distales
= des déformations caractéristiques (nodosités de Bouchard et Heberden)

51
Q

Rhumatisme inflammatoire

A

Arthralgie rythme inflammatoire / synovite / tenosyno
Attteinte bilât et symétrique MCP / IPP: polyarthrite rhumatoïde
Asymétrique IPD= rhumatisme psoriasique= meme aspect de dactylite

Tuméfaction inflammatoire globale d’un doigt prenant un aspect de doigt en saucisse

52
Q

Atteinte tendon et gaine

A

Tenosynovite
Doigt a ressaut

53
Q

Maladie de QUERVAIN

A

Ténosynovité sténosante du long ABD et du court ABD du pouce
= douleur bord radial poignet
=> reproduite pa FINKELSTEIN
Tuméfaction locale

54
Q

Doigt a ressaut

A

Défaut de coulissement des tendons F d’un ou plusr doigt qui accroche ss la poulie A1 -> en regard MCP pdn E active depuis la position de F max

AA UE3 (7 decks)

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