Semio Cheville Flashcards
Role cheville pied en statique
Base de sustentation
Rôle cheville pied en dynamique
Base de réception / stabilisation / propulsion
Rôle pied
Interface corps et sol : organe principal de la marche
Souplesse
c’est-à-dire de degrés de liberté grâce aux articulations talo-crurale, subtalienne, transverse du tarse, tarso- métatarsienne, métatarso-phalangienne et inter-phalangienne
Examen
Bilât
Comparatif
En charge et en décharge
Claudication
Arrêt marche
Cède rapidement -> peut reprendrre marche
Réapparaît au meme moment
Périmètre de marche
Distance max de marche possible
> = douleur / gene = arret
Quantifi en durée / mesure en mètre / KM
Chaussure généralement conçu pour a
Canon égyptien
Formule métatarsienne
Distribution des meta
Varus et valgus déterminer par
Angle entre axe du tibia et calcanéus
Axe calca= perpendiculaire au sol => cache tt les orteils de derrière si noraml
Valgus dit
Dynamique pdn la marche
Cheville physiologique
Valgus de 5°
Empreinte normale
Réniforme
Pied plat. =
Valgus
Empreinte type
Référence
Plate
Pied creux isthme etranglé / attache à inexistant
Tendons
ECO
EPH
TA
CF
LF
TP
Repère essentielles
• 1er et 5ème têtes métatarsiennes
• Tubercule médial du naviculaire
• Base du 5ème métatarsien (apophyse styloïde, insertion fibulaire)
3 arches en décharge
Médial =calca a tete M1
Lat = calca tete M5
Ant = M1 M5
Recherche de laxité
Test du tiroir
Biomécanique princiê de base
Sys surocalcanéen plantaire
Alignement parabolique des têtes de meta
Pied calcanéen / pied talien
Sys suro calcanéen plantaire
Ilexisteunecontinuitémusculo-tendino-ligamentaireentrelalogepostérieure de jambe, le talon et la plante du pied
o La notion de tricpes court expose aux pathologies de la plante, aux enthésopathies calcanéennes, aux tendinopathies (calcanéenne, ischio- jambiers), aux lombalgies par tension des muscles paralombaires
Alignement parabolique tete des meta
Parabole de Lelièvre
Un meta trop long = excès temps appui pdn deroulé pas = metatarsalgie / hyperkeratose
Meta trop court = temps appui diminuer -> charger sur les voisin
Pied calca / talien
Cala a = réception stab
Talien = propulsion
Lien = ligt talocalcainterosseux
Examen vasculaire
Pouls périphérique
Artere dorsale du tarse
Artere tibiale
Si insuffisance veineuse on cherche
Des varice
Examen complémentaire vasculaire
Doppler A ou V
Examen neuro pour
Motricité
Sensibilité
ROT
Complémentaire = EMG ou imagerie lombaire en TDM ouIRM
Nerf sciatique racine L5
Dos du pied + H.
L/CF / EH/ ÉCO/ MFessier + TA
Ø ROT
Atteinte S1
Plantepied / O5
3ceps / TP / ± IJ GF
Rot = achilen
Atteinte tronculaire au col de la fibula
Dos du pied / H
Fibulaires / EH/ ÉCO
Signe : sonnette au col de fibula
Douleur neuropathique
Brûlure / paresthésie / décharge électrique / hyper/PO esthétique cut
Paresthésie / syndrome canalaire
Canal tarsien
Canal. Sural
Canal fibulaire superficiel
Mort on
Si arthrite MTP de H
Dosage uricémie
Gonflement articulaire + signe inflammatoire locaux + douleur inflammatoire
Ponction articulaire
Si épanchement et impératif à faire si tempérâtUre > 38°
