Semio Flashcards
symptôme le plus fréquent. Pour. Consulte rhumatologies
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Douleur
Gene fonctionelle = impossibilité de réaliser un geste ou une activité habituelle
But interrogatoire
répondre 3 question : ou quand comment
Chercher element contextuels ++ : antécédent perso et familiaux / habitudes de vie professionnelles ou perso
Ou ?
Préciser siège étage : monter avec index pts initiale et préciser les irradiations
Quand ?
Depuis quand ?
- de 3 mois = douleur aigu / + de 3 mois = chronique
A quel moment dans la journée ?
-> Horaire mécanique : déraillâtes matinal < 15Min /pdn l’effort et se calme pdn repos / øréveil nocturne sauf si changement de positon
-> Horaire inflammatoire : derouillage matinal a chiffre (min H) / atténuation journée mais aug si effort / réveil nocturne ++ enn 2eme partie de nuit
Comment
Évolution depuis apparition :
- Stable / permanente/ poussées couper par période accalmie
- aggravation progressive
- situation genste ou position aggravant / soulageant symptôme
Comment est douleur // gene ?
-type : crampes lourdeurs décharge fourmillement
-intensité : ENA ou EVA
-retentissement fonctionnel: arret de travail
Inspection examens physique
Déshabiller toisé peser
Marche / squelette axial / articulation périphérique / en thèse
Examen somatique compklet
Inspection cherche
Trouble de l’axe du membre : P debout
Trouble de la marche
Gonflement ou coloration anomale
Inspection apprécié
Coloration des téguments: œdème / rougeur
Morpho globale de l’articulation : normale/ déformée / attitude vicieuse : flessum
Palpation cherche
Ptn douloureux
Modif chaleur local -> dos de la main
Synoviale comble les creux anatomique
Distension articulation par épanchement intra articulaire
Mobilisation
Douceur car douloureuse
Du sain -> au douloureux
Mesure d’angle de. Mobilité : gonio / mob des deux segment en comparaison et dans tt les directions physiologique
Ankylosé
Perte totale ou partielle du mvt d’une articulation
Mob contrarié
P fait mvt. Contre. Resistance
Douleur nociceptive
Récepteur douleur -> des l’agression
Variable pulsation lancinantes (elancements aigu)
Ø signes associer ou anxiété
Site de l’agression / region
Facteur de déclenchant / horaire meca ou infla
Ø neuro
Peut devenir chronique ou aigu
Ttt : antalgique
Douleur neuro
Dysfonctionnement SNC SNP
Début: retarder
Brûlure / décharge électrique / démangeaisons / picotement
Entraine: trouble sommeil= somnolence / fatigue / pb concentration / Anxiété / dépression / perte appétit
Systématisation neuro = loc
Rythme: variable spontané ou declenché
Neuro : trouble sensitif : Hypo/ hyper Algésie / dysesthesie / allodynies
Ttt: coantalgique neurotrope
Prise en charge combiné =. Biopsychosociale
Douleur mécanique
Jour
Soir»_space;» matin
Pdn actvivté et soulager par le repos
Caractère position el
