Semio Hanche Flashcards
Douleur dans 3 zones
Pli inguinal
Grand troc
Fesse
Si mob active de hanche pas possible
Impotence fonctionnelle
Amyotrophie 4ceps
Mesure bilât 15 cm > patella
Région interet
Pli inguinal
Grand troc
Fesse
Lombaire
Examen vasculaire hanche
Palpation pouls fémoraux et périphérique
Souffle vasculaire : aortique / iliaque / coxal à auscultation
Cellulalgie
Douleur au palper / rouler de la graisse ss cut
Manœuvre de Lasègue positive
Dd jambe tendu F de hanche
Douleur nerf sciatique mb < homolat => F hanche < 70°
Hallux E pendant réflexe cutané plantaire
Signe de Babinski
Syndrome pyramidal
RCP
Réflexe cutanée. Plantaire
Pointe mousse
Flexxion orteil ou ømob
Cruralgie
Douleur origine radiculaire L3L4
Localisée à la face antérieure de cuisse, hypoesthésie face antérieure de cuisse, signe de Léri, déficit moteur du psoas et/ou du quadriceps, diminution ou abolition du ROT rotulien, douleur à la palpation du rachis
Lombosciatique tronquée
Douleur rachis / fesse ± pt post cuisse
Examen biologique
Doser vitesse de sédimentation + prot C réactive à recherche syndrome inflammatoire
Radio suspiscion fracture col fémoral
Profil chirurgical d’arcelin
Radio visualiser pt post < coxo F
Faux Profil de Lequesne
Scanner / rthroscaner
Structures osseuse / bourrelet articulaire / tissu mou peri articulaires
Examen clé dans le cadre des patho mecaniques
Scanner / Arthroscanner
Examen clé IRM
Cadre des patho infectieuses / infla / tumoral + recherche ostéonécrose / algodystrphie / fractures e fatigue
Scintigraphie pour la hanche ??
Sensibilité +++
Spécifiitté —-
Épanchement art element analysé
Bactériologie standard = systématique
Anatomopathologies = nb et caractérisation des c + recherche microcristaux
Micro cristaux
Pyrophosphorique calcium
Urate de sodium
Hydroxyapatite
Hanche mécanique douloureuse
Douleur péri articulaire : tendinobursite trochanterienne +++
Douleur projeté
Chondromatose débutante
Hanche inflammatoire douloureuse
Coxite débutantes : infection / rhumatisme inflammatoire / rhumatisme microcristalline
Synovite villonodulaire débutante
Localisation tumorale
Hanche mixe douleur
Algodystrophie
Ostéonécrose
Coxalgie =
Ø douleur de hanche mais une tuberculose de la coxo F
Diagnostic arthrose
Radiologique : si normaleøde coxarthrose
H mécanique douloureuse radio ønormale
- Coxarthrose (le plus fréquent)
- Ostéonécrose évoluée
- Coxopathie pagétique
- Arthropathie destructrice de la chondromatose ou de la synovite villonodulaire
H inflammatoire douloureuse radio ønormale
- Coxite septique
- Coxite au cours d’une polyarthrite rhumatoïde/ spondylarthropathies/ d’autres rhumatismes inflammatoires/ microcristalline (chondrocalcinose, hydroxyapatite, goutte)
- Localisation tumorale
H mixe douloureuse radio anormale
Algo
Stade tardif
