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SEMIOLOGIA > Semio Neuro > Flashcards

Semio Neuro Flashcards

1
Q

Quais nervos cranianos saem do mesencéfalo?

A

Terceiro e quarto pares.

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Q

Quais nervos cranianos saem da ponte?

A

Quinto, sexto,
Sétimo e oitavo.

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3
Q

Quais nervos cranianos os saem do bulbo!

A

Nono, décimo, décimo primeiro e décimo segundo.

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4
Q

O que pode causar anosmia?

A

Trauma craniano (desaceleração) que causa dano ao nervo olfatorio.

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5
Q

O que é escotoma?

A

Perda de visão em área circunscrita do campo visual.

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6
Q

O que indica o edema de papila bilateral (papiledema).

A

Pode indicar hipertensão intracraniana.

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7
Q

Por onde é a aferencia do reflexo fotomotor?

A

Segundo par - nervo óptico

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8
Q

Por onde é a eferencia do reflexo fotomotor?

A

Terceiro par - oculomotor

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9
Q

Qual músculo o nervo abducente inerva?

A

Inerva o retolateral ocular.

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10
Q

Dificuldade pra subir escadas e fraqueza muscular são características de qual síndrome?

A

Síndrome deficitária motora.

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11
Q

Formigamento nos pes, diminuição da sensibilidade tátil, dolorosa e vibratória são características de qual síndrome?

A

Síndrome deficitária sensitiva.

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12
Q

Diminuição da sensibilidade dolorosa e atrofia e fraqueza distal são características de qual síndrome?

A

Síndrome deficitária sensitivo-motora.

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13
Q

Queixa de sudorese excessiva, urgência miccional são características de qual síndrome?

A

Síndrome deficitária autonômica.

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14
Q

Quais itens avaliamos no exame de sensibilidade?

A

Tato (algodão)
Dor (alfinete)
Temperatura (tubo com água
Vibração - diapasão
Posição segmentar - movimento

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15
Q

Como avaliar a posição segmentar (exame neurológico de sensibilidade)?

A

Movimento passivo articular. Mexer o dedo pra cima ou pra baixo e perguntar se paciente sabe identificar.

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16
Q

Como avaliar os movimentos involuntários na motricidade?

A

Braços estendidos, protrusão da língua, braços em abdução.

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17
Q

Quais itens avaliar na inspeção da motricidade?

A

Movimentos involuntários e trovisco muscular.

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18
Q

Quais itens avaliar na palpacao da motricidade?

A

Tônus muscular.

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19
Q

O que avaliar no tônus muscular?

A

Consistência à palpacao
Extensibilidade das articulações
Resistencia ao movimento passivo
Balanço distal das extremidades.

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20
Q

Quais são as manobras de força muscular?

A

De Mingazini (braços estendidos)
Wartenberg (mãos em supinação)
Barré (abdução dos dedos da mão)
De Raimiste (queda do antebraço em decúbito supino)

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21
Q

Qual é a manobra de Mingazini?

A

Força muscular - braços estendidos

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22
Q

Qual é a manobra de wartenberg?

A

Força muscular - mãos em supinacao

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23
Q

Qual é a manobra de Barré?

A

Força muscular - abdução dos dedos da mão.

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24
Q

Qual é a manobra de Raimiste?

A

Força muscular - queda do antebraço em decúbito supino.

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25
Q

Qual a escala de avaliação de força muscular?

A

Normal - 5
Vence resistência - 4
Vence gravidade - 3
Vence sem a gravidade - 2
Contração sem movimento - 1
Ausência de contração - 0

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26
Q

Quais testes avaliam a Coordenacao motora?l (taxia cinética)?

A

Prova índex-nariz
Prova calcanhar-joelho

Atenção! Observar se piora com olhos fechados.
A retirada do controle visual requer integridade do controle proprioceptivo

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27
Q

O que é a avaliação de diadococinesia?

A

Capacidade de alternar rapidamente o movimento e o ritmo.

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28
Q

Quais são os reflexos profundos?

A

Tricipital
Bicipital
Estilorradial
Flexor dos dedos
Peitoral
Costoabdominal
Mediopubico
Patelar
Aquileu

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29
Q

O que devemos avaliar nos reflexos profundos?

A

Limiar de deflagração de resposta
Latência da resposta
Amplitude da resposta
Tamanho da área reflexíveis
Número de respostas

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30
Q

O que é o sinal de Hoffman?

A

Teste feito com os dedos do paciente para avaliar hiperreflexia.

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31
Q

Quais são os reflexos superficiais?

A

Cutâneo abdominal
Cutâneo plantar

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32
Q

Qual a resposta normal do reflexo cutâneo plantar?

A

Flexão dos dedos.

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33
Q

O que é o sinal de Romberg?

A

Oscilação do tronco que ocorre ao fechar os olhos.

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34
Q

O que indica o sinal de Romberg?

A

Alteração da propriocepcao ou labiríntica.

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35
Q

Quais os exames das funções corticais?

A

Nível de consciência - estado de alerta
Conteúdo da consciência - orientação tempo e espaço, linguagem, atenção e memória.
Estado emocional

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36
Q

O que é praxia?

A

Capacidade de realização de sequência de atos motores complexos com determinada finalidade. Ex: amarrar o sapato.

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37
Q

O que é grafestesia?

A

Reconhecimento da escrita sobre a pele.
Sensibilidade discriminativa - função cortical.

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38
Q

Noque é estereognosia?

A

Reconhecimento de um objeto pelo tato.

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39
Q

O que é consiga visual?

A

Reconhecimento de um objeto pela
Visão.

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40
Q

O que é gôndola auditiva?

A

Reconhecimento de um objeto pelo som.

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41
Q

O que é somatognosia?

A

Reconhecimento das partes do corpo.

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42
Q

Como testar o nervo olfatorio?

A

Usar substâncias características e não irritantes.

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43
Q

Quais os testes do nervo óptico?

A

Acuidade visual
Campo visual
Fundo de olho
Reflexo fotomotor (direto e consensual)
Reflexo de acomodação

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44
Q

Quais as funções do nervo oculomotor?

A

Abertura palpebral
Motilidade ocular: retos superior, médio e inferior, oblíquo inferior (olhar pra cima e pra dentro)
Reflexo fotomotor direto e consensual
Reflexo de acomodação

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45
Q

Qual a função do nervo troclear?

A

Obliquo superior (olhar para baixo e adução)

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46
Q

Qual a função do abducente?

A

Reto lateral - abdução do olho

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47
Q

Quando as funções do nervo trigêmeo?

A
  • sensibilidade superficial da face (tamo oftálmico, maxilar e mandibular)
  • motricidade da mastigação (masseter, temporal, pterígoide)
  • reflexos superficiais - corneo-palpebral e esternutatório.
  • reflexos profundos - mandibular, orbicularis oculi e orbicularis oris
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48
Q

Quais as funções do nervo facial?

A

Mímica da face
Sensibilidade gustativa 2/3 anteriores da língua
Sinal de Bell
Sinal de chvostek

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49
Q

Quais os testes para o nervo vestíbulo-coclear?

A

Prova de Weber (sobre a cabeça)
Prova de Rinne (aérea x óssea)
Prova de schwabach (óssea paciente x óssea examinador)

Vestibular:
Nistagmo - fase lenta para o lado do fluxo da endolinfa: paralelo ao plano do canal
Desvio postural - desvio para o lado da fase lenta do nistagmo

50
Q

Quais as funções do glossofaringeo e vago?

A

Desvios do palato e da úvula
Gustação 1/3 posterior da língua
Sensibilidade da faringe
Reflexo do vômito
Cordas vocais

51
Q

Quais as funções do acessório?

A

Esternoclridomastoideo
Trapezio

52
Q

Qual a função do hipoglosso?

A

Movimentação da língua.

53
Q

Quais os sinais meníngeos?

A

Rigidez de nuca

54
Q

O que é sinal de Brudzinski?

A

Flexão dos joelhos à pesquisa de rigidez de nuca.

55
Q

O que é sinal de Lasegue?

A

Dor à manobra de levantar o membro inferior.

56
Q

O que é sinal de Kernig?

A

Dor à manobra de estender o joelho com a coxa em flexão.

57
Q

Quais são as sensibilidades superficiais?

A

Tátil, dolorosa e térmica

58
Q

Quais são as sensibilidades profundas?

A

Posição segmentar, vibratória e tátil discriminativa.

59
Q

Quais as fibras da sensibilidade superficial?

A

Fibras finas

60
Q

Quais as fibras da sensibilidade profunda?

A

Fibras grossas.

61
Q

Qual o trato da sensibilidade superficial?

A

Tratos antero-laterais.

62
Q

Qual o trato da sensibilidade profunda?

A

Tratos posteriores.

63
Q

Quais as projeções da sensibilidade superficial e profunda?

A

Tálamo-corticais.

64
Q

Onde acontece a fecundação na sensibilidade superficial?

A

Na medula.

65
Q

Onde acontece a decussação na sensibilidade profunda?

A

No bulbo.

66
Q

O que é hiperalgesia?

A

Sensação exagerada a estímulo doloroso.

67
Q

O que é alodínea?

A

Dor com estímulo não doloroso.

68
Q

O que é hiperpatia?

A

Sensação exagerada a estímulo doloroso intenso ou repetitivo em região hipoestesica.

69
Q

O que é parestesia?

A

Sensação anormal sem estímulo (ex: formigamento)

70
Q

O que é disestesia?

A

Sensação desagradável a estímulo que por si só não seria desagradável.

71
Q

Qual a característica de uma polineuropatia?

A

Se for periferica há acometimento em bota ou em luva. Dependente do comprimento do nervo.

72
Q

Qual a característica de uma lesão de raiz?

A

Distribuição sensitiva em faixas que representam os dermátomos.

73
Q

Qual a característica de uma lesão medular?

A

Acometendo a medula em diâmetro transversal = presença de nível sensitivo corresponde ao nível da lesão.

74
Q

Qual a característica de uma lesão medular central?

A

Atinge o ponto de cruzamento da sensibilidade superficial = causa alteração suspensa da sensibilidade superficial e preserva a sensibilidade profunda.

75
Q

Qual a característica de uma lesão medular que acomete o funículo posterior?

A

Causa alteração da sensibilidade profunda daquele nível para baixo.

76
Q

O que é ataxia sensitiva?

A

Perda das aderências proprioceptivas.

77
Q

O que é o sinal de Romberg?

A

Diferença de equilíbrio com olhos abertos e fechados. Indica problema na propriocepcao.

78
Q

Quais os tipos de hipertonia?

A

Elástica - espasticidade. Velocidade e comprimento dependente. Sinal de canivete.

Plástica - semelhante por todo o movimento. Sinal da roda denteada.

79
Q

O que é paresia?

A

Fraqueza.

80
Q

O que é plegia?

A

Incapacidade total de realizar movimento.

81
Q

O que é o sinal de Hoffman?

A

Indica hiperreflexia.
Flexão involuntária das falanges ao aplicar pancada em uma delas.

82
Q

O que é cloneis inesgotável?

A

Série de contrações involuntárias após estirar um músculo.

83
Q

Quais síndromes motoras estão associadas ao sistema nervoso periferico?

A

Atrofia
Fasciculacoes
Hipotonia
Hiporreflexia/arreflexia
Fraqueza

84
Q

Qual o tipo de marcha com fraqueza distal?

A

Marcha escarvante.

85
Q

Qual a marcha característica de fraqueza proximal?

A

Marcha anserina.

86
Q

O que é manobra de Gowers?

A

Quando o paciente precisa se apoiar no próprio corpo para levantar: indica fraqueza proximal.

87
Q

Quais as características de lesão em raiz/plexo/nervo periferico/neurônio motor inferior?

A

Atrofia
Hipotonia
Hiporreflexia

88
Q

Quais são as síndromes motoras relacionadas ao sistema nervoso central?

A

Lesão de neurônio motos superior (sistema piramidal)
Disfunção de núcleos da base (sistema extrapiramidal)
Disfunção cerebelar

89
Q

Quais as características da liberação piramidal (lesão de neurônio motos superior)?

A

Hipertonia elástica
Hiperreflexia
Clonus
Reflexo cutâneo plantar com sinal de babinski
Reflexos cutâneo abdominais abolidos

90
Q

Quais os tipos de marcha em casos de lesão em neurônio motor superior?

A

Marcha ceifante e marcha em tesoura

91
Q

Quais as características de lesão no trato corticospinal (piramidal)?

A

Hipertonia elástica
Hiperreflexia

92
Q

Quais as características das disfunções em núcleos da base?

A

Movimentos involuntários
Rigidez e bradicinesia

93
Q

Qual o tipo de hipertonia das afecções extrapiramidais (núcleos da base)?

A

Hipertonia plástica - roda denteada
Aumento do tônus durante todo o movimento

94
Q

Qual a característica da disfunção cerebelar?

A

Incoordenação motora: ataxia cerebelar.

95
Q

O que o edema de papila pode indicar?

A

Hipertensão intracraniana.

96
Q

Quais as queixas de afecção do nervo oculomotor?

A

Alteração de posicionamento do eixo dos globos oculares
Diplopia
Ptose palpebral
Midríase

97
Q

Quais características de hipertensão intracraniana?

A

Edema de papila bilateral
Midríase (sinal de herniacao uncal)
Lesão completa do III
Lesao do VI

98
Q

Características de lesão do trigêmeo (V):

A

Desvio da mandíbula para o lado
Lesado.
Paresia para mastigação.

99
Q

Quais as características da paralisia facial periferica?

A

Fraqueza ipsilateral
Envolve toda a hemiface.

100
Q

Qual a característica da paralisia facial central?

A

Preserva o andar superior da face.
Fraqueza contralateral.

101
Q

Característica de lesão do acessório (XI):

A

Ombro caído do lado lesado.
Déficit de rotação para o lado normal.

102
Q

Características da lesão do hipoglosso (XII):

A

Protrusão: desvio da língua para o lado lesado
Retração: desvio da língua para lado normal

103
Q

O que é síndrome de Weber?

A

Mesencéfalo:
Paralisia do III par
Hemiplegia contralateral

III + trato corticospinal

104
Q

O que é síndrome de Millard Gluber?

A

Ponte:
Paralisia facial periferica
Hemiplegia contralateral

VII + trato corticospinal

105
Q

O que é síndrome de Raymond?

A

Ponte
Paralisia do reto lateral ipsilateral
Hemiplegia contralateral

VI + trato corticospinal

106
Q

O que é síndrome de Wallenberg?

A

Hipoestesia tátil e térmica na face ipsilateral
Hemihipoestesia contralateral
Disfagia
Ataxia ipsilateral
Vertigem
Sd Horner ipsilateral

107
Q

O que é síndrome de Horner?

A

Disfunção autonômica envolvendo a inervação simpática do globo ocular:
- miose
- pseudoptose palpebral
Enoftalmia
- anidrose
Alterações ipsilaterais à lesao

108
Q

Afasia indica lesão em qual hemisfério?

A

Hemisfério dominante.

109
Q

Quais as características da afasia motora ou de Broca?

A

Lesão do giro frontal inferior (área de Broca)
- Ausência de expressão de qualquer palavra
- repertório reduzido
- jargonoafasia/neologismos

Pode estar associado a:
Hemiparesia no lado contrário ao hemisfério dominante
Desvio conjugado do olhar para o hemisfério dominante
Disgrafia ou agrafia, dependendo da extensão da lesão.

110
Q

Quais os sintomas da afasia sensorial?

A

Agitação psicomotora
Prolixidade
Incapacidade de compreender ordens simples
Incapacidade de compreender o sentido das frases
Alexia (incapacidade de leitura)

111
Q

Quais as causas mais comuns de afasia?

A

AVC da artéria cerebral média
Tumores cerebrais
Hematomas ou traumas cerebrais
Granulomas e abscessos cerebrais
Meningoencefalites, empiema subdural
Crises epiléticas

112
Q

O que é praxia?

A

Capacidade de realização de uma sequência de atos motores
Ex: caminhar, amarrar os sapatos

113
Q

O que é apraxia?

A

Dificuldade ou incapacidade de realizar sequências de atos motores complexos.

114
Q

Qual o local de lesões que causam apraxia?

A

Áreas do córtex associativo que controlam atos motores (frontais ou parietais no hemisfério dominante)

115
Q

Quais os sintomas da apraxia?

A

Incapacidade para o desenho
Incapacidade de imitar sequência de atos motores
Comprometimento de tarefas do dia a dia

116
Q

Quais funções estão relacionadas ao lobo frontal?

A

Motricidade voluntária
Planejamento do movimento
Movimento ocular conjugado
Fala (área de Broca)
Comportamento e emoções
Cognicao

117
Q

Quais as características de síndrome do lobo frontal?

A

Hemiparesia contralateral
Desvio conjugado do olhar para o lado da lesão
Afasia motora
Apraxia de marcha
Incontinência urinária
Alteração do comportamento
Hipersexualidade
Perversoes

118
Q

Quais as características do lobo temporal?

A

Memória
Audição
Fala (compreensão da linguagem falada)
Olfato
Emocao

119
Q

Quais as características de síndrome do lobo temporal?

A

Déficit de memória imediata
Afasia sensorial
Crises epilépticas focais
Quadros psicoticos

120
Q

Quais as características do lobo parietal?

A

Recepção, correlação, análise, síntese, interpretação dos impulsos recebidos pelo tálamo.
Sensibilidade
Percepção espacial
Percepção visuomotora
Leitura e fala

121
Q

Quais as características de síndrome do lobo parietal?

A

Hemi-hipoestesia ou anestesia para sensibilidade geral no hemiciclo contralateral
Negligência de segmentos corporais.
Apraxia de construção
Crises epilépticas focais com sintomatologia sensitiva

122
Q

Quais as características de síndrome do lobo occipital?

A

Cegueira cortical ou deficits de campo visual
Agnosia visual
Agnosia espacial
Crises epilépticas parciais com sintomas visuais
Alexia/dislexia

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