ABDOME

Question 1

Quais as regiões topográficas do abdome?

Answer 1

1. Hipocôndrio direito
2. Epigástrica
3. Hipocôndrio esquerdo
4. Flanco direito
5. Mesogástrica
6. Flanco esquerdo
7. Fossa ilíaca direita
8. Hipogástrica
9. Fossa ilíaca esquerda

Question 2

Quais as regiões topográficas do abdome?

Answer 2

1. Hipocôndrio direito
2. Epigástrica
3. Hipocôndrio esquerdo
4. Flanco direito
5. Mesogástrica
6. Flanco esquerdo
7. Fossa ilíaca direita
8. Hipogástrica
9. Fossa ilíaca esquerda

Question 3

O que deve ser observado no exame físico do abdome?

Answer 3

• Forma do abdome
• Simetria
• Ocorrência de abaulamentos ou retrações
• Cicatrizes
• Circulação colateral
• Hérnias
• Peristaltismo visível
• ## Pulsasões

Question 4

Quais os tipos de abdome?

Answer 4

• Plano → encontrado na maioria dos indivíduos adultos com IMC normal
• Abdome escavado/retraído → aspecto côncavo
• Abdome globoso → aumento de volume uniformemente distribuído
• Abdome ascítico ou em batráquio → acúmulo de líquido na cavidade peritoneal, excesso de volume se distribui simetricamente nos flancos e a superfície anterior torna-se mais plana
• Abdome em avental → cai sobre as coxas do paciente na posição ereta, contém grande quantidade de tecido adiposo no subcutâneo
  
  • Abdome pendular → decorre mais da frequência da musculatura abdominal do que do excesso subcutâneo
• Abdome viscerotópico → que apresenta predileção para as vísceras abdominais
• Abdome gravídico ou piriforme → estado de gravidez avançada

Question 5

Causas de abaulamento abdominal:

Answer 5

• Distensões de alças intestinais → meteorismo, megacólon chagásico
• Hérnias da parede abdominal
• Aumento de volume de órgãos sólicos → hepatomegalia, esplenomegalia
• Tumores → de qualquer dos órgãos abdominais, pélvicos ou retroperitoneais
• Cistos → do ovário, hidáticos
• Útero gravídi

Question 6

Detecção de circulação colateral

Answer 6

fuga do fluxo sanguíneo de alguma obstrução do fluxo (ex: veia porta ou veia cava)

Question 7

O que buscar na ausculta?

Answer 7

• Ruídos hidroaéreos → turbilhonamento do conteúdo líquido do tubo digestivo
  
  • Normoativos
  • Hipoativos
  • Hiperativos

Question 8

Som metálico na ausculta:

Answer 8

obstrução intestinal localizada

Question 9

Abdome agudo na ausculta:

Answer 9

abolição ruídos hidroaéreos

Question 10

Sopros vasculares na ausculta do abdome:

Answer 10

• Sopro do aneurisma aórtico
• Sopro causado por estenose da artéria renal → quadro de hipertensão renovascular
• Sopro contínuo aumenta com manobra de Valsava

Question 11

O que buscar na percussao do abdome?

Answer 11

Som produzido pelo abdome normal é o timpanismo

Submacicez ou macicez → casos de presença de massas ou ascite

💡 Percutir linha axilar esquerda para procura de esplenomegalia!

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Question 12

Como realizar pesquisa de ascite?

Answer 12

• Macicez móvel
• Semicírculos de Skoda
• Sinal de piparote

Question 13

Como realizar pesquisa de ascite?

Answer 13

• Macicez móvel
• Semicírculos de Skoda
• Sinal de piparote

Question 14

Como realizar pesquisa de ascite?

Answer 14

• Macicez móvel
• Semicírculos de Skoda
• Sinal de piparote

Question 15

O que buscar na palpação?

Answer 15

Palpação superficial e profunda

Se eu encontrar uma alça palpável (ceco, transverso ou sigmoide), caracterizar: localização, consistência, fixo/móvel, dor

Question 16

O que buscar na palpação?

Answer 16

Palpação superficial e profunda

Se eu encontrar uma alça palpável (ceco, transverso ou sigmoide), caracterizar: localização, consistência, fixo/móvel, dor

Question 17

Hepatimetria:

Answer 17

(percussão dos espaços intercostais para encontrar margem superior, palpação para encontrar borda inferior, medida aproximada, na palpação caracterizar: tamanho, borda, superfície, dor e consistência)

Question 18

sinal de Murphy

Answer 18

Avaliação da Vesícula biliar

Question 19

Como avaliar esplenomegalia?

Answer 19

com a suspeita de baço aumentado (pela percussão e palpação), realizar percussão do espaço de Traube (se com som timpânico, normal, se com som maciço, revela esplenomegalia), palpação e caracterização (mesmas características do fígado), no caso, para aumentar a sensibilidade, pode ser realizada a palpação na posição de Shuster (paciente em decúbito lateral do lado direito, com a perna esquerda dobrada e a mão na cabeça)

Question 20

manobra de Giordano

Answer 20

Avaliação dos rins

Question 21

Quais as principais manifestações clínicas da cirrose hepática?

Answer 21

• Anorexia, dor abdominal, náuseas e vômitos
• Hipoandrogenismo → perda da libido, impotência, atrofia testicular, redução da massa muscular, rarefação de pelos
• Hiperestrogenismo → eritema palmar, teleangectasias, ginecomastia
• Flapping
• Equimoses
• Unhas brancas (unhas de Terry)
• Icterícia e prurido

Question 22

Definição de icterícia:

Answer 22

Coloração amarelo-alaranjada da pele, das conjuntivas e das membranas mucosas, em razão da deposição de pigmento biliar (bilirrubina)

Question 23

O que é colestase?

Answer 23

Qualquer condição na qual substâncias em geral excretadas na bile (bilirrubina e outros ânions orgânicos, sais biliares, colesterol, fosfolipídios, água, eletrólitos) são retidas

Icterícia pode fazer parte de quadros colestásticos, embora a colestase nem sempre seja acompanhada de icterícia

Question 24

Qual a principal fonte de bilirrubina?

Answer 24

A principal fonte da bilirrubina é a hemoglobina proveniente da quebra de hemácias envelhecidas ou lesadas (80-85% da produção total)