ABDOME Flashcards
Quais as regiões topográficas do abdome?
- Hipocôndrio direito
- Epigástrica
- Hipocôndrio esquerdo
- Flanco direito
- Mesogástrica
- Flanco esquerdo
- Fossa ilíaca direita
- Hipogástrica
- Fossa ilíaca esquerda
Quais as regiões topográficas do abdome?
- Hipocôndrio direito
- Epigástrica
- Hipocôndrio esquerdo
- Flanco direito
- Mesogástrica
- Flanco esquerdo
- Fossa ilíaca direita
- Hipogástrica
- Fossa ilíaca esquerda
O que deve ser observado no exame físico do abdome?
- Forma do abdome
- Simetria
- Ocorrência de abaulamentos ou retrações
- Cicatrizes
- Circulação colateral
- Hérnias
- Peristaltismo visível
- ## Pulsasões
Quais os tipos de abdome?
- Plano → encontrado na maioria dos indivíduos adultos com IMC normal
- Abdome escavado/retraído → aspecto côncavo
- Abdome globoso → aumento de volume uniformemente distribuído
- Abdome ascítico ou em batráquio → acúmulo de líquido na cavidade peritoneal, excesso de volume se distribui simetricamente nos flancos e a superfície anterior torna-se mais plana
- Abdome em avental → cai sobre as coxas do paciente na posição ereta, contém grande quantidade de tecido adiposo no subcutâneo
- Abdome pendular → decorre mais da frequência da musculatura abdominal do que do excesso subcutâneo
- Abdome viscerotópico → que apresenta predileção para as vísceras abdominais
- Abdome gravídico ou piriforme → estado de gravidez avançada
Causas de abaulamento abdominal:
- Distensões de alças intestinais → meteorismo, megacólon chagásico
- Hérnias da parede abdominal
- Aumento de volume de órgãos sólicos → hepatomegalia, esplenomegalia
- Tumores → de qualquer dos órgãos abdominais, pélvicos ou retroperitoneais
- Cistos → do ovário, hidáticos
- Útero gravídi
Detecção de circulação colateral
fuga do fluxo sanguíneo de alguma obstrução do fluxo (ex: veia porta ou veia cava)
O que buscar na ausculta?
- Ruídos hidroaéreos → turbilhonamento do conteúdo líquido do tubo digestivo
- Normoativos
- Hipoativos
- Hiperativos
Som metálico na ausculta:
obstrução intestinal localizada
Abdome agudo na ausculta:
abolição ruídos hidroaéreos
Sopros vasculares na ausculta do abdome:
- Sopro do aneurisma aórtico
- Sopro causado por estenose da artéria renal → quadro de hipertensão renovascular
- Sopro contínuo aumenta com manobra de Valsava
O que buscar na percussao do abdome?
Som produzido pelo abdome normal é o timpanismo
Submacicez ou macicez → casos de presença de massas ou ascite
💡 Percutir linha axilar esquerda para procura de esplenomegalia!
-
Como realizar pesquisa de ascite?
- Macicez móvel
- Semicírculos de Skoda
- Sinal de piparote
Como realizar pesquisa de ascite?
- Macicez móvel
- Semicírculos de Skoda
- Sinal de piparote
Como realizar pesquisa de ascite?
- Macicez móvel
- Semicírculos de Skoda
- Sinal de piparote
O que buscar na palpação?
Palpação superficial e profunda
Se eu encontrar uma alça palpável (ceco, transverso ou sigmoide), caracterizar: localização, consistência, fixo/móvel, dor
O que buscar na palpação?
Palpação superficial e profunda
Se eu encontrar uma alça palpável (ceco, transverso ou sigmoide), caracterizar: localização, consistência, fixo/móvel, dor
Hepatimetria:
(percussão dos espaços intercostais para encontrar margem superior, palpação para encontrar borda inferior, medida aproximada, na palpação caracterizar: tamanho, borda, superfície, dor e consistência)
sinal de Murphy
Avaliação da Vesícula biliar
Como avaliar esplenomegalia?
com a suspeita de baço aumentado (pela percussão e palpação), realizar percussão do espaço de Traube (se com som timpânico, normal, se com som maciço, revela esplenomegalia), palpação e caracterização (mesmas características do fígado), no caso, para aumentar a sensibilidade, pode ser realizada a palpação na posição de Shuster (paciente em decúbito lateral do lado direito, com a perna esquerda dobrada e a mão na cabeça)
manobra de Giordano
Avaliação dos rins
Quais as principais manifestações clínicas da cirrose hepática?
- Anorexia, dor abdominal, náuseas e vômitos
- Hipoandrogenismo → perda da libido, impotência, atrofia testicular, redução da massa muscular, rarefação de pelos
- Hiperestrogenismo → eritema palmar, teleangectasias, ginecomastia
- Flapping
- Equimoses
- Unhas brancas (unhas de Terry)
- Icterícia e prurido
Definição de icterícia:
Coloração amarelo-alaranjada da pele, das conjuntivas e das membranas mucosas, em razão da deposição de pigmento biliar (bilirrubina)
O que é colestase?
Qualquer condição na qual substâncias em geral excretadas na bile (bilirrubina e outros ânions orgânicos, sais biliares, colesterol, fosfolipídios, água, eletrólitos) são retidas
Icterícia pode fazer parte de quadros colestásticos, embora a colestase nem sempre seja acompanhada de icterícia
Qual a principal fonte de bilirrubina?
A principal fonte da bilirrubina é a hemoglobina proveniente da quebra de hemácias envelhecidas ou lesadas (80-85% da produção total)
