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Domaine 4 : Sémio Neuro MSK 🧿 > Semio Atteinte Tronculo/Radiculo > Flashcards

Semio Atteinte Tronculo/Radiculo Flashcards

1
Q

Cervicalgies moyennes irradient vers où

A

Partie postéro-latérale de l’épaule

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2
Q

Branche post de C1 se nomme

A

Nerf suboccipital (essentiellement motrice pr sous occ)

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3
Q

Pk une atteinte radiculaire de C1 ou C2 peut entraîner des dlr dans régions retro-orbitaire, supra-orbitaire et parfois territoire br V2 et V3

A

Car racine de C1-2 se projettent au niveau du noyau médullaire du V ou elles ont des anastomoses avec les filtres du nerf (V1++)

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4
Q

Sx d’une atteinte radiculaire de C1

A

Douleur supra orbitaires (dermatome du V1)

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5
Q

EC objectif quoi quand atteinte radiculaire de C1

A

Sensibilité dermatome lors pincé roulé (au dessus sourcils) et souffrance seg HL C0-C1

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6
Q

Anat radiculalgie de C2

A

La racine de C2 va donner 2 branches
- ant : nerf petit occipital , I : zone rétro auriculaire du crâne
- post : nerf grand occipital ou Arnold

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7
Q

Quel est le nerf le plus volumineux de toute les branches post des ‘erf spinaux

A

Nerf grand occipital (Arnold)

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8
Q

Sx névralgie d’Arnold

A

Céphalées svt paroxystique en étair le long du trajet
En arc de cercle jusquau niveau supra orbitaire, voir retro-orbitaire

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9
Q

Anat radiculalgie C3 et EC

A

-branche ant : nerf grand auriculaire
- branche post : 3eme nerf occipital

Sensibilité zone C, région occipital médiane et sous auriculaire, souffrance seg C2-C3

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10
Q

Quelle muscle sensible attente C3 br post

A

Levateur scap

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11
Q

Qu’est ce qui diffère entre radiculalgie C4 et C1 à C3

A

C4 ne s’accompagne pas de céphalées

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12
Q

Anat radiculalgie C4

A

2 branches
- ant : innerve région supra scap ant
- post : innerve région supra scap post
+ Sensibilité muscle élévateur scap

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13
Q

Racine ventrales (ant) quelles sortent de fibres

A

Fibres motrices somatiques et viscérales (efferentes )

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14
Q

Racines dorsales (post) quelles fibres

A

Fibres sensitives, aussi bien somatiques qu’autonomes (afférentes)
Corps cellulaires hors de la moelle

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15
Q

Efferentes ?

A

Racine ant (ventrale)

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16
Q

Afférentes

A

Racine post (dorsale)

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17
Q

Un syndrome ?

A

Tableau clinique composé de sx et de signes cliniques

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18
Q

Mécanisme conflit disco-radiculaire

A

Multifactoriel
- mécanique : compression et traction racine
- agression chimique : libération nombreuses cytokines, par contact entre HD et racine

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19
Q

2 grandes causes de radiculopathie commune

A

HD
Arthrose (sténose foraminales par hypertrophie AP)

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20
Q

Les 3 grands types de douleurs :

A

Nociceptive -> mess sensitif
- aigu, précis, cohérent

Neurogène -> lésion nerveuse
- irradiation, éclair, paresthésie

Nociplastique -> sensibilité du SNC
- souffrance, diffuse, incohérent, peur

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21
Q

Ex dlr mixte

A

PR
Poussée congestive d’arthrose
Discopathie
Radiculopathie

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22
Q

Les névralgie cervico-brachiales correspondent à une attente de quel niv

A

C5 à T1

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23
Q

Quelle racine cervicale est le plus touché

A

Racine C7 (hernie C6-C7)

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24
Q

Racine C5
1)Dlr et déficit sensitif
2)Déficit moteur
3) RoT

A

1) région deltoïde
2) deltoïde (abduction bras, ROE épaule)
3) bicipital

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25
Racine C6 1)Dlr et déficit sensitif 2) déficit moteur 3) rot
1) face ant bras, bord ext av bras , pouce 2) biceps et brachial (flexion coude), extension poignet 3) stylo radial
26
Racine C7 1)Dlr et déficit sensitif 2)Déficit moteur 3) RoT
1) face post bras, av bras, dos main, 3 premiers doigts surtt majeur 2) extension coude, flexion poignet, extenseurs doigts 3) tricipital
27
Racine C8 1)Dlr et déficit sensitif 2)Déficit moteur 3) RoT
1) face int bras et av bras, 4 et 5 doigts 2) flexion doigts 3) lundi pronateur
28
Racine T1 1)Dlr et déficit sensitif 2)Déficit moteur 3) RoT
1) face int bras 2) muscle interosseux add abd 3) /
29
EC essentiel de toute radiculopathie
1) douleur dans le dermatome de la racine incriminée 2) mise en tension dlr 3) cherche déficit moteur (ROT, Myotome) 4) déficit sensitif dans dermatome concerné
30
Cause radiculopathie/tronculopatie T
FX de côte Trauma Hématome HD Tumeur
31
Dlr intercostale récurrentes chez un patient jeune. A quoi penser !
Patho rhumatismal de SPA (Tjrs chercher signe médullaire sous jacent aussi )
32
Racine L5 1)Dlr et déficit sensitif 2)Déficit moteur 3) RoT
1) fesse, face postero ext cuisse, face ext je, dos du pied et hallux 2) fibulaire, ext orteil (steppage, marche talon diff) moyen fessier 3) /
33
Racine s1 1)Dlr et déficit sensitif 2)Déficit moteur 3) RoT
1) face post cuisse et fesse, mollet jusqu'au talon et plante du pied 2) triceps surral (marche pointe diff) GF 3) Achilleen
34
Tjrs penser à quelle dx devant sciatique
Syndrome queue de cheval (urgence) : signes genito-sphinctériens, anesthésie en selle Sciatique paralysante (urgence) : disparition radiculopathie remplacé par déficit moteur brutal Sciatique hyperalgique : non soulagé par ttt adéquate bien suivi (urgence chir relative)
35
Qq importante pour SQC
Rétention ? Incontinence ?
36
Racine L1 1)Dlr et déficit sensitif 2)Déficit moteur 3) RoT
1) fesses, région inguinale 2)/ 3)/
37
Racine L2 1)Dlr et déficit sensitif 2)Déficit moteur 3) RoT
1) fesse, face antero-ext cuisse 2) psoas 3)/
38
Racine L3 1)Dlr et déficit sensitif 2)Déficit moteur 3) RoT
1) fesse, face ant cuisse, face int genou 2) psoas, quadri 3) (rotulien)
39
Racine L4 1)Dlr et déficit sensitif 2)Déficit moteur 3) RoT
1) fesse, face ext cuisse, face ant genou, face antero-int jambe 2) quadri, tibial Ant 3) rotulien
40
Caractéristiques clinique SQC
Se caractérise dans se forme BL complète par l'association de : - dlr pluri-radiculaires des mbres inf - anesthésie en selle - paresie ou paralysie flasque des mbre inf - hypoR ou aR rotulienne, achillenne, abolition ROT anal - trouble sphincteriens ( incontinence ou rétention), trouble génitaux - formes incomplète ou UL possible et dx très difficile
41
Caractéristiques clinique CLE
> 50 ans Dlr BL (+ jbe que dos ) Périmètre de marche Dlr à l'effort (marche) Dlr dim assis ou penché Claudication neurogène Dlr ++ orthostatique
42
Syndrome de Erb
Atteinte plexus sup C5(6) Bras pendant ROI avec paralysie abd et hypoesthésie épaule, face ext bras et bord radial av bras
43
Syndrome de Déjérine
Atteinte plexus inf : C8-T1 Mains en griffe, déficit sensitif bord ulnaire bras
44
Syndrome de Remak
Atteinte plexique moyen : C7(8) Déficit ext coude, poignet et doigts et sensitif face post bras
45
Syndrome de Personnage Turner
Névralgie amyotrophiante de la ceinture scap ++ Au détour infection virale, grossesse, chirurgie
46
Syndrome de Pancoast- Tobias
Tumeur apex pulmonaire Dlr constante C8-T1, svt paresthésies Freq syndrome CBH
47
Arguments en faveur syndrome plexique
1) age entre 25-45 ans 2) topographie des sx nerveux 3) caractère subjectif des sx 4) association sx nerveux vasculaires/vaso-moteurs 5) disparition pouls radial lors abduction bras inf 90° 6) TO + 7) existence anomalie osseuse 8) abs anomalie EMG, 9) abs anomalie médullaire, rachidienne, radiculaire sur scanner et IRM
48
Cause plexopathie
1)Traumatique et iatrogènes 2) tumorales ...
49
Signes cliniques neuropathiques à rechercher :
- siège de la douleur - le type de la douleur - le dermatome ou déficit sensitifs - le déficit moteur (ROT, Myotome tronculaire ) - sensibilité à l'étirement tronculaire - sensibilité à la percussion
50
Nerf sciatique poplité ext ou aussi appelé
Nerf fibulaire commun
51
Nerf sciatique poplité int ou aussi appelé
Nerf tibial
52
Signe évocateur d'une atteinte radial
Main en col de cygne
53
Signe évocateur atteinte ulnaire
Griffe ulnaire
54
Quelles sont les causes les plus Freq de tronculopaties en dehors du syndrome canalaire
Trauma Compression
55
Le nerf médian est comprimé par quelle structure pour le SCC
Ligament annulaire ant du carpe
56
Sx SCC , tronculo médian
Paresthésie nocturne réveillant le patt Signe du tinel Hypoesthésie médian (pulpe index++) Déficit moteur inconstant et tardif pince pouce index Amyotrophie loge thenarienne (main de singe)
57
Stades atteinte neuropathie
I) examen peut être normal, sx subjectifs II) trouble sensitifs objectif III) trouble moteur au niveau mm innervé par le nerf avec possible amyotrophie
58
Syndrome du nerf interosseux ant 1)Loca compression 2) sx
1) entre 2 chefs du rond pronateur ou sous arcade fléchisseur commun superficiel 2) déficit flexion dernière phalange des pouce et index et deficit pronation Apposition pouce index diff
59
Sx compression ulnaire
-Trouble sensitifs bord int main, auriculaire et verant int annulaire - déficit moteur interosseux, fléchisseur et extenseurs 2 ème et 3 ème phalange de l'auriculaire et annulaire et abd et opposition du pouce - amyotrophie et griffe
60
Sx atteinte nerf musculo-cutané
Déficit incomplet de la flexion du coude Hypoesthésie bord antero-ext av bras
61
Nerf supra scapulaire 1) anat 2) sx si atteinte
1) passé dans l'échancrure supra-glenoidienne, tenu par le lgmt transverse 2) amyotrophie mm infra et supra épineux Douleur post épaule Déficit ROE et abd bras
62
Causes steppage
- atteinte nerf fibulaire commun - compression nerf sciatique - radiculopathie L5 - blessure traumatique (hanche, genou) - trouble neuro (SLA, AVC, SGB..)
63
Compression nerf interdigital des orteils
Syndrome de Morton, ou metatarsalgie de Morton
64
Hypoesthésie en raquette sur e côté lat cuisse
Méralgie paresthésique par atteinte du nerf fémoral cutané par compression adu lgmt inguinal Pas de signe moteur puisque nerf cutané
65
Causes lésions nerf oculo-moteurs
1) tumeurs, trauma 2) vasculaire 3) congénitale, diabete, méningite ..
66
Paralysie faciale périphérique concerne quelle partie du visage
Hemiface HL à la lésion
67
Paralysie faciale centrale quelle partie du visage touché
Quadrant inf de l'hemiface CL de la lésion
68
Atteinte nerf hypoglosse
Paralysie de l'hemi langue HL avec déviation du côté sain

Domaine 4 : Sémio Neuro MSK 🧿 (7 decks)

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