Semio A Flashcards
Defina a doença:
Tosse produtiva, por pelo menos 3 meses ao ano, durante 2 anos consecutivos.
Principal causa: tabagismo
Há o aumento das glandulas mucosas, inflamação e fibrose dos bronquios, edema do epitelio pulmonar. Pode haver metaplasia escamosa e displasia.
Bronquite Crônica
diagnóstico sindrômico: insuficiencia respiratoria obstrutiva
anatomico: inflamaçao dos bronquios e bronquiolos
nosologico: bronquite/ bronquiolite cronica
etiologica: fumo, gases, bactérias
Paciente apresenta:
Tosse com secreção
dispneia aos esforços
presença de “chiado”
e secreção de escarro
Sinais:
Inspeção: dispneia inspiratoria ou mista, tiragem e abaulamento inspiratorio
Palpação: FTV diminuído ou normal
Fremito bronquico presente
Ausculta: MV rude ou diminuido, roncos, sibilos, estertores subcreptantes
Brônquite crônica
Qual a doença?
Doença inflamatória crônica reversível com hiperresponsividade das vias aéreas inferiores.
Causas: Alérgenos inaláveis, virus, poluentes.
Temos inflamação bronquica:
- hipertrofia e hiperplasia da musculatura lisa
- fibrose
- proliferação vascular
- aumento de glandulas submucosas
- espessamento da parede bronquica
Asma Brônquica
Sindrômico: sindrome
de insuficiencia respiratoria obstrutiva
Anatômico: inflamação de bronquios e bronquiolos
nosologico: asma bronquica
etiologico: hiperreatividade bronquica a alergenos, virus ou infecções, genética
Paciente com
dispneia
sibilos expiratórios
tosse seca (pode expectorar)
roncos
dor no peito
(grave) cianose
Inspeção: diminuição da expansibilidade
deformidade toracica pela hiperinsuflação pulmonar
Palpaçao: ————
Percussão: hiperssonoridade (em casos graves)
Ausculta: redução do MV (em casos graves)
Asma Bronquica
Qual a doença?
Dilatação dos bronquios e bronquiolos podendo ser uma complicação da bronquite cronica
estimulo —> lesão (inflamação) e destruição dos cilios mucociliares —> hiperssecreção estagnada + obstrução —> dilatação bronquica
Bronquioectasia
Sindrômico: Sindrome de insuficiencia respiratoria obstrutiva
Anatômico: dilatação brônquica
Nosológico: Bronquioectasia
Etiológico: Bronquite crônica, genética
Defina a doença:
acometimento da pleura
na inspiração há dor pleural pelo atrito entre as pleuras
CA bronquico periférico
Paciente apresenta:
Dor pleural
Tosse seca
e, caso evolua, há derrame pleural com colapso pulmonar posterior,
causando dispneia.
Inspeção: diminuiçao da expansao inspiratoria
fenomeno de Litten ausente
Palpação: fremito pleural
FTV diminuido ou normal
Percussão: Som claro pulmonar ou, em caso de derrame, submacicez
Ausculta: MV diminuido
Atrito pleural
CA Brônquico Periférico
Qual a doença?
Pode causar atelectasia (sinais)
tumor dentro do parenquima pulmonar
Sintomas: Tosse seca e persistente que passa a ser produtiva, mucosa e hemoptise
Sinais (presentes quando há atelectasia):
Inspeção: pode haver retração onde há atelectasia
diminuição da expansao respiratoiria na area de atelectasia
Palpação: FTV diminuido
Percussão: —
Ausculta: Silencio respiratorio onde há atelectasia
CA bronquico mediano
Qual a doença?
Tbm pode provocar atelectasia
Sintomas relacionados com a compressão da VCS:
- cefaleia
- dilatação das vv do pescoço
- edema dos MMSS
- cianose
- tosse
- face pletórica (vermelha)
- disfagia
CA brônquico hilar
Qual a doença?
Inflamação nos processos broncopulmonares justapleurais
- se estende do parênquima pulmonar pra pleura
Pleurite
Sindromico: sindrome pleural
Funcional: insuficiencia respiratoria
anatomico: inflamação da pleura
nosologico: pleurite aguda
etiologico: bacteriana, viral…
Paciente apresenta:
Febre
Mal estar
dor em pontada que piora com decubito lateral oposto ao da regiao afetada (força o outro pulmão a abrir mais)
tosse seca
inspeçao: Litten ausente, expansão respiratória diminuida na regiao afetada
Palpação: FTV diminuido ou normal
fremito pleural
Percussao: SCP ou submacicez ( em caso de derrame)
Ausculta: MV diminuido
atrito pleuras
Pleurite
Paciente pode não apresentar sintomas
Pode ocorrer decorrente de outras etiologias, como hipertensão portal ou ICE.
Sinal de Lemos Torra e Signoreli
Percussão: submacicez
Derrame Pleural
Qual a doença?
Coleção gasosa na cavidade pleural
ruptura do parenquima pulmonar por bolhas enfisematosas ou por cistos pulmonares, traumatismos, injecões gasosas inadvertidas ou terapeuticas
Pneumotórax
Paciente apresenta:
Dor forte em pontada
dispneia
cianose
inspeção: abaulamento do lado do torax correspondente
diminuição da expansão, fenomeno de litten ausente
palpação: expansão e elasticidade toracicas diminuidas,
FTV diminuido ou ausente
Percussão: hiperssonoro
Ausculta: MV diminuidos ou ausentes
sopro anfórico (cavernoso)
Pneumotórax
S: sindrome pleural
A: pleura
N: pneumotórax
E: traumatismos, cistos pulmonares, injeções gasosas
Paciente apresenta:
emagrecimento
dor continua constritiva (piora com tosse e melhora com compressao manual)
dispneia
tosse seca
inspeçao: abaulamento no inicio e dps retraçao
diminuição da expansão respiratoria, litten ausente
Palpaçao: menor expansão e elasticidade
FTV diminuido ou ausente
Percussão: submacicez ou macicez
Ausculta: MV diminuido ou abolido
Neoplasia de Pleura
