Semio A Flashcards
Defina a doença:
Tosse produtiva, por pelo menos 3 meses ao ano, durante 2 anos consecutivos.
Principal causa: tabagismo
Há o aumento das glandulas mucosas, inflamação e fibrose dos bronquios, edema do epitelio pulmonar. Pode haver metaplasia escamosa e displasia.
Bronquite Crônica
diagnóstico sindrômico: insuficiencia respiratoria obstrutiva
anatomico: inflamaçao dos bronquios e bronquiolos
nosologico: bronquite/ bronquiolite cronica
etiologica: fumo, gases, bactérias
Paciente apresenta:
Tosse com secreção
dispneia aos esforços
presença de “chiado”
e secreção de escarro
Sinais:
Inspeção: dispneia inspiratoria ou mista, tiragem e abaulamento inspiratorio
Palpação: FTV diminuído ou normal
Fremito bronquico presente
Ausculta: MV rude ou diminuido, roncos, sibilos, estertores subcreptantes
Brônquite crônica
Qual a doença?
Doença inflamatória crônica reversível com hiperresponsividade das vias aéreas inferiores.
Causas: Alérgenos inaláveis, virus, poluentes.
Temos inflamação bronquica:
- hipertrofia e hiperplasia da musculatura lisa
- fibrose
- proliferação vascular
- aumento de glandulas submucosas
- espessamento da parede bronquica
Asma Brônquica
Sindrômico: sindrome
de insuficiencia respiratoria obstrutiva
Anatômico: inflamação de bronquios e bronquiolos
nosologico: asma bronquica
etiologico: hiperreatividade bronquica a alergenos, virus ou infecções, genética
Paciente com
dispneia
sibilos expiratórios
tosse seca (pode expectorar)
roncos
dor no peito
(grave) cianose
Inspeção: diminuição da expansibilidade
deformidade toracica pela hiperinsuflação pulmonar
Palpaçao: ————
Percussão: hiperssonoridade (em casos graves)
Ausculta: redução do MV (em casos graves)
Asma Bronquica
Qual a doença?
Dilatação dos bronquios e bronquiolos podendo ser uma complicação da bronquite cronica
estimulo —> lesão (inflamação) e destruição dos cilios mucociliares —> hiperssecreção estagnada + obstrução —> dilatação bronquica
Bronquioectasia
Sindrômico: Sindrome de insuficiencia respiratoria obstrutiva
Anatômico: dilatação brônquica
Nosológico: Bronquioectasia
Etiológico: Bronquite crônica, genética
Defina a doença:
acometimento da pleura
na inspiração há dor pleural pelo atrito entre as pleuras
CA bronquico periférico
Paciente apresenta:
Dor pleural
Tosse seca
e, caso evolua, há derrame pleural com colapso pulmonar posterior,
causando dispneia.
Inspeção: diminuiçao da expansao inspiratoria
fenomeno de Litten ausente
Palpação: fremito pleural
FTV diminuido ou normal
Percussão: Som claro pulmonar ou, em caso de derrame, submacicez
Ausculta: MV diminuido
Atrito pleural
CA Brônquico Periférico
Qual a doença?
Pode causar atelectasia (sinais)
tumor dentro do parenquima pulmonar
Sintomas: Tosse seca e persistente que passa a ser produtiva, mucosa e hemoptise
Sinais (presentes quando há atelectasia):
Inspeção: pode haver retração onde há atelectasia
diminuição da expansao respiratoiria na area de atelectasia
Palpação: FTV diminuido
Percussão: —
Ausculta: Silencio respiratorio onde há atelectasia
CA bronquico mediano
Qual a doença?
Tbm pode provocar atelectasia
Sintomas relacionados com a compressão da VCS:
- cefaleia
- dilatação das vv do pescoço
- edema dos MMSS
- cianose
- tosse
- face pletórica (vermelha)
- disfagia
CA brônquico hilar
Qual a doença?
Inflamação nos processos broncopulmonares justapleurais
- se estende do parênquima pulmonar pra pleura
Pleurite
Sindromico: sindrome pleural
Funcional: insuficiencia respiratoria
anatomico: inflamação da pleura
nosologico: pleurite aguda
etiologico: bacteriana, viral…
Paciente apresenta:
Febre
Mal estar
dor em pontada que piora com decubito lateral oposto ao da regiao afetada (força o outro pulmão a abrir mais)
tosse seca
inspeçao: Litten ausente, expansão respiratória diminuida na regiao afetada
Palpação: FTV diminuido ou normal
fremito pleural
Percussao: SCP ou submacicez ( em caso de derrame)
Ausculta: MV diminuido
atrito pleuras
Pleurite
Paciente pode não apresentar sintomas
Pode ocorrer decorrente de outras etiologias, como hipertensão portal ou ICE.
Sinal de Lemos Torra e Signoreli
Percussão: submacicez
Derrame Pleural
Qual a doença?
Coleção gasosa na cavidade pleural
ruptura do parenquima pulmonar por bolhas enfisematosas ou por cistos pulmonares, traumatismos, injecões gasosas inadvertidas ou terapeuticas
Pneumotórax
Paciente apresenta:
Dor forte em pontada
dispneia
cianose
inspeção: abaulamento do lado do torax correspondente
diminuição da expansão, fenomeno de litten ausente
palpação: expansão e elasticidade toracicas diminuidas,
FTV diminuido ou ausente
Percussão: hiperssonoro
Ausculta: MV diminuidos ou ausentes
sopro anfórico (cavernoso)
Pneumotórax
S: sindrome pleural
A: pleura
N: pneumotórax
E: traumatismos, cistos pulmonares, injeções gasosas
Paciente apresenta:
emagrecimento
dor continua constritiva (piora com tosse e melhora com compressao manual)
dispneia
tosse seca
inspeçao: abaulamento no inicio e dps retraçao
diminuição da expansão respiratoria, litten ausente
Palpaçao: menor expansão e elasticidade
FTV diminuido ou ausente
Percussão: submacicez ou macicez
Ausculta: MV diminuido ou abolido
Neoplasia de Pleura
Qual a doença?
Inflamação do trato respiratorio inferior (bronquiolos e alveolos)
Invasão de ag. infeccioso no parenquima pulmonar —> exudato nos alveolos —> consolidação
(comprometimento dos alveolos e de sua luz alveolar.
Tosse seca e produtiva, aumento da frequencia respiratoria, dispneia, dor toracica, febre.
possui 2 tipos, os identifique:
1-
Inspeção: expansão diminuida, Litten ausente, dispneia
Palpalção: expansão e elasticidade diminuidas, FTV diminuido
Percussão: submacicez ou macicez
Ausculta: MV diminuidos, estertores crepitantes e subcrepitantes, sobro bronquico ou tubario, broncofonia aumentada, pectoriloquia fonica e afona presentes
2-
Inspeção: expansibilidade reduzida, litten reduzido, dispneia
Palpação: expansibilidade e elasticidade diminuidas e FTV normal
Percussão: SCP
Ausculta: MV diminuido, estertores subcrep. e crepitantes, roncos, broncofonia normal ou aumentada, sem pectoriloquia
Pneumonia
1- Pneumonia Lobar
2- Broncopneumonia
Qual a doença?
Causada por bactéria.
Resposta granulomatosa associada a intensa inflamaçao do tecido —> necrose caseosa + formação de cavernas.
Tosse persistente por 3 semanas iu mais, muco com sangue, febre vespertina, sudorese noturna, emagrecimento, dispneia, derrame pleural.
Tuberculose
S: sindrome de condensação pulmonar
F: insuficiencia respiratoria restritiva
A: pulmao
N: Tuberculose
E: Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch)
Paciente apresenta:
inspeção: retraçao e atrofia muscular
expansao diminuida
Palpação: expansibilidade diminuida
FTV normal ou aumentado
Percussão: Submacicez e timpanismo (nas cavernas com ar)
Ausculta: broncofonia aumentada, pectoriloquia fonica e afona, sopro bronquico ou anfórico, estertores crepitantes e subcrepitantes, ronco, MV diminuido.
Tuberculose
Qual a doença?
Contração/ colabamento
ausencia de ar
causas: obstruçao bronquica intraluminal por exudato (CA bronquico mediano e Hilar)
Dor no lado afetado
dispneia e cianose
queda de PA
taquicardia
febre
pode levar ao choque
Sinais:
Insp.: oclusão rapida: mov toracico diminuido ou ausente na area afetada
Percussao: macicez
Ausculta: crepitaçoes, roncos, sibilios, MV ausenta na area da lesao
Atelectasia
S: sindrome de condensaçao pulmonae
F: insuf. resp.
A: pulmao
N: atelectasia
E: corpo estranho, exsudato, adenoma, polipo, neoplasia bronquica
Qual a doença?
Síndrome de aumento de volume gasoso pulmonar e decorre do rompimento de sacos alveolares.
Distensão na parede dos alvéolos com acúmulo de ar e lesão no parênquima.
Lesão nos septos alveolares —> nao ha troca gasosa onde ha lesao destes
Enfisema Pulmonar
S: hiperinsuflação pulmonar
F: insuficiencia respiratoria restritiva/ obstrutiva
A: pulmoes
N: enfisema
E: bronquite
O paciente apresenta:
Dispneia experitatoria
cianose central tipo L nas extremidades, na face, mucosa e pele (blue enfisema) OU
ausencia de cianose (pink puffer)
insuficiencia cardiaca direita + cor pulmonale + acidose respiratória
Inspeção: torax enfisematoso
expansao respiratoria diminuida, abaulamento expiratorio, litten reduzido ou ausente, dispneia
Palpação: expansibilidade e elasticidade diminuidas, FTV diminuido (pelo excesso de ar)
Percussão: hiperssonoridade
Ausculta: MV diminuido (menos alveolos)
estertores subcreptantes, roncos, broncofonia diminuida, sem pectoriloquia
Enfisema Pulmonar
