Palpação Flashcards
O que seria um abdome em tábua?
- Abdome com contração generalizada, pode ser na presença de dor ou não. Pode ser patológico (apendicite perfurada) ou não (cócegas).
Quais as limitações da palpação do abdome?
- Não é possível palparmos o intestino delgado.
- Palpamos apenas a CURVATURA MAIOR do estômago, não palpamos a curvatura menor.
Na palpação do ceco e do sigmóide, em qual deles podemos encontrar “gargarejo” e por que? Indique o lado que o médico deve estar para palpar cada um.
- Ceco: encontramos gargarejo, uma vez que o conteúdo é mais líquido do que o do sigmóide. Deve- se palpar do lado direito.
- Sigmóide: não encontramos gargarejo (conteúdo mais solido). Palpa-se do lado esquerdo.
- Podemos encontrar gargarejo no sigmóide quando há diarréia.
Paciente apresenta gargarejo na palpação do sigmóide. O que isso pode indicar?
Diarreia.
É possivel o fígado ter pulso? Quando podemos observar pulso hepatico venoso?
É possível, em ICD ou ICC, mas é sempre patológico a presença de pulso hepático.
Qual metodo investigativo de ascite de muito pequeno volume? quanto seria esse volume.
Toque retal, percepção de abaulamento atrás da bexiga.
Muito pequeno volume: menos de 300mL
Para pequenos volumes, entre 300mL e 1L, qual método devemos usar para investigar a ascite? O que se espera do resultado?
Macicez móvel. O paciente, ao ficar em decubito dorsal, o liquido se deposita no flanco em que se apoia (se for decubito lateral esquerdo - flanco esquerdo// se for direito - flanco direito). Há perda do timpanismo nas regiões com o liquido, tornando- se maciço ou submaciço à percussão.
Para ascites de médio volume, qual metodo utilizamos? Qual o diagnóstico diferencial e como o efetuamos?
Para grandes volumes ( 1 a 3L), utiliza-se o método de Semicírculo de Skoda. Percute-se o abdomen e percebe-se a formação de um semicirculo, onde “abaixo” dele se tem macicez (liquido) e acima deste, som timpanico.
Um diagnóstico diferencial é o
cisto de ovario liquido. Faz se o semicirculo, a percussao, mas a
macicez se encontra acima do circulo (semicirculo de Skoda invertido)
Concavidade para regiao epigastrica: ascite
Concavidade para pubis: cisto ovariano liquido.
Quando fazemos o sinal de Piparote? Qual a importância do posicionamento da mão para a divisão do abdomen?
Usamos Piparote para ascites de grandes volumes (mais de 3L). A divisão pela mão, é importante por impedir a vibração da parede abdominal, o que atrapalharia o diagnóstico. Permite-se assim, que a vibraçao que chega a palma da mão seja apenas provocada pelo líquido ascitico, se o houver.
