Seminario 5 Flashcards

1
Q

Quais são os tipos celulares presentes no ducto coletor do néfron?

A

• Células principais (70% das células do ducto coletor).
• Células intercalares (divididas em células intercalares α e intercalares β).

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2
Q

Qual a principal função das células intercalares alfa e em que condições elas são mais ativadas?

A

• Atuam na redução da acidez sanguínea (fundamentais na acidose metabólica).
• Secretam H⁺ no lúmen do néfron (excreção urinária de prótons).
• Reabsorvem HCO₃⁻, aumentando a tamponação do sangue.
• O bicarbonato (HCO₃⁻) é o principal tampão sanguíneo, essencial para evitar a acidose.

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3
Q

Quais transportadores estão presentes na membrana luminal das células intercalares alfa e qual a sua função?

A

1️⃣ Hidrogênio-ATPase (H⁺-ATPase) → Transporte ativo de H⁺ para o lúmen.
2️⃣ Trocador Hidrogênio-Potássio (H⁺/K⁺-ATPase) → Secreta H⁺ para o lúmen e reabsorve K⁺.
Relevante na hipocalemia pois reabsorve potassio que vai ao interstc pelo ROMK

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4
Q

Quais transportadores estão presentes na membrana basolateral das células intercalares alfa e qual a sua função?

A

1️⃣ Trocador Bicarbonato-Cloreto (HCO₃⁻/Cl⁻) → Transporta HCO₃⁻ para o interstício e internaliza Cl⁻.

•	O Cl⁻ cicla: entra pelo trocador HCO₃⁻/Cl⁻ e sai pelo canal ClC. 2️⃣ Cotransportador Sódio-Bicarbonato (Na⁺/HCO₃⁻) → Transporta Na⁺ e HCO₃⁻ para o interstício. 3️⃣ Canal ClC → Permite a saída de Cl⁻ para o interstício. 4️⃣ Trocador Sódio-Prótons (NHE3) → Transporta Na⁺ para dentro da célula e H⁺ para o interstício.
•	O Na⁺ cicla: entra pelo NHE3 e sai junto com HCO₃⁻ pelo cotransportador Na⁺/HCO₃⁻. 5️⃣ Canal ROMK → Permite a saída do K⁺ para o interstício após sua reabsorção pelo trocador H⁺/K⁺-ATPase.
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5
Q

Como o Cl⁻ e o Na⁺ contribuem para a reabsorção de HCO₃⁻ nas células intercalares alfa?

A

• Cl⁻ serve como moeda de troca → Entra na célula trocado pelo HCO₃⁻ e sai pelo ClC para o interstício.
• Na⁺ participa indiretamente → Entra pela NHE3 e sai pelo cotransportador Na⁺/HCO₃⁻, ajudando na reabsorção de bicarbonato.

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6
Q

Qual a principal função das células intercalares beta e em que condições elas são mais ativadas?

A

• Aumentam a acidez sanguínea (atuam na alcalose metabólica para tornar o pH mais ácido).
• Secretam bicarbonato (HCO₃⁻) no lúmen do néfron.
• Reabsorvem prótons (H⁺), contribuindo para a acidificação do sangue.
• São opostas às células intercalares alfa, que reduzem a acidez sanguínea.

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7
Q

Por que se diz que as células intercalares beta possuem uma “polaridade invertida” em relação às células intercalares alfa?

A

• Os principais transportadores de secreção e reabsorção de bicarbonato e H⁺ estão invertidos em relação às células intercalares alfa.
• Mas nem todos os transportadores estão invertidos! Alguns transportadores são compartilhados entre ambos os tipos celulares.

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8
Q

Quais transportadores estão presentes na membrana luminal das células intercalares beta e qual a sua função?

A

1️⃣ Trocador Bicarbonato-Cloreto (HCO₃⁻/Cl⁻) → Secreta HCO₃⁻ para o lúmen e reabsorve Cl⁻ para a célula.

•	Esse é o oposto do que ocorre nas células intercalares alfa!
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9
Q

Quais transportadores estão presentes na membrana basolateral das células intercalares beta e qual a sua função?

A

1️⃣ Hidrogênio-ATPase (H⁺-ATPase) → Transporta H⁺ para o interstício (reabsorção de prótons).
2️⃣ Trocador Hidrogênio-Potássio (H⁺/K⁺-ATPase) → Reabsorve H⁺ e secreta K⁺ para o interstício.
3️⃣ Trocador Sódio-Prótons (NHE3) → Reabsorve Na⁺ e secreta H⁺ para o interstício.
4️⃣ Canais ClC → Permitem a saída de Cl⁻ para o interstício.

•	Atenção! NHE3 e ClC estão presentes nas células intercalares alfa e beta.
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10
Q

O que ocorre com as células intercalares beta em indivíduos saudáveis e como elas podem se adaptar?

A

• Em indivíduos saudáveis (sobretudo com dieta rica em carne), há mais células intercalares alfa do que beta.
• Em situações que exigem mais células beta, há um ajuste celular, no qual células intercalares alfa podem se transformar em células beta.

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11
Q

QUESTAO 1A direto no YAGO

A
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12
Q

Por que o pH da urina não pode ficar abaixo de 5,5?

A

• A urina contém ácidos fixos que precisam ser eliminados pelos rins.
• Apesar de sua tendência ácida, a urina não pode ter um pH muito baixo (ex.: 2~3).
• Um pH extremamente ácido causaria danos às células das vias urinárias.
• Para evitar isso, o organismo utiliza sistemas tampões.

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13
Q

O que são tampões e qual sua função?

A

• Tampões são substâncias que neutralizam ou reduzem a acidez do meio ao se ligarem a ácidos.
• Eles evitam variações bruscas de pH, protegendo os tecidos.

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14
Q

Quais são os principais tampões do corpo?

A

✅ Tampão sanguíneo principal: Bicarbonato (HCO₃⁻)
✅ Tampões urinários principais:

•	Amônia (NH₃/NH₄⁺)
•	Fosfato (HPO₄²⁻/H₂PO₄⁻)
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15
Q

Por que o bicarbonato não pode ser o tampão urinário principal?

A

• Se o bicarbonato (HCO₃⁻) fosse o tampão da urina, ele seria excretado em grande quantidade.
• Isso reduziria os níveis de bicarbonato no sangue, prejudicando o tamponamento sistêmico.
• Por isso, o corpo utiliza amônia e fosfato como tampões urinários.

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16
Q

Qual a importância dos tampões urinários?

A

• Evitar que a urina fique extremamente ácida, protegendo o trato urinário.
• Permitir a eliminação de ácidos fixos sem comprometer o equilíbrio do pH sanguíneo.
• Garantir que a homeostase ácido-base seja mantida, sem prejudicar as células renais e vias urinárias.

17
Q

O que acontece quando há uma grande excreção de bicarbonato?

A

• A excreção excessiva de HCO₃⁻ pode levar a um desequilíbrio no tamponamento sanguíneo.
• Isso pode resultar em um estado de acidose metabólica, exigindo mecanismos compensatórios.
• O organismo responde regenerando bicarbonato nos túbulos proximais e células intercalares alfa.

18
Q

Onde ocorre a regeneração do bicarbonato?

A

✅ Túbulo contorcido proximal
✅ Células intercalares alfa do ducto coletor (‼️ importante ‼️)

19
Q

Como ocorre a regeneração do bicarbonato?

A

1️⃣ O bicarbonato do ultrafiltrado se liga a H⁺, formando ácido carbônico (H₂CO₃).
2️⃣ A anidrase carbônica luminal converte H₂CO₃ em CO₂ e água.
3️⃣ O CO₂ difunde-se para dentro da célula, e a água entra por aquaporinas.
4️⃣ No interior celular, a anidrase carbônica citoplasmática reconverte CO₂ e H₂O em H₂CO₃, que se dissocia em HCO₃⁻ e H⁺.
5️⃣ O bicarbonato regenerado é transportado para o interstício via simporte Na⁺/HCO₃⁻ ou trocador HCO₃⁻/Cl⁻.
6️⃣ O H⁺ retorna ao lúmen, reiniciando o ciclo.

🔹 ‼️ A regeneração do bicarbonato NÃO ocorre apenas no túbulo proximal, mas também nas células intercalares alfa ‼️

20
Q

Quais transportadores participam da secreção de H⁺?

A

✅ NHE3 (Túbulo proximal, alça de Henle ascendente espessa, túbulo distal)

•	Troca Na⁺ por H⁺, promovendo secreção de H⁺ no lúmen.

✅ H⁺-ATPase (Túbulo proximal, alça de Henle, túbulo distal, células intercalares alfa e beta)

•	Bomba de prótons, movendo H⁺ ativamente para o lúmen.

✅ H⁺/K⁺-ATPase (Células do ducto coletor)

•	Troca H⁺ por K⁺, ajudando na regulação do potássio.
21
Q

Quais transportadores participam da regeneração de HCO₃⁻?

A

✅ Na⁺/HCO₃⁻ simporte (Túbulo proximal, células intercalares alfa)
✅ HCO₃⁻/Cl⁻ trocador (Células intercalares alfa e beta)

22
Q

Quais enzimas participam da regeneração do bicarbonato?

A

✅ Anidrase carbônica luminal (Túbulo proximal)
✅ Anidrase carbônica citoplasmática (Túbulo proximal, células intercalares alfa e beta)

23
Q

Questao 3 ler tbm

24
Q

Qual é a diferença entre amônia (NH3) e amônio (NH4+)?

A

🔹 A amônia (NH3) é um composto lipossolúvel e sem carga elétrica, enquanto o amônio (NH4+) é a amônia combinada com um íon H+, tornando-se um íon carregado positivamente e hidrossolúvel.

25
Como a glutamina chega às células renais?
🔹 A glutamina é produzida no fígado e transportada para as células renais pelo ultrafiltrado glomerular e pelos capilares peritubulares. 🔹 Ela entra nas células do túbulo proximal tanto pela membrana basolateral quanto pela membrana luminal. 🔹 Sua entrada ocorre por meio de um cotransporte com sódio (Na⁺).
26
O que acontece com a glutamina dentro das células renais?
🔹 A glutamina é transportada para as mitocôndrias, onde sofre a ação da glutaminase. 🔹 A enzima glutaminase degrada a glutamina em: ✅ Amônia (NH3) ✅ Íon H+ ✅ Alfa-cetoglutarato
27
O que acontece com a amônia (NH3) formada dentro das células renais?
🔹 Uma parte da NH3 se difunde livremente pela membrana luminal até o ultrafiltrado, onde atua como tampão ao se ligar a um H+, formando NH4+ (amônio). 🔹 Outra parte da NH3 se combina com H+ dentro da célula, formando NH4+, que é secretado para o lúmen tubular por um antiporte com sódio (Na⁺/NH4⁺).
28
Como ocorre o transporte do amônio (NH4+)?
🔹 O NH4+ não possui transportador específico, então ele “rouba” o lugar de outros íons nos transportadores: ✅ No NHE3, o NH4+ ocupa o lugar do H+ para ser transportado. ✅ No NKCC2, o NH4+ pode ocupar o lugar do K+. 🔹 Diferente do NH4+, a amônia (NH3) é lipossolúvel e atravessa livremente as membranas celulares.
29
Qual a importância da amônia como tampão urinário?
🔹 A amônia (NH3) é o principal tampão urinário. 🔹 Ela se liga a H+ no túbulo renal, formando NH4+ (amônio), que é excretado na urina. 🔹 50% da eliminação de ácidos ocorre na forma de sais de amônio (NH4+).
30
O que acontece com o H+ liberado na degradação da glutamina?
🔹 O H+ pode seguir três destinos: ✅ Se ligar ao NH3 dentro da célula, formando NH4+ para secreção. ✅ Se ligar a outras substâncias para tamponamento. ✅ Se dissipar no interstício, onde será tamponado posteriormente.
31
O que ocorre com a produção de amônia em uma acidose metabólica?
🔹 Em uma acidose metabólica, há superativação da produção de amônia e da secreção de H+ pelas células intercalares alfa. 🔹 Como resultado, mesmo que parte do H+ vá para o sangue, ele será secretado posteriormente. 🔹 O NH3 pode tamponar mais de um H+ ao longo do processo.
32
Qual o destino do alfa-cetoglutarato formado na degradação da glutamina?
🔹 O alfa-cetoglutarato é metabolizado em: ✅ CO₂ ✅ Glicose ✅ Bicarbonato (HCO3-) 🔹 O bicarbonato é reabsorvido e atua como o principal tampão sanguíneo. ✅ Conclusão: A degradação da glutamina é um processo duplamente importante: ✔️ Forma o NH3, principal tampão urinário. ✔️ Forma o bicarbonato (HCO3-), principal tampão sanguíneo.
33
Onde ocorre a formação e secreção de NH3/NH4+ nos túbulos renais?
🔹 Túbulo proximal: produção de 90% do NH3/NH4+ excretado. 🔹 Ramos finos da alça de Henle: pequena reabsorção de NH3, mas grande secreção de NH3 do interstício, aumentando a concentração para 160%. 🔹 Túbulo distal: pequena secreção. 🔹 Ducto coletor: secreção de NH3 para tamponar H+ das células intercalares alfa. 📌 Resumo: ✔️ Secreção de NH3/NH4+: Túbulo proximal, ramos finos da alça de Henle e túbulo distal. ✔️ Reabsorção de NH4+: Ramo grosso ascendente da alça de Henle e ducto coletor.
34
Como ocorre a reabsorção do amônio no ramo grosso ascendente da alça de Henle?
🔹 O NH4+ é intensamente reabsorvido no ramo grosso ascendente, reduzindo sua concentração de 160% para 30%. 🔹 Ele é reabsorvido principalmente pelo NKCC2, ocupando o lugar do K+. 🔹 Também ocorre reabsorção paracelular, substituindo outras cargas positivas. 📌 Esse aumento do NH4+ no interstício contribui para a formação do interstício medular concentrado.
35
O que acontece com o NH4+ ao chegar no interstício?
🔹 O NH4+ no interstício se dissocia em NH3 e H+. 🔹 O NH3 é secretado no ducto coletor para tamponar o H+ secretado pelas células intercalares alfa. 🔹 O H+ permanece no interstício, ajudando a manter o equilíbrio ácido-base.
36
Como a hipocalemia afeta o ciclo da amônia?
🔹 Na hipocalemia (pouco K+ no sangue), o corpo tenta reabsorver mais potássio. 🔹 Para isso, a bomba próton-potássio (H+/K+ ATPase) das células intercalares alfa aumenta sua atividade. 🔹 Isso aumenta a secreção de H+ no ducto coletor, criando um gradiente elétrico que favorece a secreção de NH3. 🔹 Como resultado, ocorre maior secreção de NH3 no ducto coletor.
37
Como a hipercalemia afeta a secreção de NH3?
🔹 Na hipercalemia (excesso de K+ no sangue), há redução da reabsorção de potássio. 🔹 A atividade da bomba sódio-potássio (Na+/K+ ATPase) nas células intercalares alfa diminui. 🔹 Isso leva a menor secreção de NH3 no ducto coletor.
38
Resto ver direto