SEMI 5 INJURIA RENAL Flashcards
respecto a los estudios sobre injuria renal aguda decimos que?’
1) 88% estan en el segundo nivel de atencion
2) 59% son hombres
3) edad media de 51 años
cual es la clave del exito terapeutico de LRA??’
diagnosticos oportuno
cual es la erc por causa tradicionales??
la causada por enfermedades cronicas, glomerulares, tubulo intersticuales, infecciones, medicamentos.
cual es la erc por causa no tradicionales?’
1) plantas
2) condiciones laborales
3) toxinas ambientales
4) y exposicion ocupacional a pesticidad
cual es una complicacion de la deshidratacion??
fallo agudo pre renal
cual es la causa mas frecuente de Injuria renal aguda???
disminucion en el aporte de sangre al riñon
por mala irrigacion, producto de la hipotension, deshidratacion o medicamentos
cuales son las 3 causas mas frecuentes de ira en orden??
1) disminuciion del aporte sanguineo al riñon
2) nefrotoxicos
3) obstruccion de la via urinaria ( tumor, coagulo)
cuales son manifestaciones clasicas de alteracion provocada por IRA??
1) incremento de creatinina y urea
2) reduccion de volumen de la orina
3) cambios en aspecto de orina
Lo siguiente: “Disminución del flujo sanguíneo hacia los riñones (hipoperfusión) reduce su capacidad para filtrar desechos.” ¿A qué tipo de Injuria Renal Aguda corresponde?
a) IRA intrínseca
b) IRA postrenal
c) IRA prerrenal
d) IRA obstructiva
Lo siguiente: “Daño directo en las estructuras renales, como en el caso de la necrosis tubular aguda.” ¿A qué tipo de Injuria Renal Aguda corresponde?
a) IRA prerrenal
b) IRA intrínseca
c) IRA postrenal
d) IRA funcional
Lo siguiente:”Obstrucción del tracto urinario, lo que impide la salida normal de la orina.”¿A qué tipo de Injuria Renal Aguda corresponde?
a) IRA intrínseca
b) IRA obstructiva
c) IRA postrenal
d) IRA prerrenal
Lo siguiente: “Disminución del flujo sanguíneo hacia los riñones (hipoperfusión) reduce su capacidad para filtrar desechos.” ¿A qué tipo de Injuria Renal Aguda corresponde?
a) IRA intrínseca
b) IRA postrenal
**c) IRA prerrenal
**d) IRA obstructiva
Lo siguiente: “Daño directo en las estructuras renales, como en el caso de la necrosis tubular aguda.” ¿A qué tipo de Injuria Renal Aguda corresponde?
a) IRA prerrenal
**b) IRA intrínseca
**c) IRA postrenal
d) IRA funcional
Lo siguiente:”Obstrucción del tracto urinario, lo que impide la salida normal de la orina.”¿A qué tipo de Injuria Renal Aguda corresponde?
a) IRA intrínseca
b) IRA obstructiva
**c) IRA postrenal
**d) IRA prerrenal
cual es la injuria que ocasiona hipoperfusion renla??
injuria prerenal
cual es la causa mas frecuente de IRA??
hipoperfusion renal
reduce la tfg al final
cual es la causa mas frecuente de IRA intrinseca??
necrosis tubular aguda
en ira intri hay daño directo al parenquima renal
cual es la causa mas frecuente de IRA postrenal o obstruccion del flujo urinario??
1) hiperplasia prostatica benigna
otras son calculos y tumores del tracto urinario
la obstruccion eleva la presion retrograda en los tubulos y colectores, dando baja TFG
V o F: para producrise una lesion renal aguda significativa en la IRA postrenal, debe requerir que ambos ureteres esten afectados o que el paciente tengo un solo riñon
V
segun el contexto de adquisicion la IRA se clasifica en 3??
1) ambulatoria
2) hospitalaria
3) comunitaria
la IRA comunitaria se clasifica en??
1) IRA por deshidratacion y disturbios hemodinamicos ( se estimula el SSRA dando hipocalemia) ( por estres termico o injuria muscular dando hiperuricemia)
que ocasiona el estres termico o injuria muscular ??
hiperucemia
cuales son las caractericas clincias del IRA hospitalaria?’
1) aumento abrupto de creatinina serica
2) disminucion significativa en el volumen de orina
enfocarse en evaluacion continua de parametros sericos y urinarios
cuales son las causas de IRA hospitaalria?’
1) infecciones graves (sepsis)
2) nefrotoxicos
3) cirugias compleja
4) hipotension por anestesio
5) fallar multiorganicas
6)
cual es la caracteristica clinica de IRA ambulatoria??
1( aumento abrupto de creatinina serica
2) disminucion del volumen de orina
Denota el incremento de la concentración de creatinina sérica o de nitrógeno ureico sanguíneo, por el flujo
plasmático renal insuficiente y por la presión hidrostática intraglomerular que no basta para apoyar la filtración
glomerular normal** (Bellomo 2004). L sobre IRA PRERRENAL**
. La IRA prerrenal no comprende daño del parénquima renal y se puede
revertir con rapidez una vez que se restaure la hemodinámica intraglomerular (McDonald 2021)
v O f: en la ira prerrenal se conserva la tfg
V
POR RESISTENCIA DE LAS ARTERIOLAS RENALES AFERENTES Y EFERENTES
Causa mas frecuente de ira intrinseca??
1) septicemia
2) nefrotoxico
3) endogenos, exogenos
4)
La obstrucción del cuello de la vejiga es una causa frecuente de IRA posrenal y puede ser causada por
trastornos de la próstata (como hipertrofia benigna o cáncer de dicha glándula), vejiga neurógena o
administración de anticolinérgicos.
La obstrucción de uréteres surge por un bloqueo intraluminal; infiltración de la pared de los uréteres (como
el caso de las neoplasias), o compresión externa (como la fibrosis retroperitoneal
cuales son las condiciones extremas que ocasionan injuria renal_?
1) golpe de calor
2) deshidratacion
3) ejercicio fisico intenso
4) analgesicos
factores de riesgo para IRA por condiciones extremas?
1) trabaji fisico extenuanto y clima calido en zonas costeras 1 menos de 500 msnm
2) agricultura
3) masculino
4) 50-59 años
5) pobreza
todo relacionado con salud ocupacional
3 situaciones que ocasionan hipertermia y deshidratacion??
1) calor ocopacional y ambienta
2) esfuerzo fisico intenso
3) escaso o dificil acceso a hidratacion adecuada
criterios de lab para IRA?’
1) Evaluación clínica a profundidad (incluyendo la revisión de medicamentos recetados y de venta libre y la exposición al contraste IV yodado).
2) Creatinina sérica.
3) Sedimento urinario.
4) Índices de diagnóstico urinario.
5) Análisis de orina y evaluación de la proteína de la orina.
6) Volumen residual posmiccional de la vejiga y/o ecografía renal si se sospecha una causa posrenal.
V o F: aveces es necesario una ecografia abdominal o biopsia renal para determinar la causa de injuria renal
V