SEMI 4 DIABETES Flashcards
cuales son los 2 procesos metabolicos que por su exceso causan diabetes??
gluconeogenesis y glucogenolisis
dando hiperglucemia
cuales son los criterios diagnosticos de DM1?’
1) autoanticuerpos especificos GAD65, IA-2, IA-2B, ZnT8)
2) anormalidad de glucosa en sangre
3) disminucion de funcion de celulas beta ( niveles de peptido C)
Hace referencia a una pérdida en cuanto a estructura o función de la secreción de insulina normalizadora de la glucosa en relación a la disfunción pancreática exocrina.???
diabetes pancreatica
V o F: un solo episodio de pancreatitis puede bastar para conducir a una diabetes mellitus pospancreatitis
V
cual es la complicacion mas comun de la fibrosis quistica que constituye el 20% en adolescentes y 40-50% en adultos??
insuficiencia de insulina
cuando aparece la diabetes juvenil??
antes de los 25 años
ejemplo de farmaco que aumenta el riesgo de dm2?’
glucocorticoides
V o F: la salud mental en dm es afectada por aumento de riesgo de depresion y ansiedad
V
como se relaciona la dm en el adulto mayor respecto a la fragilidad??
1) FUERZA MUSCULAR REDUCIDA
2) MALA CALIDAD MUSCULAR
3) PERDIDA ACELERADA DE MASA MUSCULAR
dando sarcopenia y ostepenia
segun la prueba de riesgo de ADA Si la persona obtuvo 5 o mas de 5 puntos,
existe un mayor riesgo de que tenga diabetes tipo 2
Es una prueba que analiza los niveles de glucosa en sangre antes y 2 horas
después de tomar una bebida dulce??
prueba de tolerancia oral a la glucosa
la ogtt cuanta glucosa tiene el liquido ??
y cada cuanto tomas muestras??
75 gramos
cada 30 a 1 hora despues de beber la solucuon
no comer, no bebe 8 h, prestar atenciona tratamientos actuales por alter
Es una medición de cuánta glucosa tiene circulando en la sangre. “Aleatorio” o
“casual” significa simplemente que se le extrae la sangre en el laboratorio en
cualquier momento.??’
prueba aleatoria o causal de glucosa plasmatica OGTT
V o F: en la prueba aleatoria o causa de gluco plasmatica, se ve afectada por desayunar
F
de cuanto debe ser el valor para diagnsoticar diabetes en la prueba aleatoria o causal de glucosa plasmatica OGTT??
mayor a 200 mg/dl
confirmar con otra aleatoria o glu en ayunas o la tolerancia oral
cual es el objetivo de en un adulto mayor con diabetes, sano respecto a la hemoglobina glicosilada??
7-7-5%
o menos de 7
cual es el objetivo de en un adulto mayor con diabetes, y salud INTERMEDIA O COMPLEJA respecto a la hemoglobina glicosilada??
individualzar y menos de 8%
cual es el objetivo de en un adulto mayor con diabetes, y salud MUY COMPLEJA respecto a la hemoglobina glicosilada??
SIMPLEMENTE QUE NO TENGO NI HIPO NI HIPERGLUCEMIA SINTOMATICA
COMO DEBE ESTAR FORMADO EL PLATO DEL DIABETICO??
1) mitad de plato de verdura sin almidon
2) cuarta parte proteinas magras
3) cuarta parte de carbohidrato
4) agua o baja en caloria
farmaco de la DM1 que ejerce sus efectos al unirse a un receptor especifico con actividad tirosincinasa, en la superficie de sus celulas diana, favoreciendo captacion, utilizacion y almacenamiento de glucosa?
1) metformina
2) semaglutide
3) insulina
4) Alogliptina, lina y sitagliptina
inhibe de forma transitoria el complejo de la cadena respiratoria mitocondrial, reduciendo la sintesis de ATP??
1) metformina
2) semaglutide
3) insulina
4) Alogliptina, lina y sitagliptina
Son agonistas del receptor
del GLP-1 que se unen a
estos incrementando la
secreción de insulina
dependiente de glucosa??
1) metformina
2) semaglutide
3) insulina
4) Alogliptina, lina y sitagliptina
la DPP-4 es la enzima que se encarga de la rapida degradacion de las incretinas, de modo que al iinhibirla incremnta la semivida y la duraccion de accion de las incretinas?
1) metformina
2) semaglutide
3) insulina
4) Alogliptina, lina y sitagliptina
farmaco de la DM1 que ejerce sus efectos al unirse a un receptor especifico con actividad tirosincinasa, en la superficie de sus celulas diana, favoreciendo captacion, utilizacion y almacenamiento de glucosa?
1) metformina
2) semaglutide
3) insulina
inhibe de forma transitoria el complejo de la cadena respiratoria mitocondrial, reduciendo la sintesis de ATP??
**1) metformina
**2) semaglutide
3) insulina
Son agonistas del receptor
del GLP-1 que se unen a
estos incrementando la
secreción de insulina
dependiente de glucosa??
1) metformina
**2) semaglutide
**3) insulina
la DPP-4 es la enzima que se encarga de la rapida degradacion de las incretinas, de modo que al iinhibirla incremnta la semivida y la duraccion de accion de las incretinas?
1) metformina
2) semaglutide
3) insulina
4) Alogliptina, lina y sitagliptina
¿Cuál de las siguientes NO es una insulina ultrarrápida?
A) Insulina Lispro
B) Insulina Glulisina
C) Insulina Aspart
D) Glargina U-300
¿Cuál de las siguientes NO es una insulina ultrarrápida?
A) Insulina Lispro
B) Insulina Glulisina
C) Insulina Aspart
D) Glargina U-300
cual es la insulina usada en el analogos de accion rapida??
insulina soluble o cristalina
¿Cuál de las siguientes NO es un análogo de acción prolongada?
A) Glargina U-300
B) Degludec
C) Detemir
D) Insulina Aspart
¿Cuál de las siguientes NO es un análogo de acción prolongada?
A) Glargina U-300
B) Degludec
C) Detemir
D) Insulina Aspart
tipo de insulina que da menos hipoglucemia, mejoran las variaciones de glu posprandial y flexibilidad en administracion?
1) analogos de accion rapida ( insulina soluble o cristalina)
2) insu ultra rapida ( lispro, glulisina, aspart)
3) analogos de accion prolongada ( glargina u-300, degludec, detemir)
tipo de insulina que dura hasta 24 horas, menos riesgo de hipoglucemia?
1) analogos de accion rapida ( insulina soluble o cristalina)
2) insu ultra rapida ( lispro, glulisina, aspart)
3) analogos de accion prolongada ( glargina u-300, degludec, detemir)
ti´po de insulina que da menos hipogluvrmia y aumento de peso y A1C mas baja en comparacion con insulinas inyectables?
1) analogos de accion rapida ( insulina soluble o cristalina)
2) insu ultra rapida ( lispro, glulisina, aspart)
3) analogos de accion prolongada ( glargina u-300, degludec, detemir)
tipo de insulina que da menos hipoglucemia, mejoran las variaciones de glu posprandial y flexibilidad en administracion?
1) analogos de accion rapida ( insulina soluble o cristalina)
2) insu ultra rapida ( lispro, glulisina, aspart)
3) analogos de accion prolongada ( glargina u-300, degludec, detemir)
tipo de insulina que dura hasta 24 horas, menos riesgo de hipoglucemia?
1) analogos de accion rapida ( insulina soluble o cristalina)
2) insu ultra rapida ( lispro, glulisina, aspart)
**3) analogos de accion prolongada ( glargina u-300, degludec, detemir)
**
ti´po de insulina que da menos hipogluvrmia y aumento de peso y A1C mas baja en comparacion con insulinas inyectables?
1) analogos de accion rapida ( insulina soluble o cristalina)
2) insu ultra rapida ( lispro, glulisina, aspart)
3) analogos de accion prolongada ( glargina u-300, degludec, detemir)
segun la ADA, cual es la dosis inicial tipica en dm1??
0.5 unidades/kg/dia
ajustar dosis de insu prandial apra ingerir prote y grasas
segun la ada donde debe ponerse la insulina inyectable??
1) abdomen
2) muslo
3) gluteos
4) parte superiores del brazo
cuales son los efectso adversos de la metformina??
1) intolerencia gastro por hinchazon
2) malestar abdominal
3) diarrea
ajustar dsis o dar formula prolongada
Fármacos que incrementan la sensibilidad a la insulina
cuales son las 4 contraindicaciones de la metformina???
1) hipersen
2) enfermedad hepatica grave
3) enfermedad renal con uremia
4) complicaciones agudas de la diabetes
cual es la contraindicaciones de los agonistas del receptor GLP-1??
1) incrementa el riesgo de pancreatitis
2) si tiene sintomas de pancreatitis aguda suspender
farmaacos que su mecanismo de accion es La inhibición de SGLT2 implica una reducción de la reabsorción de glucosa y una mayor eliminación en la orina. ???
1) canagliflozina, dapagliflozina, erugliflozina
2) Glimepirida, glipizida
3) 4) Alogliptina, linagliptina y sitagliptina
cierra los canales de potasio sensibles a ATP al unirse a los receptores especificos SUR-1, de las celulas del pancreas, lo que estimula la secrecion de insulina??
1) canagliflozina, dapagliflozina, erugliflozina
2) Glimepirida, glipizida
3) 4) Alogliptina, linagliptina y sitagliptina
farmaacos que su mecanismo de accion es La inhibición de SGLT2 implica una reducción de la reabsorción de glucosa y una mayor eliminación en la orina. ???
1) canagliflozina, dapagliflozina, erugliflozina
2) Glimepirida, glipizida
3) 4) Alogliptina, linagliptina y sitagliptina
cierra los canales de potasio sensibles a ATP al unirse a los receptores especificos SUR-1, de las celulas del pancreas, lo que estimula la secrecion de insulina??
1) canagliflozina, dapagliflozina, erugliflozina
**2) Glimepirida, glipizida
**3) 4) Alogliptina, linagliptina y sitagliptina
**cual es el efecto adverso de los inhibidores de SGLT2 (canagliflozina, dapagliflozina, erugliflozina)??
**
INCREMENTO DE IVUS Y GENITALES
CONTRAINDICACIONES DE los inhibidores de SGLT2 (canagliflozina, dapagliflozina, erugliflozina)??
insuficiencia renal moderada-grave
farmaco que incrementa la sensibilidad a la insulina??
metformina
farmacos estimulantes de la secrecion de insulina??
SULFONILUREAS DE SEGUNDA GENERACION (glimepirida y glipizida)
efect hipoglucemia
contraindicaciones de las sulfonilureas de segunda generacion, glimepirida y glipizida??
1) dm1
2) IRenal grave
3) insu hepatica
4) embarazo y lactancia por hipoglu neonatal
V o F: en el manejo de la fragilidad en el adulto mayor por DM y tratamiento no farmacologico, el objetivo es perdida de peso
F
EI
objetivo no son pérdida de peso sino mejora del estado funcional.
en el uso de metoformina como agente de primera linea en AM cuales son consideraciones a tener en cuenta??
1) usarse con seguridad en personas con TFG menor de 30 ml/min
2) mayor riesgo de cetoacidosis
3) reduce el apetito
4) contraindi en insu renal avanzada
cuales es la consideracion respecto al uso de inhibidores orales de la DPP4 ( saxagliptina, alogliptina, linagliptina, sitagliptina)??
costo demasiado alto
cuales son los beneficios del uso segun ada de agonistas del receptor GLP1 como semaglutide??
1) benefi cardiovascu
2) se aplica semanal por tanto reduce la carga
3) inyectable
4) efec nausea, vomitos y diarrea
cuales son los beneficios de los inhibidores de SGLT2 (Canagliflozina,Dapagliflozina, Empagliflozina., Ertugliflozina)???
1) oral
2) benefi cardiovascu
cuales son los efectos secundarios de los inhibidores de SGLT2 (Canagliflozina,Dapagliflozina, Empagliflozina., Ertugliflozina)???
1) deplecion de volumen
2) infeccion del tracto urinario
3) empeora la incontinencia urinaria
precaucion: personas que dependen de cuidadores para una
ingesta adecuada de líquidos o que tienen
infecciones recurrentes del tracto urinario.
las Tiazolidinedionas deben usarse con precaucion en que casos??
1) en am con insulina
2) insu cardiaca (por su mecanismo de retencion de liquidos)
3) OSTEOPORSIS, caida o fracturas
4) EDEMA MACULAR
de los secretagogos de insulina como las sulfonilureas deben usarse con precaucion por que??
riesgo de hipoglucemia
de las sulfonilureas cual debe evitarse eb adultos mayores y por que??
glibenclamida por su accion prolongada
V o F: para evitar cetoacidosis en dm1, en am se necesitan insulina basal incluso cuando no puede ingerir comidas
V
ojo tambien evitar polifarmacia
entre las complicaciones renales de la dm tenemos la enfermedad renal cronica, como se diagnostica dicha complicacion???
1) x albuminuria
2) baja tasa de TFG
3) otras manifestaciones de daño renal
entre las complicaciones renales de la dm tenemos la LESION RENAL AGUDA , como se diagnostica dicha complicacion???
1) auamento de creatinina serica durante un corto periodo de tiempo
2) disminucion rapida de TFG
como se realiza la prevencion de las complicaciones de la dm??
1) actividad fisica
2) bajar de peso
3) control de pa y glucsa
cual es la complicacion mas frecuente de dm???
ulceras y amputaciones
x neuropatia periferica, enfermedad arterial periferica, deformidades en los pues
entre las recomendaciones para evitar ulceras y amputaciones tenemos la evaluacion de la enfermedad arterial periferica, esto que conlleva??
1) revisar pulsos en extremidades inferiores
2) tiempo re recarga capilar
3) tiempo de llenado venoso
