Semeiotica

Question 1

Koebner fenomeno

Answer 1

• Isomorfismo reattivo
• Comparsa di lesioni tipiche della dermatosi in atto, nel sede di traumatismo cutaneo (graffi, escoriazioni, cicatrici)
• Boyd - Neder classification

Question 2

True

vs

pseudo - koebnerization

Answer 2

• True: Psoriasis, lichen planus, vitiligo
• Pseudo: Verrucae, molluscum contagiosum, impetigo
• Occasional: Darier, Hailey-Hailey, Lichen sclerosus
• Poor: Lichen nitidus, eczema, pemphigus vulgaris

Question 3

Segno di Bizzonero

Answer 3

Lichen planus

Trasformazione di papula licheniena => in emorragica

dopo grattamento della lesione con oggetto smusso unti di vaselina

Question 4

Segno di Brocq

Answer 4

Sifiloderma papuloso

emorragia sottoepidermica

Question 5

Segno del colpo d’ unghia

Answer 5

Pitiriasi versicolor e lichenoide

• rimozione della superficie squamosa in blocco dopo un colpo d’unghia

Question 6

Segno di Nikolsy

+ esempi

Answer 6

Scollamento dell’epitelio quando esiste acantolisi

si evidenzia strisciando il dito sulla cute

• SJS, TEN, SSSS, Pemphigus vulgaris

Question 7

Asboe Hansen sign

(Nikolsky II , indirect)

Answer 7

Estensione della bolla nella cute sana

dopo pressione nell’ apice della bolla

Bullous pemphigoid

Question 8

Diascopia

Answer 8

• Compressione temporanea della cute con vetrino trasparente
• se scompare => eritema attivo o passivo

dipende dal tempo di recupero dell’ afflusso ematico

Question 9

Dermografismo

Answer 9

Osservazione della reattività cutanea

=> eritema +/- anemizzazione con comparsa di pomfo

+/- prurito

• si ottiene strisciando un oggetto smusso su una superficie cutanea
• Orticaria cronica o fisica
• rilascio di istamina e altri mediatori
• 5% della popolazione

Question 10

Capillaroscopia

+ esempi

Answer 10

Valutazione oggettiva di numero e morfologia dei capillari

Raynaud, acrocianosi, connetiviti

Question 11

Luce di wood

Answer 11

Luce ultravioletta

==> dimostra l’esistenza di fluorescenza variabile

• DD vitiligo from anemic nevus, pityriasis versicolor/ alba

Question 12

Ecografia cutanea

Answer 12

Valutare la natura e l’estensione di lesioni cutanee e ipodermiche

• frequenza di 10 MHz
• Doppler => valutare il flusso ematico di superfice e profondo

Question 13

Sintomi e esempi

• calore
• freddo
• iperestesie
• anestesie
• prurito

Answer 13

• Calore: Dermatosi infiammatorie acute (erisipela), geloni/rosacea
• Freddo: nevralgie post-erpetiche
• Iperestesie: soggetti ansiosi, glossodinia, vulvodinia
• anestesie: lebbra

Question 14

Il prurito viene provocato da…

Answer 14

• iperstimolazione delle terminazioni nervose sensitive cutanee
• provoca il riflesso del grattamento
• localizzato vs diffuso, continuo vs discontinuo

Question 15

Prurito non associato a dermatosi o malattie organiche

Answer 15

Prurito sine matteria

Question 16

Prurito cronico

caratteristiche

Answer 16

• risposta cutanea reattiva
• stato di lichenificazione +/- iperpigmentazione
• escoriazioni => possono impetiginizzarsi

Question 17

Prurigo escoriato

Answer 17

• Insorgenza di lesioni papulo-nodulari dopo crisi pruriginose

Question 18

Esame citodiagnostico

Answer 18

• Test per diagnosticare malattie bollose o infezioni cutanee batteriche o virali

Question 19

Biopsia cutanea metodo

Answer 19

• Punch di 4-8mm
• lesioni cutanee che non necessitano prelievo di eccessiva profondità
• si effettua in lesioni iniziali, attive, tipiche della dermatosi
• metà lesionale, metà perilesionale del prelievo

Question 20

Prove di reattività cutanea

Answer 20

• testare la reattività cutanea a stimoli farmacodinamici (istamina, acetilcolina, morfina, sostanze iodate)
• accertare l’esistenza di immunodepressione
• individuare specifica sensibilizzazione ad allergeni o apteni particolari