Semana 4 - Sd's Respiratórias

Question 1

Resfriado comum

pp’s complicações?

Answer 1

• OMA (30%)

- Sinusite (15%)

Question 2

Resfriado comum

Ag. Etiológico?

Answer 2

Rinovírus

Question 3

OMA

pp’s Ag.’s Etiológicos?

Answer 3

• S. Pneumoniae
• H. Influenza
• M. Catarrhalis

Question 4

OMA

Quando fazer Atb?

Answer 4

• <6meses
• com otorreia
• quadro grave (dor mod-grave; febre >/= 39; dor a mais de 48h)
• entre 6m e 2anos com dor bilateral

Question 5

Faringite aguda

D.D.? Como diferenciar?

Answer 5

• Mononucleose (linfadenopatia generalizada, esplenomegalia, linfocitose com atipia)
• Adenite (+ conjuntivite)
• Herpangina (+ úlceras)
• PFAPA (sintomas vão e voltam; varias culturas negativas pra Strepto)

Question 6

PFAPA

Sintomas?

Answer 6

P periódico
F febre
A aftas
P pharingite
A adenite

Question 7

PFAPA

Tto?

Answer 7

Corticoide dose única

Question 8

Laringotraqueíte(CRUPE)

Ag. etiológico?

Answer 8

Parainfluenza

Question 9

Laringotraqueíte (CRUPE)

Conduta?

Answer 9

• Nebulização com epinefrina

- Corticoide (Dexametasona)

Question 10

Faringite

Diag? (viral x bact.)

Answer 10

Mesmo parecendo bacteriana, ainda pode ser viral! Faz teste rápido idealmente)
Teste rápido positivo -> TRATA
Teste rápido neg -> Cultura (pode tratar ou aguardar)
Cultura positiva -> trata
Cultura neg -> acompanha

Question 11

Celulite orbitaria

Sinais/sintomas?

Answer 11

• dor à movimentação ocular
• quemose (edema de conjuntiva)
• proptose orbicular

Question 12

Celulite orbitaria

Conduta?

Answer 12

• TC de seios paranasais
• Internar
• Atb IV

Question 13

OMA

Complicação com conduta?

Answer 13

Mastoidite:

• TC de mastóide
• Atb IV (Ceftriaxone)
• Aspiração de conteúdo

Question 14

Estridor com toxemia (sem pródromos catarrais)

Diag. e conduta

Answer 14

Epiglotite:

• Não solicita exames (RX com sinal do polegar)
• IOT / traqueo

Question 15

Faringite aguda

Complicações e suas condutas?

Answer 15

• Abscesso periamigdaliano: punção e drenagem + Atb

- Abscesso retrofaríngeo(tem torcicolo): Rx lateral da cervical + drenar + Atb

Question 16

Laringotraqueíte (CRUPE)

D.D.?

Answer 16

• Traqueíte bacteriana: compl. do CRUPE; volta a piorar, com febre alta; resposta parcial/ausente à adrenalina; S. aureus; Oxa / Oxa + Vanco
• Laringite estridulosa: vai dormir bem e acorda com estridor

Question 17

Frequência respiratória normal na infância?

Answer 17

Até 2 meses (60 dias) < 60
2 meses a 1 ano < 50
1 a 5 anos < 40
5 a 8 anos < 30
acima de 8 < 20

Question 18

1 - SEM taquipneia e SEM estridor?

2 - COM taquipneia e SEM estridor?

3 - SEM taquipneia e COM estridor?

Answer 18

1 - IVAS (Resfriado comum, OMA, Sinusite, Faringite)

2 - Infecção VA inferiores (PNM)

3 - Infecção de VA extra-pleurais (laringotraqueobronquite, epiglotite)

Question 19

Atb de escolha para OMA/Sinusite e sua dose?

Answer 19

Amoxicilina 45mg/kg/dia a 80-90mg/kg/dia por 10 dias (sinusite por mais 7 dias após melhora clínica)