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MED - Ped > Semana 21 - Cresc. e Desenv. > Flashcards

Semana 21 - Cresc. e Desenv. Flashcards

1
Q

Obesidade

exames complementares?

A
  • Glicemia de jejum
  • Lipidograma
  • ALT/AST
  • USG de abd (esteatose hep)
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Q

Obesidade

Prevenção?

A
  • Aleitamento exclusivo até 6 meses
  • Boa alimentação
  • Exercício físico
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Q

Curva de IMC

Escore Z em < de 5 anos com alteração?

A
  • Obesidade: > +3
  • Sobrepeso: Entre +2 e +3
  • Risco de sobrepeso: entre +1 e +2
  • Magreza: entre -2 e -3
  • Magreza acentuada: < -3
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4
Q

Curva de IMC

Escore Z em > de 5 anos com alteração?

A
  • Obesidade grave: > +3
  • Obesidade: Entre +2 e +3
  • Sobrepeso: entre +1 e +2
  • Magreza: entre -2 e -3
  • Magreza acentuada: < -3
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5
Q

Raquitismo

clínica?

A

Alterações ósseas:

  • alargamento de articulações
  • cintura diafragmática (de Harrison)
  • “peito de pombo”
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6
Q

Desnutrição grave

Cdt na 1˚ semana?

A

1) Estabilização: 1-7 dias
- Internar
- Hidratação VO (HV apenas se choque)
- Atb (Ampi/Genta) mesmo se assintomático
- Previnir hipotermia, hipoglicemia, distúrbio hidroeletrol. e infecção
- Não hiperalimentar
- Suplementação (K+, Mg, Zn, vit.) (NAO FAZ FERRO)

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7
Q

Desnutrição grave

Cdt a partir da 2˚ semana?

A

2) Fase de reabilitação: 2-6 semanas
- Dieta hiperprotéica e hipercalórico (catch up)
- Suplementar ferro
- Fazer vacinas não realizadas

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8
Q

Desnutrição grave

Pp. distúrbio hidroeletrol. na Sd. da realimentação?

A

Hipofosfatemia

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9
Q

Desnutrição grave

Causas de infecção?

A
  • A redução da secreção ácida no estômago, facilita colonização por bactérias colônicas
  • Redução na imunidade humoral
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10
Q

Desnutrição grave

Marasmo X Kwashiorkor

A

Marasmo:

  • Pp. no 1˚ ano de vida
  • Def. global energética
  • Não há edema
  • Ausência de tec. subcutâneo
  • Fácies senil, hipotrofia musc.

Kwashiorkor:

  • Pp. após 2˚ ano de vida
  • Def. de proteínas
  • Muito edema
  • Subcutâneo preservado
  • Hepatomegalia, alterações de cabelo (cor avermelhada, sinal da bandeira), alt. de pele (hiperpigmentação)
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11
Q

Desnutrição grave

Causas de edema no Kwashiorkor?

A
  • Hipoalbuminemia
  • Aumento de permeabilidade vascular (reação inflamatória sistêmica)
  • Aumento de radicais livres, causando estresse oxidativo
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12
Q

Medidas de crescimento

Alvo genético?

A

Menina:
altura mãe + altura pai - 13 dividido por 2

Menino:
altura mãe + altura pai + 13 dividido por 2

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13
Q

Medidas de crescimento

Escore Z peso/idade com alteração?

A
  • Peso elevado: > +3 ou entre +2 e +3
  • Baixo peso: < -2
  • Muito baixo peso: < -3
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14
Q

Medidas de crescimento

Escore Z estatura/idade com alteração?

A
  • Baixa estatura: < -2

- Muito baixa estatura: < -3

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15
Q

Medidas de crescimento

Padrão do perímetro cefálico?

A

Aumenta +- 12cm no 1˚ ano de vida:

  • 1˚ tri: 2 cm/mês
  • 2˚ tri: 1 cm/mês
  • 3˚ e 4˚ tri: 0,5 cm/mês
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16
Q

Medidas de crescimento

Padrão do aumento de peso?

A
  • 1˚ trimestre: 700 g/mês
  • 2˚ tri: 600 g/mês
  • 3˚ tri: 500 g/mês
  • 4 tri: 400 g/mês
    obs: duplica o peso do nascimento com +- 5 meses de vida e triplica com +- 1 ano de vida
17
Q

Medidas de crescimento

Padrão do aumento da estatura?

A

No 1˚ ano de vida: 25 cm

  • 15 cm no ˚ semestre
  • 10 cm no 2˚ semestre

No 2˚ ano de vida: +- 12,5 cm

A partir do 3˚ ano de vida: +- 6 cm/ano

18
Q

Atraso do crescimento

Características da baixa estatura familiar?

A
  • Criança com baixa estatura
  • Velocidade de crescimento normal
  • Idade óssea compatível com idade cronológica
19
Q

Atraso do crescimento

Características do atraso constitucional?

A
  • Criança com baixa estatura
  • Velocidade de crescimento normal
  • Idade óssea atrasada em relação à idade cronológica
20
Q

Atraso do crescimento

Características de alteração endócrina?

A
  • Criança com baixa estatura

- Velocidade de crescimento alterada

21
Q

Atraso do crescimento

Cdt se baixa estatura e VC normal?

A

Pedir RX de punhos

22
Q

Como calcular a média de altura estimada para uma idade na infância?

A

(Idade x 6) / 77

23
Q

Gráficos de crescimento

Qual o significado da curva peso/idade em p15 ?

A

Que 15% da população de mesmo sexo e mesma idade estão abaixo deste peso.

24
Q

Gráficos de crescimento

Escore Z X Percentil?

A

p0,1 = EZ -3

p3 = EZ -2

p15 = EZ -1

p50 = EZ zero

p85 = EZ +1

p97 = EZ +2

p99 = EZ +3

25
Q

Sd Turner

Cariótipo? Características? TTO?

A

45X

  • Baixa estatura
  • Disgenesia gonadal
  • Linfedema de mãos e pés
  • Pescoço alado
  • Hipertelorismo mamário
  • Comorbidades: Valva aórtica bicúspide, coarctação aórtica, hipotireoidismo

TTO com GH

26
Q

Atraso do crescimento

Qual o dado de maior sensibilidade?

A

Velocidade de crescimento

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