Semana 14. Duelo y tanatología Flashcards

1
Q

Definición de tanatología

A

Disciplina que estudia integral e interdisciplinariamente la muerte

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2
Q

Ciencias que estudian y apoyan las dimensiones de la muerte

A
  1. Psicológicas
  2. Espirituales
  3. Sociales
  4. Médicas
  5. Legales
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3
Q

¿Qué estudia la tanatología?

A

Las emociones y efectos que la muerte provoca a familiares o personas involucradas afectivamente con el moribundo.

Apoya al equipo sanitario en el manejo de las emociones que el trabajo constante con la enfermedad, el dolor y la muerte conllevan.

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4
Q

Finalidad de la tanatología

A

Ayudar al bien vivir y bien morir.
A vivir la enfermedad y a morir con dignidad
A aceptar la muerte como una culminación de vida y aprovechar al máximo el tiempo de vida que se tiene

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5
Q

Definición de duelo

A

Proceso mental de elaboración de las separaciones y pérdidas

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6
Q

Edad en la que se identifica un duelo según Bowlby

A

Entre los seis meses de edad

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7
Q

Edad en la que se identifica un duelo según Wolfenstein y Nájera

A

En la adolescencia

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8
Q

Según Black, los niños desde los 5 años pueden…

A

Entender la diferencia entre una separación temporal y la muerte

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9
Q

Tipos de duelo

A
  • Pérdidas relacionales
  • Pérdidas de capacidades
  • Pérdidas materiales
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10
Q

Pérdidas relacionales:

A

Tienen que ver con las pérdidas
de personas (separaciones, divorcio, muerte
de seres queridos)

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11
Q

Pérdidas de capacidades:

A

Ocurre cuando un individuo
pierde capacidades físicas y/o mentales.
Ej. por una amputación de un miembro.

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12
Q

Pérdidas materiales:

A

Se da ante las pérdidas de
objetos, posesiones y, en definitiva, pérdidas
materiales.

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13
Q

Etapas del duelo (ciclo) según Elizabeth Kübler-Ross

A
  • Negación
  • Enojo
  • Depresión
  • Negociación
  • Aceptación
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14
Q

Negación:

A

Ajuste a una dura realidad que se presenta. Negando el hecho, se amortigua el golpe de lo inesperado y terminante.

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15
Q

Enojo:

A

Rebeldía ante lo que no está en nuestras manos, impotencia ante los hechos.
Se generan sentimientos de envidia hacia los demás que no están sufriendo la pérdida.

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16
Q

Depresión:

A

Tristeza profunda.
Se debe apoyar sin decir, nada, se acompaña y se escucha.

17
Q

Negociación:

A

Puede haber mejoría y se busca un pacto espiritual, una guía o un espacio personal de reflexión.

18
Q

Aceptación:

A

Actitud desprovista de sentimientos, acomodo a lo irremediable.
Nuevos comienzos, aprovechando lo que se tiene para seguir adelante.

19
Q

Todas las pérdidas generan duelo

A

FALSO

20
Q

Factores que influyen en el duelo:

A
  • Recursos
  • Variables psicológicas (autoestima, habilidades sociales)
  • Creencias religiosas
  • Grado de apego al objeto perdido
21
Q

Mala noticia:

A

Aquella noticia drástica y negativamente altera la perspectiva del paciente (única e individual) en relación con su futuro.

22
Q

Factores importantes al dar una mala noticia:

A
  • Factores sociales: valores culturales (juventud, belleza), con la noticia el valor disminuye, red de apoyo
  • Factores económicos
  • Factores psicológicos
  • El profesional de salud:
    • miedo de causar dolor: su labor es aliviar dolores
    • dolor empático: sentirnos incómodos frente al momento de comunicar una mala noticia es debido al estrés del paciente.
    • miedo de ser culpado: culpar al mensajero
23
Q

Factores del profesional de la salud:

A
  • Miedo a la falla terapéutica
  • Miedo legal
  • Miedo a lo desconocido
  • Miedo de decir “no sé”
  • Miedo de expresar emociones: cualquier reacción (enojo, depresión o angustia) se considera erróneamente un acto no
    profesional capaz de debilitar nuestra imagen frente al paciente o al familiar.
  • Miedo de la propia muerte
24
Q

¿Por qué aprender a dar malas noticias?

A

La forma en la que se dan influye significativamente en la percepción que tiene el paciente de su enfermedad, relación médico-paciente a largo plazo y en la satisfacción de ambos, paciente y médico.

25
Q

Protocolo SPIKES ó EPICEE de 6 pasos para dar malas noticias de Baile y cols. (200):

A

S setting
P perception
I invitation
K knowledge
E emphatising and exploring
S strategy and summary

E entorno
P percepción del paciente
I inivitación
C conocimiento
E empatía
E estrategia

26
Q

Entorno:

A
  • Lugar privado, sólo pacientes y familiares
  • Postura adecuada
  • Tiempo suficiente para responder ?
  • Apagar celular
  • Asegurarse de no ser interrumpido
27
Q

Percepción del paciente:

A
  • Corregir información errónea que pudiera existir
  • Adaptar la malas noticias al nivel de comprensión del paciente (personalizar info.)
28
Q

Invitación:

A
  • No todos quieren saber qué se espera con un diagnóstico realmente malo
  • Cada persona tiene su propio ritmo para recibir y aceptar info.
  • Preguntar cómo se quiere manejar la info.
29
Q

Conocimiento:

A
  • Pacientes necesitan tener info. necesaria para tomar decisiones
  • Médicos deben darles la info. de forma que la puedan entender
  • Info. dada en pequeñas cantidades para facilitar el procesamiento del paciente
  • Evitar franqueza brusca y el optimismo engañoso
30
Q

Empatía:

A
  • Actitud, para ello:
    1. Identificar la emoción
    2. Permanecer en silencio
    3. Legitimar/normalizar
    4. Respeto.
    5. Indagar más
    6. Apoyo
31
Q

Estrategia:

A

-Después de malas noticias hay sentimientos de soledad y de incertidumbre, minimizar:
* Resumir lo que se ha hablado
* Comprobar qué es lo que ha comprendido
* Formular un plan de trabajo y de seguimiento
* Dejar material escrito que el paciente puede
hojear tranquilamente con posterioridad.

32
Q

NUNCA DECIR COSAS COMO…

A
  • Tienes que ser fuerte.
  • Ya no llores.
  • Saldrás adelante con tu vida.
  • No sintieron dolor. (Solo si te preguntan)
  • Sé exactamente como te sientes.
  • Todo va a estar bien.
  • Todo va a mejorar.
  • Es la voluntad de Dios.
  • Mejor ellos que tu.
  • Podrás tener mas hijos.
33
Q

Notificación de muerte

A
  • Determina legalmente la identidad de la persona muerta
  • Notificar siempre en persona, no llamadas.
  • No llevar pertenencias de la víctima a la notificación
  • Ir acompañado
  • Identificarse y pedir permiso para pasar
  • Sentarse cerca del familiar más cercano a la víctima
  • No culpar a la víctima
  • Acompañar en el dolor, pero sin inundarte
  • Responder honestamente a todas las preguntas, no más detalles de los que pregunten
  • Ofrecer ayuda par arreglos
  • No dejar solos a los sobrevivientes
  • Dar continuidad, ofrecer números de apoyo profesional
  • Debriefing con compañeros, no cargar el dolor emocional solos