Semaine 6 - Apport alimentaire Flashcards
Données diététiques
Évaluation de
- l’apport alimentaire
- les comportements alimentaires
- les déterminants de ces comportements
Pourquoi une évaluation des données D
- évaluer le statut nutritionnel, les problèmes liés à l’apport et informer une intervention
- évaluer le suivi d’une intervention
- comprendre les liens entre des patrons alimentaires et un état de santé
- surveillance nutritionnelle au niveau des populations et développement de politiques alimentaires
3 étapes de l’évaluation des données D
Étape 1 : collecter des données sur l’apport alimentaire
Étape 2 : quantifier l’apport en aliments, énergie et nutriments
Étape 3 : comparaison à des standards de référence
Qu’est-ce qu’on veut mesurer ?
- qu’est-ce qui a été mangé
- quelle quantité a été mangé
- à quelle fréquence est-ce que c’est consommé
quantification en aliments, énergie, nutriments, indices d’alimentation saine
Est-ce qu’un gold standard existe quand on évalue l’apport alimentaire ?
non, aucun outil est parfait, aucun mesure parfaitement l’apport alimentaire de quelqu’un
Types d’outils instruments
Outils objectifs
- biomarqueurs
- observation directe
Outils d’information auto-déclarés relatif à l’alimentaire
- rappel de 24H
- questionnaire de fréquence alimentaire
- journaux alimentaires
Instruments à court terme
- rappel 24H
- journaux alimentaires
- observation directe
- biomarqueur de récupération
Instruments à long terme
- questionnaires de fréquence alimentaire
- hx alimentaire
Observation directe
Avantages :
- pas de travail pour le client
- grand avantage si le pt ne peut pas communiquer ou comprendre
- pt possiblement non (complètement) conscient de l’évaluation
- ne se base pas sur la mémoire
- client n’a pas besoin de lire & écrire
Désavantage
- invasif
- biais de réactivité
- peut être difficile d’obtenir toute l’info
- long et coûteux à analyser
Peut-on utiliser des mesures objectives ?
L’eau doublement marquée = étalon d’or pour mesurer dépense énergétique
Désavantages
- seulement disponible pour quelques nutriments
- coût élevé
- ne capture pas ce que les personnes mangent ou les facteurs influençant l’apport alimentaire
différence hydrogène d’eau vs oxygène d’eau… 2 isotopes utilisés = permet de calculer la dépense énergétique… très coûteuse, mais très précise
Méthodes auto-déclarées
- rappel alimentaire de 24h
- journaux alimentaires
- QFA
- Hx alimentaire
Rappel alimentaire de 24H
- outil demandant l’apport en aliments & breuvage durant les 24h précédentes
- 1 protocole et 1 interviewer compétent est nécessaire afin d’obtenir des données de qualité et augmente la reproductibilité (AMPM)
- plusieurs jours non-consécutifs peuvent permettre une estimation de l’apport alimentaire habituel
- outil utilisé dans ESCC
Protocole
1. Liste rapide : énumération des aliments et boissons consommées les dernières 24H avant l’entrevue sans interruption
2. Aliments fréquemment oubliés : boissons (inclut boissons alcoolisées), condiments, sucreries et aliments
3. Heures et occasion : heure que le répondant a commencé à manger ou boire, occasion (dej, dîner, Coll…)
4. Cycle détaillé : renseignements détaillés sur chaque aliment et boisson en ordre chronologique (description des aliments, quantité : estimation avec des modèles de portions, ajouts aux aliments, méthodes de préparation), révision des repas et périodes entre les occasions de manger, indication où le repas a été préparé et consommé
5. Révision finale : question de rappel finale pour recueillir des données sur les autres aliments qui auraient pu être consommés mais oubliés ou non mentionnés
Outils pour estimation des portions
- modèles d’aliments 3D
- aides visuels 2D
- photographies
- mains
– paume = 3 oz (90g poulet, poisson)
– poing = 1 tasse
– pouce = 2 c. à table
– bout du pouce = 1 c. à table - objets usuels
– jeu de carte = 3 oz (90 g)
– balle de baseballe = 1 tasse
– rondelle de hockey = 1 portion de bagel
– balle de golf = 2 c. à table
Avantages et inconvénients du rappel de 24H
Avantages
- méthode plus objective que d’autres méthodes auto-rapportées
- moins cognitivement difficile pour le client
- pt n’a pas besoin de lire & écrire
- peut refléter la consommation habituelle du client si plusieurs jours non-consécutifs (semaine, fin de semaine)
- permet d’obtenir de l’information très détaillée et contextuelle sur les prises alimentaires
Inconvénients
- dépend de la mémoire
- intervieweurs doivent être compétents & formés pour suivre un protocole
- méthode dispendieuse : par rapport à d’autres outils auto-administrés
- mesure l’apport alimentaire récent –> pas nécessairement représentatif de l’apport habituel
Pour évaluer l’apport habituel, l’apport doit être estimé sur plusieurs jours
idéalement différents jours semaine, différentes saisons
nb de jrs requis dépend de
- si on veut mesurer apport individu (+) VS population (-)
- caractéristiques de l’individu ou du groupe
- degré de variation de l’apport alimentaire de l’individu ou entre les individus
- degré de précision désiré ou requis pour la mesure
Journaux alimentaires
- outil demandant aux clients de noter une liste des aliments / breuvages consommés en temps réel
- plusieurs jours non-consécutifs (semaine, fin de semaine) peuvent permettre une estimation de l’apport alimentaire habituel
- degré de précision varie selon le formulaire…
- on peut peser ou prendre en photos, ex : Keenoa
- peut renforcer les efforts de changement alimentaire
Avantages et désavantages des journaux alimentaires
Avantages
- ne s’appuie pas sur la mémoire du client
- instrument qui est auto-administré = moins coûteux
- peut refléter la consommation habituelle du client si plusieurs jours non-consécutifs disponibles
- comme le rappel de 24H, le journal alimentaire permet d’obtenir des informations détaillées sur le quoi, combien, comment (contexte apport alimentaire)
Désavantages
- requiert + de motivation de la part du client
- moins valide auprès de certains individus selon leur degré de littératie et de numératie
- biais de réactivité (changer ce que je mange parce que je l’écris)
