Semaine 1 - Introduction Flashcards

Question

Caractéristiques d'un bon dépistage

Answer 1

- supporté par une équipe d'implantation - rapide & simple (<5 minutes) - basé sur les données obtenues de routine - possible pour tous les professionnels de la santé de le performer - peu dispendieux - reproductible, fiable, valide, sensible, spécifique, précis, éthique - demandé le minimum de ressources

Answer 2

Capacité à IDENTIFIER ce que l'on veut MESURER --> comparer les résultats avec une référence absolue (gold standard) ex : journal alimentaire de 14 jours incluant des jours de semaine et de fin de semaine. ex : une taille pour l'âge sous le 3e percentile pour le sexe représente un retard de croissance. comparer 3 rappels de 24h avec la méthode de l'eau doublement marquée (gold standard) SENSIBILITÉ = la valeur prédictive POSITIVE de l'outil SPÉCIFICITÉ = la valeur prédictive NÉGATIVE de l'outil Résultats possibles - Vrai positif (malnutrits identifié comme malnutris) - Faux positif (non-malnutris identifié comme malnutris) - Faux négatif (malnutris identifié comme bien nutri) - Vrai négatif (bien nutri identifié comme bien-nutri)

Answer 3

Outil de dépistage nutritionnel sensible permet de reconnaître les personnes à risque de malnutrition d'un groupe et ceux qui ne le sont pas - la mesure dans laquelle un index ou indicateur reflète correctement le statut présent ou prédit des changements - exprimée en termes de proportion ou % des individus - outil de dépistage sensible = identifier ou classer la proportion des individus qui sont réellement malnutris (vrais positifs) ET a un bas % de faux négatifs

Answer 4

La limite de détection minimale ou l'habileté d'une méthode d'analyse à détecter la plus petite quantité de la substance d'intérêt ex : test biochimique sensible est capable de détecter une très petite concentration d'un micro nutriment dans le sang

Answer 5

L'habileté d'un index ou indicateur à correctement classifier les individus n'ayant pas une caractéristique (exprimée en termes de proportion ou % des individus) ex : un index spécifique peut identifier ou classer la proportion des individus qui sont réellement malnutris (vrais positifs) avec un bas % de faux positifs

Answer 6

Degré auquel des mesures répétées d'une variable donnent le même résultat ex : mesures répétées de [albumine] sérique d'un client donnent les valeurs 23.4, 23.5, 23.4 = reproductible / fiable car le CV est bas CV = coefficient de variabilité = (écart-type/moyenne) x 100 écart type pour l'albumine = 5g/L

Answer 7

Le degré avec lequel les mesures sont proches de la valeur correcte ou réelle - un test statistique juste permet d'évaluer la valeur correcte d'un paramètre avec un haut niveau de certitude - peu importe le nombre de fois qu'on fait le test, on obtient toujours la valeur cible - note : on peut avoir un test qui est reproductible, mais qui ne donne pas la valeur juste

Answer 8

- S'assure du consentement informé des individus - explique la nature des mesures et procédures - donne les risques potentiels et bénéfices - respecte & documente le choix de l'individu - permet de changer de décision librement - consentement peut être enlevé à n'importe quel temps - répond aux questions - assure protection de la confidentialité & sécurité

Answer 9

- pour dépister les pt qui sont malnutris ou qui présentent un risque de malnutrition - développé par le Groupe de travail canadien sur la malnutrition pour dépister les pt dans les hôpitaux à partir de leur admission - 2 données : A et D (très court, 2 seuls questions) --> A = perte de poids involontaire dans les derniers 6 mois --> D = réduction de l'apport alimentaire dans plus que la dernière semaine Oui et oui = risque de malnutrition Avantages : simple et facile à utiliser, valide, fiable, critère de validité de 73% et spécificité 86%

Answer 10

Malnutrition universal screening tool (outil universel de dépistage de la malnutrition) - origine = développé pour les clients hospitalisé et en cliniques externes - 3 données A & D (IMC, perte de poids involontaire : % changement de poids négatif, maladie aiguë qui diminue l'apport alimentaire > 5 jours) - système de points - limites : poids et taille rarement disponibles à l'admission et par la suite et IMC = pas bon indicateur du statut nutritionnel global

Answer 11

- outil de dépistage pour évaluer la condition du statut nutritionnel des personnes âgées - données Hx (antécédents), A & D - indice de malnutrition calculé à partir de 18 facteurs évalués en 2 étapes --> étape 1 = rapide, 6 facteurs de risque évalués (MNA-SF) --> étape 2 = si trouvé à risque à l'étape 1 --> 12 autres facteurs évalués (médications, plaies, entourage, repas/jour, apport alimentaire, circonférence brachiale et mollet)

Answer 12

- outil américain, plus vieux, développé pour une population plus âgée dans la communauté - Disease. Eating poorly. Tooth loss/mouth pain. Economic hardship. Reduced social contact. Multiple medicines. Involuntary weight loss / gain. Need assistance in self-care. Elder years above age 80.

Answer 13

- outil développé à Toronto pour les clients cancéreux et c'est encore présent - permet de prédire une variété de résultats défavorables liés à l'état nutritionnel, ce qui a été montré par plusieurs études menées partout dans le monde - des professionnels de la santé formés évaluent l'apport alimentaire, les capacités fonctionnelles et la composition corporelle - données A, D et antécédents - le SEUL outil qui permet le DX de malnutrition - permet de classifier le statut nutritionnel global comme étant --> bien nourri ou anabolique --> modérément malnutri ou suspecté de malnutrition --> sévèrement malnutri - version plus récente avec : informations sur les antécédents médicaux générée par le client, recommandations de triage nutritionnel basé sur un système de pointage - approuvé par DC, AND, ASPEN... - avantages : valide pour un grand nombre de patients en milieu hospitalier (institutions traditionnelles et alternatives, pour pts avec cancer, dialyse rénale, chirurgie, soins intensifs), reproductible (haute correspondance entre les pointages des divers professionnels), standardisé pour un usage systémique, peu coûteux, rapide, prouvé efficace avec diverses populations internationales, facile à enseigner aux professionnels de la santé, (sensibilité&spécificité supérieures à albumine et transferrine sériques, test cutané d'hypersensibilité retardée, anthropométrie, index du test de la créatinine pour la taille, indice nutritionnel pronostique), participation directe du client, permet de guider et ensuite évaluer le plan de soins - limites : ne devrait pas être le seul outil utilisé, participation du client pas toujours possible, non validé pour tous les âges / phases du cycle de la vie / états pathologiques, beaucoup de subjectivité dans certains paramètres, requiert que les professionnels de la santé soient formés