SEMAINE 4 : Antihistaminiques (anti-H1)/ Antipsychotiques/ Sétrons Flashcards
Pour chacun des antipsychotiques anti-émétiques suivants, dire s’il s’agit d’une 1re génération (typiques) ou d’une 2e génération (atypiques) : Chlorpromazine (Largactil®)
1re génération
Pour chacun des antipsychotiques anti-émétiques suivants, dire s’il s’agit d’une 1re génération (typiques) ou d’une 2e génération (atypiques) :
Halopéridol (Haldol®)
1re génération
Pour chacun des antipsychotiques anti-émétiques suivants, dire s’il s’agit d’une 1re génération (typiques) ou d’une 2e génération (atypiques) :
Métoclopramide (Maxéran®)
1re génération
Pour chacun des antipsychotiques anti-émétiques suivants, dire s’il s’agit d’une 1re génération (typiques) ou d’une 2e génération (atypiques) : Olanzapine (Zyprexa®)
2e génération
Pour chacun des antipsychotiques anti-émétiques suivants, dire s’il s’agit d’une 1re génération (typiques) ou d’une 2e génération (atypiques) : Prochlorpérazine (Stémétil®)
1re génération
Les nausées et les vomissements sont le résultat de quoi? (1)
- de la mise en jeu d’un réflexe complexe dont le centre effecteur (centre du vomissement) situé dans la formation réticulée reçoit des afférences des organes viscéraux (nerf vague (X) et nerf glossopharyngien (IX)), du système vestibulaire, du système nerveux central (cortex, thalamus, hypothalamus) et de la trigger-zone chémoréceptrice située dans l’area postrema du côté sanguin de la barrière hémato-encéphalique.
Le choix de l’antiémétique doit se faire en fonction de quoi?
de l’étiologie.
Les médicaments utiles en clinique pour traiter les nausées et vomissements agissent comment? (2)
- Les neurotransmetteurs excitateurs agissent sur des récepteurs cholinergiques (muscariniques), de la dopamine (D2), de l’histamine (H1), de la sérotonine (5HT3) et/ou de la substance P (NK1).
- Les médicaments utiles en clinique pour traiter les nausées et vomissements sont les antagonistes plus ou moins sélectifs de ces récepteurs.
Décrire : Neuroleptiques de 1re génération (typiques) (3)
- interfèrent principalement avec certains récepteurs synaptiques pour le neurotransmetteur dopamine (les récepteurs dits D1 et D2).
- Administrés à haute dose, ils entrainent des signes extrapyramidaux: tremblements, raideur, ralentissement moteur, attitude et expression figées, etc.
- Certains antipsychotiques de 1re génération sont reconnus efficaces et indiqués pour le traitement des nausées/vomissements.
Nommez l’antiémétique de choix. Expliquez pourquoi.
- L’halopéridol est l’antiémétique de choix à utiliser.
- En effet, il est peu couteux, son action est prolongée et les effets secondaires sont négligeables aux doses utilisées pour les no/vo.
Décrire : Neuroleptiques de 2e génération (atypiques) (4)
- agissent quant à eux sur un spectre plus large de récepteurs et sont souvent efficaces déjà à plus faibles doses.
- Par conséquent, ils provoquent généralement moins de réactions extrapyramidales d’où l’appellation de «neuroleptiques atypiques».
- Il n’y a pas d’indication officielle dans ce contexte clinique pour les neuroleptiques de 2e génération qui sont généralement réservés au traitement de conditions psychiatriques.
- Malgré tout, le rispéridone et l’olanzapine peuvent parfois être utilisés marginalement comme antinauséeux.
Une femme de 25 ans consulte à la clinique pour des nausées matinales occasionnelles. Elle désire utiliser des médicaments en vente libre tel que le Gravol Gingembre®. Quels sont les ingrédients de ce produit commercial ?
- A. Dimenhydrinate
- B. Diphénhydramine
- C. Doxylamine
- D. Extrait de gingembre
- E. Pyridoxine
- D. Extrait de gingembre
Une femme de 25 ans consulte à la clinique pour des nausées matinales occasionnelles. Elle désire utiliser des médicaments en vente libre tel que le Gravol Gingembre®.
Qu’est-ce qui faut confirmer tout d’abord?
Tout d’abord, il est impératif de vérifier si cette dame est enceinte. Les conseils pharmacologiques et non pharmacologiques seront alors très différents!
Vrai ou Faux
Le seul ingrédient actif du Gravol Gingembre® est le gingembre
Vrai
Est-ce que le Gravol Gingembre est nocive pendant la grossesse?
- Cette racine n’est pas nocive pendant la grossesse.
- Cependant, l’efficacité de ce produit commercial comme antinauséeux est très limitée.