Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Élo - MD2 - Integ 2 Pharmaco > SEMAINE 3 : Nitrates, Antiplaquettaires > Flashcards

SEMAINE 3 : Nitrates, Antiplaquettaires Flashcards

1
Q

Un homme de 55 ans est amené à l’urgence pour une douleur thoracique serrative d’apparition récente. Parmi les médicaments suivants, lequel est une contre-indication à l’utilisation de la nitroglycérine?

  • A.AAS (Aspirine®)
  • B.Clopidogrel (Plavix®)
  • C.Hydrochlorothiazide
  • D.Métoprolol (Lopressor®)
  • E.Sildénéfil (Viagra®)
A

E.Sildénéfil (Viagra®)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Décrire : Les dérivés nitrés (3)

A
  • sont des promédicaments qui sont convertis en oxyde nitrique (NO) au niveau des muscles lisses vasculaires.
  • causent une puissante vasodilatation veineuse et artérielle périphériques.
  • un effet vasodilatateur au niveau des artères coronaires.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nommez : Effets secondairs des dérivés nitrés (4)

A
  • Hypotension artérielle
  • Tachycardie réflexe ou bradycardie paradoxale
  • Céphalée
  • Étourdissements
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Le citrate de sildénafil (Viagra®) est un médicament de quelle classe?

A

la classe des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

La classe des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) est généralement indiquée pour quoi? (3)

A
  • dans les troubles érectiles
  • aussi pour l’hypertension pulmonaire à cause de son effet vasodilatateur.
  • Il est bien reconnu que son mécanisme d’action accentue les effets de l’oxyde nitrique.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

L’utilisation récente (

A

nitroglycérine à cause du risque d’hypotension artérielle sévère parfois fatale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nommez des inhibiteurs de la PDE5 (3)

A
  • citrate de sildénafil (Viagra®)
  • tadalafil (Cialis®)
  • vardénafil (Levitra®)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Le tadalafil se distingue des deux autres agents (citrate de sildénafil et vardénafil) par quoi?

A

sa longue durée d’action.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nommez les effets indésirables des inhibiteurs de la PDE5 (5)

A
  • les céphalées transitoires
  • les rougeurs du visage
  • la congestion nasale
  • l’altération transitoire de la perception des couleurs.
  • Une baisse de tension artérielle synergique n’a pas été démontrée avec l’utilisation des autres classes d’antihypertenseurs.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Les dérivés nitrés sont indiqués dans le traitement initial du syndrome coronarien aigu alors que le patient présente une douleur thoracique angineuse. Quels sont les deux effets principaux recherchés des dérivés nitrés au niveau de la circulation systémique?

  • A. Augmentation de la post-charge
  • B. Augmentation de la pré-charge
  • C. Diminution de la post-charge
  • D. Diminution de la pré-charge
A

C. Diminution de la post-charge

D. Diminution de la pré-charge

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Choisir la bonne énoncée :

A) Les dérivés nitrés sont de puissants vasodilateurs (veineux, artériels et coronariens). Par ce fait, ils augmentent la pré et la post charge.

B) Les dérivés nitrés sont de faibles vasodilateurs (veineux, artériels et coronariens). Par ce fait, ils diminuent la pré et la post charge.

C) Les dérivés nitrés sont de puissants vasodilateurs (veineux, artériels et coronariens). Par ce fait, ils diminuent la pré et la post charge.

D) Les dérivés nitrés sont de faibles vasodilateurs (veineux, artériels et coronariens). Par ce fait, ils augmentent la pré et la post charge.

A

C) Les dérivés nitrés sont de puissants vasodilateurs (veineux, artériels et coronariens). Par ce fait, ils diminuent la pré et la post charge.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Quelles sont les voies d’administration reconnues pour les dérivés nitrés?

  • A. Intramusculaire
  • B. Intraveineuse
  • C. Onguent
  • D. Orale
  • E. Sous-cutanée
  • F. Sublinguale
  • G. Transdermique
A
  • B. Intraveineuse
  • C. Onguent
  • D. Orale
  • F. Sublinguale
  • G. Transdermique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Les dérivés nitrés sont indiqués dans quelles conditions? (3)

A
  • dans des conditions cliniques aigües (ex. douleur thoracique du SCA, hypertension artérielle)
  • ou encore en traitement d’entretien de la maladie cardiaque angineuse.
  • Le choix d’une médication de courte ou longue durée d’action dépend des besoins cliniques.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Les dérivés à courte action sont utilisés quand? (2)

A

prise en charge d’une condition aigüe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommez des exemples de : Dérivés nitrés à courte action (1)

A

Nitroglycérine

  • ex. Nitrolinguale®, Nitrostat®: orale ou sublinguale (aérosol ou comprimés)
  • ex. Nitroglycérine injection®: IV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Les dérivés à longue action sont utilisés quand? (1)

A

en traitement d’une condition chronique

17
Q

Nommez des exemples de : Dérivés nitrés à longue action (3)

A
  • 5-mononitrate d’isosorbide (ex. Imdur®):
    • orale (une prise par jour)
  • Dinitrate d’isosorbide (ex. Isordil®):
    • sublinguale ou orale (rarement utilisé aujourd’hui, car plusieurs prises par jour)
  • Nitroglycérine
    • ex. Minitran®, Nitro-Dur®, Nitropatch®: transdermique
    • ex. Nitrol®: onguent
18
Q

L’onguent de nitroglycérine (Nitrol®) dilué dans un excipient (gel, vaseline) est plus souvent utilisé aujourd’hui pour quoi? Expliquez.

A

lors de la présence de fissures anales afin de favoriser la relaxation des muscles lisses anaux et ainsi améliorer le confort du patient en diminuant la douleur provoquée par le spasme musculaire associé à la condition.

19
Q

Comment éviter le phénomène de tolérance avec les dérivés nitrés à longue action? (1)

A

Il est à noter qu’une période sans nitrate de 8–10 h (habituellement pendant la nuit) est recommandée pour éviter le phénomène de tolérance.

20
Q

Associer la caractéristique pharmacologique suivante avec le médicament de la colonne de droite : Associé au syndrome de Reye

  • A) Acide acétylsalicylique (AAS)
  • B) Clopidogrel
  • C) AAS et clopidogrel
A
  • A) Acide acétylsalicylique (AAS)
21
Q

Associer la caractéristique pharmacologique suivante avec le médicament de la colonne de droite : Effet analgésique

  • A) Acide acétylsalicylique (AAS)
  • B) Clopidogrel
  • C) AAS et clopidogrel
A
  • A) Acide acétylsalicylique (AAS)
22
Q

Associer la caractéristique pharmacologique suivante avec le médicament de la colonne de droite : Effet anti-inflammatoire

  • A) Acide acétylsalicylique (AAS)
  • B) Clopidogrel
  • C) AAS et clopidogrel
A
  • A) Acide acétylsalicylique (AAS)
23
Q

Associer la caractéristique pharmacologique suivante avec le médicament de la colonne de droite : Effet antiplaquettaire

  • A) Acide acétylsalicylique (AAS)
  • B) Clopidogrel
  • C) AAS et clopidogrel
A

C) AAS et clopidogrel

24
Q

Associer la caractéristique pharmacologique suivante avec le médicament de la colonne de droite : Effet antipyrétique

  • A) Acide acétylsalicylique (AAS)
  • B) Clopidogrel
  • C) AAS et clopidogrel
A
  • A) Acide acétylsalicylique (AAS)
25
Q

Associer la caractéristique pharmacologique suivante avec le médicament de la colonne de droite : Inhibition irréversible

  • A) Acide acétylsalicylique (AAS)
  • B) Clopidogrel
  • C) AAS et clopidogrel
A

C) AAS et clopidogrel

26
Q

Associer la caractéristique pharmacologique suivante avec le médicament de la colonne de droite : Promédicament

  • A) Acide acétylsalicylique (AAS)
  • B) Clopidogrel
  • C) AAS et clopidogrel
A
  • B) Clopidogrel
27
Q

Les médicaments antiplaquettaires sont une pierre angulaire de la prise en charge des pathologies liées à ____ dont la prévalence augmente avec l’âge.

A

l’athérosclérose

28
Q

Expliquez l’histoire des médicaments antiplaquettaire (4)

A
  • L’AAS a été le premier antiplaquettaire à apparaitre sur le marché canadien, bien qu’il fût, à l’origine, utilisé plutôt comme analgésique et anti-inflammatoire.
  • Il a fallu plusieurs décennies pour que soit mis au point un agent spécifiquement destiné à diminuer l’agrégation plaquettaire.
  • La ticlopidine a été le premier antagoniste des récepteurs de l’ADP à être commercialisé, tandis que le clopidogrel a commencé à être utilisé au début des années 1990.
  • Vu l’inefficacité de ces substances à prévenir la totalité des évènements thromboemboliques, deux nouvelles molécules ont plus récemment été mises au point, le ticagrélor (Brilinta®) et le prasugrel (Effient®).
29
Q

L’usage d’un ou de plusieurs antithrombotiques augmente le risque de quoi? Il faut daire quoi alors? Qui sont plus à risque?

A
  • Risque hémorragique et il convient de bien évaluer le bénéfice global net.
  • Certains patients, comme les personnes âgées, peuvent être plus à risque.
30
Q

Une _____ peut parfois être indiquée pour limiter les risques de saignement gastriques et duodénaux.

A

cytoprotection avec un inhibiteur de la pompe à proton

Élo - MD2 - Integ 2 Pharmaco (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions