Semaine #3 Approche biopsychosociale Flashcards

1
Q

Dans l’approche psychosociale, en lien avec le style de vie, comment voit-on la consommation?

A

Moyen de composer avec les situations vécues, habitudes apprises, technique d’adaptation privilégiée.

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2
Q

Dans l’approche biopsychosociale, en lien avec le style de vie, comment voit-on le consommateur?

A

Individu mal préparé à la vie, qui s’accroche à l’expérience de soulagement de la douleur que lui procure la drogue.

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3
Q

Dans l’approche biopsychosociale, en lien avec le style de vie, comment voit-on la solution à la toxicomanie?

A

Acquérir de nouvelles habilités, comment faire pour prévenir ou mettre fin à la consommation problématique. Individu est responsable d’être actif dans sa réadaptation. Autorité redonner à la personne. Elle doit être son agent de changement.

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4
Q

Quels sont les postulats de base de l’approche biopsychosociale? (4)

A

1- La personne est un système ouvert sur son environnement.
2- La personne peut résoudre son problème de dépendance en changeant son style de vie et sa façon d’être en relation avec les autres.
3- La résolution du problème dépend de la motivation de la personne à s’en sortir.
4- Il est impossible de retrouver un boire contrôlée ou de se résigner à l’abstinence. Le choix revient à la personne.

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5
Q

Quels sont les 3 postulats qui paraissent fonder l’approche biopsychosociale?

A
  1. Les facteurs psychologiques, culturels et sociaux influencent l’émergence, la forme et l’évolution des toxicomanies. C’est sur ces facteurs qu’il faut intervenir si l’on veut modifier les habitudes de consommation.
  2. Les comportements de surconsommation ou de consommation inadéquate des substances psychotropes ont une composante psychologique (niveau de vécu de la personne) et une composante psychosociale (niveau des interactions avec le milieu).
  3. Même sous ses dimensions plus physiologiques (dépendance physique, tolérance, sevrage), la dimension biochimique ne prend pas entièrement compte du phénomène de la toxicomanie: la dépendance est à la fois physique et psychologique: les effets physiques de la dépendance sont eux-même en quelque sorte médiatisé par des facteurs psychologiques et sociaux.
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6
Q

Quels sont les éléments de l’approche biopsychosociale?

A

Approche médicale –> (approche humanisme, TCC, approche sociale, approche systémique) –> (Ressources, acquisition d’habilités, réponses aux exigences du milieu) –> (diminution des sx, augmentation du rétablissement) –> Approche biopsychosociale

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7
Q

Quelles sont les 4 sphères sur laquelle nous devons intervenir dans l’approche biopsychosociale et les 4 stratégies.

A

1- SUBSTANCE: Contrôler la concentration, la qualité et l’accessibilité.
2- INDIVIDU: Développement des compétence et influencer.
3- MILIEUX DE VIE: Influencer, développement des compétences et aménagement du milieu.
4- ENVIRONNEMENT GLOBAL: Influence. (conditions de vie socioéconomique)

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8
Q

Quels sont les ingrédients actifs des traitements dans l’approche biopsychosociale?

A

15% –> Techniques + approche.
15% –> Attentes de la personne.
30% –> Relation thérapeutique
40% –> Changements extra-thérapeutiques

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9
Q

Quels sont les 2 services offerts dans l’approche biopsychosociale ?

A

Désintoxication : (sevrage sécuritaire, sevrage compatissant, préparation pour la réadaptation)
Réadaptation: (Retrouver un équilibre, reprendre le pouvoir sur sa vie, nouveaux apprentissages, projets de vie)

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10
Q

Quelles sont les 4 grands modèles d’appariement du traitement dans l’approche biopsychosociale?

A
  1. Traitement apparié selon les complications : modèle de maladie (année 60-70). Accorde peu d’attention au dx. On veut juste traiter les effets secondaires et les complications. Pas de continuité, la personne rechute et revient dans les services.
  2. Traitement apparié selon le dx: On prend en considération la toxicomanie, mais seul le dx détermine le plan de tx. La gravité des sx cliniques et les besoins de services de l’usager ne sont pas pris en compte. Souvent en réponse à un mandat légal à des directives internes.
  3. Traitement appariés selon l’évaluation de l’usager : L’évaluation multidimensionnelle précise et hiérarchises les problèmes en fonction de la gravité des sx cliniques du client. Selon un continnum de soins.
  4. Traitement apparié selon les résultats cliniques surveillés en cours de traitement.
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11
Q

Expliquer les quatrième grand modèle d’appariement du traitement selon l’approche biopsychosociale.

A
  • Identique au 3.
  • Comprend le monitorage des résultats du tx en temps réel.
  • Rétroaction des résultats en cours de traitement sur l’engagement du client, sur la qualité de l’alliance thérapeuthique, sur l’évolution des problèmes.
  • Permet la modification du plan d’intervention en temps réel.
  • Évaluation multidimensionnelle –> Problèmes/priorités –> Plan d’intervention –> Progrès –> Évaluation multidimensionnelle.
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12
Q

Quelle est la notion émergente dans le développement des services de santé et des troubles liés à l’utilisation d’une substance?

A

Notion de rétablissement

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13
Q

Quelles sont les 2 composantes de la notion de rétablissement et expliquer?

A
  1. Rétablissement lié à l’utilisation des drogues et de l’alcool: abstinence, réductions de méfaits, stabilisation.
  2. Rétablissement au sens plus large: personnel et social: l’usager envisage des choses positives dans sa vie, comme la réinsertion sociale.
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14
Q

Expliquer le cycle de l’assuétude dans l’approche biopsychosociale.

A

Éléments générateurs de problèmes –> Problèmes de la vie –> Angoisse, culpabilité, impuissance, peur de l’echec –> Recherche de solution pour atténuer la souffrance –> solution exutoires –> Apaisement, soulagement temporaire de la souffrance, impression de stabilité –> Insatisfaction, culpabilité, mésestime de soi –> problème de la vie…
OU
Recherche de solution pour atténuer la souffrance –> inventaire des ressources et solution en présence, développement d’alternatives en fonction de la situation –> Action sur l’environnement. Résolution de problèmes. –> Sentiment de confiance, de compétences et de prise sur la réalité. Estime de soi.

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15
Q

Dans l’approche biopsychosociale, expliquer la loi de l’effet (SIC)

A

L’expérience associée à la consommation d’un psychotrope pourrait se formuler comme suit: La toxicomanie est la rencontre entre une personne, un produit et un environnement.
La dépendance est la résultante de l’interaction entre SIC.

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16
Q

Quelle est l’expérience d’assuétude ?

A

On devient accroché à l’expérience que nous fait vivre le psychotrope.

17
Q

Quel est le modèle explicatifs de l’apparition d’une addiction dans le modèle biopsychosocial ?

A

Facteurs de risques + facteurs de protection –> Facteurs individuels, vulnérabilité + facteurs environnementaux, facteurs de stress + Facteurs individuels, résilience + facteurs environnementaux, soutien social –> Défis + ressources –> Défis > ressources….

18
Q

Quelles sont les contribution de Peele dans l’approche biopsychosociale?

A
  • Reconnaître l’importance de tous les aspects de la vie de la personne: SIC
  • Présenter la dépendance comme une expérience et mettre l’accent sur les aspects subjectifs et phénoménologiques de l’expérience addictive (toxicomanie : style de vie)
  • Donner un modèle de développement de l’assuétude, relativiser l’importance de la substance dans le fait que quelqu’un devient dépendant (Cycle de l’assuétude).
  • Renverser les modèles dominants de l’époque (médical AA) Ce n’est pas seulement une malade! (La voie du psychosocial)
  • Rémission naturelle et le caractère réversible de la toxicomanie (continuum de consommation )
  • Décloisonner les dépendances et inclure les dépendance sans drogue.
19
Q

Quelles sont les forces et les limites des impacts de l’approche psychosociale sur les pratiques d’intervention?

A

FORCES:
- + d’intervenants formés en sciences sociales vs médecine
- Toxicomanie : problèmes multivarié
- Diversité d’approches, variété de services.
- L’accent est mis sur la relation avec l’usager (alliance thérapeuthique)
- La prévention
- Élargir la liste des critères retenus pour évaluer l’efficacité des interventions.
- Responsabilisation de l’usager.
LIMITES:
-Impliquer plus le social: l’entourage, le milieu et le culturel….
- S’interroger sur la motivation

20
Q

Dans l’approche biopsychosociale, comment remplace-t-on la notion de maladie irréversible provenant du modèle de maladie?

A

On reconnaît le caractère chronique de la dépendance, mais on accepte le phénomène de rémission sans traitement.
Aussi, on remplace l’irréversibilité par la notion de continuum allant de la consommation non problématique à la dépendance.
C’est un modèle qui reflète beaucoup mieux la diversité des trajectoires que peuvent emprunter les consommateurs.

21
Q

Peele et Cormier affirme que la toxicomanie ne peut pas s’expliquer uniquement avec des variables individuelles. Que cela permet-il?

A

Permet d’élargir notre vision du concept de dépendance tout en permettant aux cliniciens d’acquérir de meilleurs outils d’intervention auprès des personnes dépendantes ou à risque de la devenir.

22
Q

Selon Peele, de quoi les personnes deviennent dépendante?

A

De l’expérience qu’ils procurent dans la relation en question.

23
Q

Que fait le modèle médical comparé au modèle psychosocial?

A

Valorisation qui axe son approche sur les dysfonctions à partir des sx et mise en veilleuse des déterminants sociaux et culturels que sont des marqueurs significatifs dans le tracé des trajectoires des dépendants.

24
Q

Sur quoi se fonde l’approche médical pour déterminer que c’est une maladie?

A

Sur la perte de l’homéostasie. Carence neurobiologique du cerveau = dépendance peut être traité par médical.

25
Q

Expliquer le continuum de consommation de Peele.

A

Réalité changeante. Une personne peut être plus sujette à la dépendance à un moment précis de la vie ou elle e sent particulièrement vulnérable ou impuissante, mais pourra décider de réduire ou d’arrêter dans des conditions moins difficiles et moins grande vulnérabilité.

26
Q

Selon Peele, quels sont les facteurs dans l’installation de la dépendance?

A

Plaisir, diminution des sensations négatives, incapacité de la personne à choisir.

27
Q

Dans le modèle psychosocial, quelles sont les limites sur le plan clinique?

A
  • Difficulté de véritablement travailler au niveau des variables contextuelles: impliquer entourage, impliquer les milieu social.
  • Difficulté d’intégrer certaines dimensions plus sociales et structurelles dans le cadre de plans d’intervention individualisés.
28
Q

Dans l’approche biopsychosociale, comment à contribuer Cormier?

A

Il a remis en question le dogme de l’abstinence au Québec.