Semaine 2 (Audré) Flashcards
Où sont relâchée les hormones hypophysaires?
Dans la circulation sanguine et se dirigent vers les cellules cibles
Qu’est-ce que l’hypothalamus produit?
Neurohormones
Les neurohormones ______ ou inhibent les ______ _______ où sont emmagasinées dans la _______
- stimulent
- hormones hypophysaires
- neurohypophyse
Où est-ce qu’il y a un changement de transport? Quelle est le changement? (2)
Système porte hypothalamo-hypophysaire
On change du neuro à sanguin
S’il y a pas de changement de transport de la neurohormone qu’est-ce qui arrive?
Neurohormone restera pris dans l’hypophyse
Quel est le nom complet de la GnRH?
Gonadolibérine
Quelle est l’abbréviation de la gonadolibérine?
GnRH
Où est synthétiser la GnRH?
Dans l’hypothalamus
Quel est la cible de la GnRH?
Antéhypophyse (adénohypophyse/hypophyse antérieur)
Quel est le rôle de la GnRH? (2)
Stimuler la production de LH et de FSH
La GnrH est la neurohormone sexuelle qui fait la production de stéroïdes sexuels
Avant l’âge adulte, la GnRH est inhibée par quoi?
GABA
L’hypothalamus secrète de la GnRH de quel façon?
Pulsatile. Elle s’adapte sur la vitesse et l’amplitude selon l’hormone adénohypophysaire qui doit être sécrétée.
Quel est l’hormone de l’amour?
Ocytocine
Quelle hormone influence les comportements d’attachement et de rapprochement?
L’ocytocine
Dans quels noyaux l’OT et l’ADH (Vasopressine) sont synthétisée dans l’hypothalamus?
Noyaux paraventriculaire et supraotique
Le lobe antérieur ou l’adénohypophyse répond à quelle hormone?
GnRH qui libère de la FSH et LH dans le sang
Le lobe postérieur de l’hypophyse est en contact neurologique avec quelles hormones? (2)
Ocytocine et vasopressine
Quel est le nom de la FSH?
Hormone folliculostimulantes
Quel est l’abbréviation de l’hormone folliculostimulantes?
FSH
Où la FSH est-elle synthétiser?
Antéhypophyse
Que cible la FSH?
Ovaires et testicules (les gonades)
Quel est le rôle de la FSH chez le phénotype XX typique?
Déclenche le développement d’ovocytes et la sécrétion d’estrogènes par les ovaires
Quel est le rôle de la FSH chez le phénotype XY typique?
Stimule la production de spermatozoïdes dans les testicules
Quel est le nom de la LH?
Hormone lutéinisante
Quelle est l’abréviation de l’hormone lutéinisante?
LH
Où est-ce que la LH est-elle synthétiser?
Antéhypophyse
Quelle est la cible de la LH?
Ovaires et testicules (gonades)
Quelle est le rôle de la LH chez le phénotype XX typique?
Stimule la sécrétion d’oestrogène et de progestérone, l’ovulation
Quelle est le rôle de la LH chez le phénotype XY typique?
Stimule la production d’androgène
Qu’est-ce que la LH relâche?
Relâchement des stéroïdes sexuelles (à l’exception de l’ovulation pour phénotype xx)
Quel est la zone du cortex que les hormones peuvent être synthétiser?
Glandes surrénales via la zone réticulaire
Les glandes surrénales contribue à quoi dans le corps?
Quantité totale des androgènes, œstrogènes et de progestérone biodisponibles qui circulent dans le corps et vaisseaux sanguins
Quel est l’abréviation de la corticolibérine?
CRH
Quel est le nom de la CRH?
Corticolibérine
À quoi sert la corticolibérine (CRH)?
Elle stimule l’ACTH (antéhypophyse) qui stimule la production d’hormones stéroïdes
Concernant les stéroïdes sexuelles (androgènes), qu’est-ce qui synthétise chez le phénotype XY typique?
Les testicules qui produisent majoritairement la testostérone
Concernant les stéroïdes sexuelles (androgènes), qu’est-ce qui synthétise chez le phénotype XX typique?
Sécrétée par les ovaires, la testostérone et l’androstènedione
À quoi sert l’androstènedione?
Une structure androgène qui permet la conversion vers de l’estrogène, vers l’aromatase
Concernant les stéroïdes sexuelles (androgènes), qu’est-ce qui synthétise chez tous les humaines?
Les corticosurrénales sécrète de la déhydroépiandrostérone (DHEA) et l’androstènedione
Nommez les 6 rôles de l’androgènes chez les phénotypes XY typique?
- Croissance et développement des organes reproducteurs (testicules et prostate)
- Caractéristiques sexuelles primaires (pénis et testicules)
- Caractéristiques sexuelles secondaires (mamelon, poil, approfondissement de la voix)
- Diminution de la matière grasse sous la peau
- Augmentation de la masse et de la force des muscles et des os
- Libido, fertilité, niveau énergétique
Nommez les 3 rôles de l’androgènes chez les phénotypes XX typique?
- Diminution de la matière grasse sous la peau
- Augmentation de la masse et de la force des muscles et des os
- Libido, fertilité, niveau énergétique
Quels sont les trois types d’androgènes?
Déhydroépiandrostérone
Androstènedione
Dihydrotestostérone (DHT)
Quel est l’abréviation de la dihydrostestostérone?
DHT
Quelle est le nom de la DHT?
Dihydrostestostérone
C’est quoi le rôle de la déhydroépiandrostérone?
Hormone stéroïdienne produite à partir du cholestérol dans le cortex surrénal
Précurseur des oestrogènes naturels
Quel est l’abréviation de la déhydroépiandrostérone?
DHEA
Quel est le nom de la DHEA?
Déhydroépiandrostérone
Quel est le rôle de l’androstènedione?
Cette hormone est converties métaboliquement en testostérone et d’autres androgènes. Structure mère de l’estrone.
L’androstènodione est produit par quelle trois structures du corps?
Un stéroïde androgène qui est produit par les testicules, le cortex surrénal et les ovaires
Qu’est-ce que la DHT?
Un métabolite de la testostérone. L’androgène le plus puissant (responsable de la calvitie et hypertrophie de la prostate).
Qu’est-ce qu’il arrive lorsqu’il y a trop de DHT? Comment traitons nous ce problème?
Quand il y a trop de DHT ça va faire gonfler la prostate ce qui va écraser le conduit urinaire. Nous pouvons traiter cette problématique avec l’enzyme 5 alpha réductase.
Qu’est-ce qui arrive lorsque tu as un déficit en 5 alpha réductase?
La forme la plus courante d’intersexuation car tu as moins de DHT.
Quel est un inhibiteur de testostérone vers la DHT?
5 alpha réductase, un enzyme produite par les follicules pileuse
Comment l’estrogène est produite et synthétiser chez le phénotype XX typique?
Produite par les ovaires pendant les années fertile
Synthétisée par les follicules ovariens (maintien des caractéristiques sexuels typiquement féminins et muqueuse vaginale
Quelle est l’hormone essentielle pour la lubrification vaginale?
Estrogène. Pour ça que les femmes ménopausées ont de la sécheresse vaginale. Les personnes trans femme on un amincissement de la peau ce qui cause de la sécheresse et qui est régler par l’hormonothérapie.
Comment l’estrogène est synthétiser chez le phénotype XY typique?
Sécrétée par les testicules
Comment l’estrogène est produite et synthétiser chez les deux phénotypes?
Les corticosurrénales sécrètent de la DHEA qui finit par se convertir en estrone et estradiol
Il y a trois types d’estrogènes, quelles sont-elle?
Estrone, estradiol et estriol
À partir de quoi l’estrone est elle synthétisée?
L’androstènedione
L’estradiol est environ ___ foix plus efficace que l’estrone et environ __ fois plus efficace que l’estriol dans ses effets estrogéniques (féminisant)
10
80
Quelles sont les nécessités de l’estradiol? (2)
- Maintien de la fertilité
- Maintien des caractères sexuels secondaire chez le phénotype XX typique
Est-ce que nous avons de grosse quantité d’estriol dans notre corps?
Non
Quand est-ce que nous avons le plus d’estriol dans notre corps?
Au cours d’une grossesse, au travers le placenta. Souvent pour ça qu’on dit qu’il y a un glow de femme enceinte.
Nommer au moins 4 actions de l’estrogène chez les phénotypes XX typique?
- Croissance des ovaires et des follicules
- Croissance de maintien du muscle lise et de l’épithélium du tractus génital
- Croissance des glandes mammaires
- Développement de la configuration typiquement féminine du corps (hanche large)
- Stimulation des sécrétions fluides des glandes cébacées (anti-acnée)
- Disposition typique de la pilosité pubienne
- Stimulation de la multiplication cellulaire de l’endomètre
- Lubrification vaginale
- Libido et cmpts sexuels
- Réduction du cholestérol sanguin
- Effets vasculaire (bouffées de chaleurs)
- Rétro-action sur l’hypothalamus et l’hypophyse antérieur
- Absorption du calcium dans les os
Nommer les 5 actions de l’estrogène chez les phénotypes XY typique?
- Libido et cmpts sexuels
- Réduction du cholestérol sanguin
- Effets vasculaire (bouffées de chaleurs)
- Rétro-action sur l’hypothalamus et l’hypophyse antérieur
- Absorption du calcium dans les os
Quel est l’âge de la courbe descendante d’ostéoporose chez les femmes et les hommes?
30 ans pour les hommes
25 ans pour les femmes
Qu’est-ce qui arrive quand nous sommes aux taux les plus bas d’estrogène?
Acné, pour la même raison les ménopausée xx ont une moustache molle, bouffées de chaleurs, irritabilité et peut être traité par l’hormonothérapie
Où est-ce que la progestérone est synthétisée chez le phénotype XY typique?
Sécrétée par les testicules
Où est-ce que la progestérone est synthétisée chez le phénotype XX typique?
Produite par les ovaires
Après l’ovulation par le corps jaune
Qu’est-ce que la progestérone fait avec le corps jaune?
Prépare la muqueuse utérine à la nidation et le maintien de la grossesse
Où est-ce que la progestérone est synthétisée chez les deux phénotypes?
Les corticosurrénales
Nommer les 4 actions de la progestérone chez les phénotypes XY typique?
- Inhibition des effets de la prolaction sur la glande mammaire
- Élévation de la température du corps
- Rétroaction sur l’hypothalmus et l’hypophyse antérieur
- Réduire le stress et l’anxiété
Nommer au moins 5 actions de la progestérone chez les phénotypes XX typique?
- Stimulation de croissance des seins, tissu glandulaire
- Stimulation de la sécrétion de l’endomètre
- Induction d’une sécrétion cervicale épaisse est gluante
- Diminution de l motricité de l’utérus et des trompe
- Inhibition des effets de la prolaction sur la glande mammaire
- Élévation de la température du corps
- Rétroaction sur l’hypothalmus et l’hypophyse antérieur
- Réduire le stress et l’anxiété
Quel est le trajet de la DHEA vers les estrogènes et testostérone? (3 trajets)
DHEA –> enzyme –> androstenedione –> aromatase –> estrone –>enzyme –> estradiol
DHEA –> enzyme –> androstenedione –> testostérone –>aromatase –> estradiol
DHEA –>enzyme –>androstenedione –>testostérone –> 5a réductase –> Dihydrotestostérone
Qu’est-ce qui se passe pour qu’il y ait de la progestérone?
Le cholestérol dans le cortex surrénal –>enzyme –> pregnenolone –> enzyme –> progesterone
Suite à ce que la progestérone se créer dans le corps qu’est-ce qui se passe?
Dégradation enzymatique la famille de la progestérone va se dégrader vers la famille des androgène
Quel est le rôle de l’enzyme aromatase?
Joue un rôle important dans la biosynthèse des hormones stéroïdes. Elle catalyse la conversion des androgènes (testostérone en estrogène)
Où est-ce que l’aromatase est synthétisé?
Dans plusieurs tissus du corps dont les os, tissus adipeux, les cerveau, les ovaires dans les cellule de Leydig dans les testicules
Quel est le rôle de l’enzyme 5 alpha réductase?
Elle est une enzyme qui catalyse la conversion de la testostérone en DHT
Où est synthétiser l’enzyme 5 alpha réductase?
Produite dans les tissus cibles tels que les testicules, la prostate, les glandes sébacées et les follicules pileux (bref du tissu hormonodépendant)
Quel est la DHT?
Hormone androgène + active que la testostérone.
Quel est le rôle de la DHT? (3)
Joue un rôle clé dans la maturation des organes génitaux masculins, la croissance des poils et la régulation de la fonction reproductive
Quelle est la phase d’estradiol la plus basse durant le cycle féminin?
Phase folliculaire
Quelle est la phase d’estradiol la plus haute durant le cycle féminin?
Milieu du cycle
Quel est la valeur référenciel de l’estradiol lors de la post-ménaupase?
Moins de 136
Quel est la valeur référentielle de la testostérone totale pour les hommes de 18 à 49 ans?
10,0 - 30,0
Quel est la valeur référentielle de la testostérone totale pour les hommes de 50 ans et plus?
9,0-25,0
Quel est la valeur référentielle de la testostérone totale pour les femmes de 18 ans et +?
Moins de 2.9 nmoL/L
Quel est le meilleur indicateur pour prescrire la testostérone qui peut être utiliser pour les cellules?
Testostérone biodisponible
À quoi servent les valeurs référentielles en testostérone?
Points aidants pour diagnostiquer déficit en testostérone
Qu’est-ce que les protéines de transport de la testostérone sont? (2)
La SHBG
L’albumine
Les protéines de transport de la testostérone sont synthétiser par…
Le foie
Quel est le nom complet de la SHBG?
Sex Hormone Binding Globulin
Quel est l’abréviation du Sex Hormone Binding Globulin?
SHBG
La testostérone biodisponible correspond à la somme de quoi?
Somme de la testostérone libre et de la testostérone liée à l’albumine
Quelle testostérone qui est difficilement accessible?
Celle de la SHBG
On peut toujours piger dans la testostérone biodisponible pour les cellules, d’où ailleurs pouvont nous aller piger assez facilement?
Testostérone de l’albumine
Quel est l’albumine?
Protéine sanguine produite par le foi. Protéine la + abondante dans le sang et joue plusieurs rôles
Quel est le rôle de l’albumine?
La testostérone se lie à l’albumine pour maintenir une certaine concentration de testostérone dans le sang en la « stockant » dans une forme lié à l’albumine. Cela évite la dégradation enzymatique dans le sang.
Quel est la SHBG?
Une protéine qui a une grande affinité. pour la testostérone donc se lie ensemble
Quel est le rôle de la SHBG?
La liaison de la testostérone à l’SHBG permet de réguler la biodisponibilité de la testostérone dans le sang et évite les excès qui peut cause des effets indésirables
Quel est le trajet de la synthétisation de la SHBG? (5)
- L’aromatase converti la testostérone libre en une augmentation de l’estradiol
- L’estradiol synthétise le foie pour augmenter la SHBG
- La SHBG diminue la testostérone libre qui fait réagir la GnRH
- La GnRH qui synthétise la LH de l’adénohypophyse
- La LH qui finalement stimule la testostérone dans les testicules
Nomme moi 3 causes de SHBG trop élevée?
- Maladies hormonales telle que le diabète sucré et le syndrome de Cushing
- Certains médicaments (antidépresseurs, antipsychotique, morphine, Xanax, oestrogène)
- Les troubles de la thyroïde tel que l’hypothyroïdie
- La malnutrition et l’anorexie
- La cirrhose du foie
- Les maladie du foie tel que l’hépatite
- Certaines maladies génétiques
Quel est le rôle de l’insuline chez les niveaux de SHBG?
L’insuline régule les niveaux de SHBG en stimulant sa synthèse hépatique et réduisant sa dégradation
Comment l’hyperinsulinemie se produit?
Associé à une augmentation des niveaux de SHBG
L’insuline et les niveaux de la SHBG peut entrainer … Nomme en 2
- Réduction de testostérone libre
- Augmentation de la testostérone lié à l’albumine et l’SHBG
- Entraîner des symptômes tels que la baisse de libido, la fatigue et un baisse de la masse musculaire (sarcopénie)
Quel est le lien entre l’obésité et la testostérone?
La graisse abdominale qui produit de l’aromatase convertit la testostérone en estrogène.
En lien avec l’obésité et la testostréone, quel est le rôle des tissus adipeux?
Le tissus adipeux produisent une hormone leptine qui inhibe la production de testostérone par les glandes surrénales et les testicules
Quel rôle joue la résistance à l’insuline par rapport à la SHBG?
Augmente la SHBG ce qui fait diminuer la testostérone biodisponible.
Qu’est-ce qui arrive lorsqu’une personne est obèse en lien avec la testostérone?
Bas taux de testostérone ce qui peut baisser la libido, pas beaucoup d’énergie. Pour ça que c’est difficile de perdre du poids car de la difficulté à trouver l’énergie
Quel est le cycle de l’obésité? (6)
- Obésité conduit à une résistance de l’insuline et une augmentation de la SHBG
- Obésité conduit à ce que l’aromatase traduit la testostérone en estradiol ce qui peu faire de la difficulté à dormir
- Réduction de la GnRH et de la LH
- Ce qui cause une baisse en testostérone
- Ce qui amène à la diminution masse musculaire et résistance à l’insuline ce qui diminue la motivation
- Ce qui conduit à l’obésité
Les gonades produisent des stéroïdes sexuels, quels sont-ils? (3)
Androgènes, estrogènes et progestérone
La production de stéroïdes sexuels est stimuliés par quels hormones sexuelles? (3)
Hormones sexuelles hypophysaires FSH et LH et elle même sont stimulées par la neurohomrone sexuelle GnRH
Quel est le nom complet de la PIH?
Prolactin Inhibiting
Quel est l’abréviation de la prolactin inhibiting?
PIH
Est-ce que la PIH est relié à la dopamine?
Oui, lors de l’allaitement le PIH devient de la dopamine ce qui cause des émotions dépressive lors de l’allaitement.
Quel est le cycle de l’allaitement? (6)
- Le stimulus de la tétée du bébé
- La stimulation du mamelon par la tétée se rendre à l’hypothalumus
- Les influx nerveux font de la production de OT par l’hypothalamus ainsi que la libération de l’OT stockée dans la neurohypophyse. Cela inhibent la production et la libération de la PIH. La diminution de la PIH stimule l’adénohypophyse à produire et libérer de la PRL
- L’OT et la PRL se rende par circulation saguine jusqu’aux cellules cibles et se fixent à leurs récepteus
- Sous l’effet de l’OT, les cellules musculaire lisses entourant les glande mammaire provoque l’éjection du lait en contractant.
- Sous l’effet de la PRL, les glandes mammaires produise du lait
- Le lait est éjecté
Quel est le trajet court terme de l’hypothalamus quand il y a un stress? (3)
Influx nerveux –> moelle épinière –> active glandes surrénales qui relache l’adrénaline dans le sang qui cause le fight or flight
Quel est le trajet long terme de l’hypothalamus quand il y a un stress? (5)
hypothalamus stimule une cellule neurosécrétrice qui fait de la CRH –> qui stimule l’ACTH par l’adénohypophyse –> qui stimule le cortex surrénale –>qui stimule les glucocorticoïde et minéralocorticoïdes –> ce qui élimine les dommage causé par l’adrénalise et cause de la rétention d’eau
Concernant la puberté dans l’enfance la sécrétion de la GnRH est inhibée par quelle neurotransmetteur?
GABA
Quel est le nom complet de la GABA?
Gamma aminobutyric acid
Quel est l’abréviation de la gamma aminobutyric acid ?
GABA
Qu’est-ce qui arrive lorsque tu arrives à la puberté? (2)
Une diminution de GABA et activation de la GnRH
À la puberté il y a une augmentation d’une hormone et d’un neuropeptide, lesquels?
Hormone leptide et neuropeptide glutamate
Quel est le rôle de l’hormone leptide et neuropeptide glutamate? (2)
Travaille sur la croissance et la sexualisation du corps avec les glandes surrénales
Qu’est-ce que ça prend pour débuté et soutenir l’action endocrino-physiologique de la puberté?
100lbs de tissus adipeux
Quel est l’adrénarche?
Un processus lié à la puberté distinct de la maturation et de la fonction de l’axe hypothalamo-hypophyso-gonadique
Quand est-ce que se produit l’adrénache chez les deux sexes? Combien de temps avant la puberté celle-ci se produit?
Filles: Moyenne 5-8 ans
Garçons: Moyenne 7-11 ans
Précède la puberté d’environ 2 ans
Quel est le rôle de l’adrénarche? (2)
Glande qui joue un rôle sur le développement de la pilosité sexuelle. Augmentent la sécrétion de l’hormone DHEA.
Quel est le nom complet de la DHEA?
Déhydroépiandrostérone
Quel est l’abréviation de la déhydroépiandrostérone?
DHEA
Quel est le rôle de la DHEA? (4)
Pilosité pubienne, acné éventuelle, la séborrhée et modifie l’odeur corporelle
Quels sont les trois caractéristiques de la puberté sur le système reproducteur?
Développement des caractères sexuels secondaires
Activation des circuits neuronaux construit durant la gestation
Sécrétions hormonales des facteurs de croissance sexuelle (GHRH) et GnRH
Qu’est-ce qui est en lien avec l’activation des circuits neuronaux construits durant la gestation lors de la puberté?
Dysmophisme sexuels
Quels sont les caractéristiques sexuelles secondaires lors de la puberté pour le phénotype XX typique ? (2)
Région pelvienne et hanches plus larges chez le phénotype XX typique
Tissus adipeux en + fort % chez le phétoype XX typique (seins, hanches, fesses, cuisses, bras et pubis)
Quels sont les caractéristiques sexuelles secondaires lors de la puberté pour les phénotypes? (2)
Cessation de croissance des os
Viabilité des spermatozoïdes
Concernant la puberté XX typique à quel âge où il y a plus de GnRH et FSH?
8 à 12 ans
Concernant la puberté XX typique que stimule la GnRH et FSH? (2)
Stimule les ovaires
Sécrètent les oestrogènes et créer les caractéristiques « féminisantes »
Lors de la puberté XX typique, il y a plein de caractéristiques, nomme moi en 4.
- Accumulation de tissus adipeux et des vaisseaux sanguins (sein, aréole de mamelons, hanches, cuissance)
- Cycle menstruel
- Croissance de la vulve, grandes lèvres, mont de vénus
- Androgènes des glandes surrénales: développement du clitoris
- DHEA: pilosités aux aisselles et pubis, plaisir sexuel
- TSH, GH: croissance des os et des muscles
- Croissance des organes sexuels internes: sécrétions du vagin deviennent acide
- LH est irrégulière dans les premiers cycles et ce ovulation ou pas
À quel âge la première ménarche en Amérique et pourquoi?
Plus jeune en Amérique, 12 ans. Parce qu’on a une meilleure nutrition et stimulation cérébrale
Concernant la puberté XY typique, quand est-ce que la GnRH et FSH débute?
Débute plus tard et dure + longtemps.
Quel est le rôle de la GnRH et FSH lors de la puberté XY typique? (3)
Stimule les testicules
Testicules sécrètent de la testostérone
Ce qui créer les caractéristiques « masculinisante »
Lors de la puberté XY typique, il y a plein de caractéristiques, nomme moi en 4.
- Augmentation du volume des testicules, scrotum et du pénis
- Érections + fréquentes
- Vésicules séminales et prostate augmentent en volume et produisent le sperme
- Éjaculation nocturne avec ou sans spermatozoïdes
- Maturation des spermatozoïdes
- Poils pubiens, duvet facial (barbe vers 17 ans), poils axillaires
- Rigidité du larynx (voix + grave)
- Acné, masse musculaire (thorax, épaule), tailles, poids, peau moins sensible
- Arrêt de poussée de croissance vers 20 ans
Concernant la puberté XY typique, quel est l’âge de la première éjaculation?
13-14 ans
Est-ce possible d’inhiber la puberté ?
Oui c’est possible avec l’hormonothérapie
Vers quelle âge et quel stade de Tanner tu peux commencer l’hormonothérapie?
Tanner stade 2 et vers 12 ans
Il y a trois sortes de traitements pour inhiber la puberté, nomme les trois et pour chacun un médicament.
Agoniste de la GnRH (Zoladex ou Lupron)
Anti-androgène (Androcur)
Anti-estrogènes (Novaldex ou Clomid/Omifin)
Nomme au moins 4 caractéristiques de l’égibilité de la suppression de la puberté de la GnRH
- Diagnostique établi pour dysmorphie du genre, transgenre ou transsexuation
- Examination physique qui établit que la personne est au stade 2 de Tanner
- Changements dû à la puberté amplifie la dysphorie du genre
- Aucun dx psychiatrique qui pourrait prévenir le dx original
- Aucune contre-indication psychiatrique ou médicale au traitement
- Support adéquat des proches
- Patient doit démontrer une compréhension du dx, traitements, des risques et des bénéfices du traitement
Nomme les 2 caractéristiques de l’égibilité des hormones « cross-sex ».
Doit remplir toutes les critère pour atagoniste de la GnRH
Doit avoir 16 ans et plus
Est-ce que le bloqueur de puberté est irréversible?
Oui
Est-ce que l’hormonothérapie est irréversible?
Non
V ou F - Le passage d’une étape à une autre dans le traitement concernant la dysmorphie du genre ne devrait pas avoir lieu avant que l’adolescent-e/famille n’aie assimilé entièrement les effets des interventions précédentes.
Vrai
Quel est la première étape de traitement concernant la dysmorphie du genre? (4)
Hormonothérapie bloquant la puberté
Analogues de la GnRH
Progestatifs
Contraception oral
À quel âge peux-tu commencer l’étape 1 du traitement de dysmorphie du genre?
12 ans et plus
Pourquoi tu dois prendre de la contraception orale lors de la première étape de traitement de la dysmorphie du genre ?
Pour empêcher la dysphorie des menstruations
Quel est la deuxième étape de traitement concernant la dysmorphie du genre?
Quand tu commences l’hormonothérapie masculinisante ou féminisante
Combien de temps d’hormone (hormonothérapie bloquant la puberté) doit une personne doit faire avant de commencer l’hormonothérapie masculinisante/féminisante et pourquoi?
Tu dois attendre deux ans. Ils doivent attendre parce que des fois c’est suffisant pour certaine personne, il y aura beaucoup de changement physique, psychologique etc.
Pour avoir les meilleurs résultats à la chirurgie finale de dysmorphie du genre, qu’est-ce qu’on doit faire?
S’entrainer ++, ne pas fumer, être en santé, bien manger
Quel est la dernière étape de traitement en lien avec la dysmorphie du genre?
Procédures chirurgicales
À l’étape deux du processus de changement de sexe, est-ce réversible et à quelle âge que cela commence?
16 ans et partiellement réversible
À l’étape trois du processus de changement de sexe, est-ce réversible et à partir de quand tu y as accès?
Deux ans d’hormones et non réversibles.
Qu’est-ce que tu dois faire pour avoir un cis-passing lors des procédures chirurgicales pour le changement de sexe? (4)
Bien manger, s’entrainer, pas de drogues, pas de pot (interfère avec ta capacité de bien guérir et cicatriser)
Pourquoi dois-tu prendre soin de toi intensément avant les procédures chirurgicales en lien avec le changement de sexe? Nomme en au moins 3.
- Diminuer le choc sur le corps
- Peu-être suffisant (pas besoin de faire la chirurgie)
- S’assurer si la personne le veut vraiment
- Effets sur le cerveau (hormones)
- Texture de la peau va changer (l’épaisseur)
- Formation des muscles
Il y a deux questions à poser au niveau de l’évaluation quand une personne entreprend de la relation d’aide et des procédures de changements de sexe? Quelles sont elles?
- Éliminer le biologique. Poser des questions sur qu’est-ce qui se passe au niveau médical.
- La consommation, on doit traiter la toxicomanie avant de traiter un besoin sexologique (ex. dysfonction érectile)
Quel est l’agoniste de la GnRH (A-GnRH)?
Une copie naturel qu’on a de notre corps. La liaison de la copie à le même effet dans le corps mais nous ne pouvons pas la produire en tout temps
Quel est le but de l’agoniste de la GnRH (A-GnRH)?
Saturer l’adénohypophyse pour l’amener à être insensible, la glande pituitaire arrête lorsqu’elle est bombardée, donc arrêt de LH et FSH
Qu’est-ce qui arrive lorsque la glande pituitaire arrête lorsqu’elle est bombardée de A-GnRH (avec l’adénohypophyse de saturer)?
Boost de puberté puis arrêt car saturation du signal
Lorsqu’il y a une saturation de l’adénohypophyse tu dois prendre un médicament, quel est le médicament?
3,75 mg sous cutané chaque mois de decapeptyl
Quel est le rôle du médicament decapeptyl?
Se lie aux récepteurs de l’hypophyse et stimule la sécrétion de gonadotrophine (LH et FSH)
Le médicament decapeptyl stimule la sécrétion de gonadotrophine, qu’est-ce que cela fait dans le corps?
Provoque une phase initiale de la stimulation de la LH et FSH, pour réduire la libération de gonadotrophine à long terme ce qui conduit à son tour à l’inhibition de la production d’androgène et d’oestrogènes
Quels sont les développement pubertaire croissance en hormonothérapie et en prise de GnRH sur période prolongée? (4)
- La fertilité: certain ados pubère ou pré-pubère ne développerons jamais la fonction de reproduction de leur sexe biologique et on n’a aucun moyen de préserver leurs gonades
- Développement du squelette (impacts négatif sur la santé osseuse)
- Développement sur la taille
- Diminution de la densité minérale osseuse
V ou F - En hormonothérapie féminisante il y a des chances de fertilité
Faux, fertilité nulle en hormonothérapie féminisante
La prise de GnRH sur une période prolongé on un impact spécifique sur le phénotype XY typique, quel est il?
Peut conduire à une insuffisance de tissu pénien pour une éventuelle vaginoplastie par inversion de la peau pénienne
Quels sont les effets secondaire de l’agoniste de la GnRH sur l’hypogonadisme? Nomme en 3 au moins.
- Diminution des érections
- Diminution de la fréquence du rasage
- Douleurs et démangeaison vaginale
- Bouffées de chaleur
- Fatigue
- Faiblesse
- Fertilité
L’agoniste de la GnRH a des effets secondaires sur la fertilité, est-ce que sa revient après le traitement ou si on arrête le traitement ?
Oui
Quel est un effet secondaire de l’agoniste de la GnRH sur le phénotype XY typique?
Diminution du volume testiculaire
Quel est un effet secondaire de l’agoniste de la GnRH sur le phénotype XX typique?
Diminution de la taille des ovaires et de l’utérus pendant le traitement
Lors du traitement de l’agoniste de la GnRH sur le phénotype XX typique, les ovaire et l’utérus à de la diminution en taille. Est-ce que ça revient après?
Oui, retour de la taille normale et reprise de la fonction menstruelle +/- un an après l’arrêt du traitement
En début de traitement, quelles sont les symptômes de la poussée de testostérone/oestrogène sur une personne? Nomme en 2 au moins.
- Tendance à agir avec impulsivité
- Changements d’humeurs
- Douleurs testiculaires
- Aggravation de l’acné
- Saignement vaginaux chez XX (Tanner 4)
En début de traitement, quelles sont les symptômes au niveau du changement de. la composition corporelle, de la poussée de testostérone/oestrogène sur une personne? (2)
- Diminution de la masse maigre
- Augmentation du pourcentage de graisse corporelle chez XX et XY
