Semaine 2 Flashcards
Quand débute la première vague de désinstitutionalisation?
1960
La première vague de désinst. se situe dans quelle phase historique/sous quel gvt?
Révolution tranquille (gvt jean lesage): période de multiples réformes dont la séparation de l’État et de l’Église (SÉCULARISATION: l’église abandonne certaines fonctions qu’elle remplissait auparavant, laïcisation des services)
Le « grand désenfermement » est associé à quelle période?
La désinstitutionalisation
Le Rapport Boucher (1963) est une commission d’étude sur quoi?
Commission d’étude sur l’assistance publique qui représente une étape importante dans la professionnalisation du service social
Durant quelle période s’est produit les changements suivants?
L’arrivée de nouveaux psychiatres (venant d’Europe): connaissance prouvée que l’enfermement social n’est pas une bonne méthode pour soigner, nouvelles avancées scientifiques
Une nouvelle conception de la maladie mentale: la maladie mentale est guérissable
Une sensibilité du public : Jean-Charles Pagé publie un livre intitulé, Les fous crient au secours. (publication du livre, auteur (ancien patient psy), décrit la situation des personnes internées à cette époque (dénonciations qui choquent la population entière)
1re vague désinst
Ces deux éléments se situent dans quelle période?
La tendance à déplacer les personnes des hôpitaux psychiatriques vers la communauté= déshospitalisation, si la personne doit être hospitalisée, on écourte les séjours) et la fermeture des asiles.
Aussi, ça coûte moins cher pour l’État de donner des soins dans la communauté
Début années 1960 (1re vague)
Désir d’humaniser/réorganiser les soins au début des années 1960
Nomme les 3 composantes de la désinst.
Réorganisation du système de santé (sécularisation/laïcisation des services)
Déshospitalisation (Éviter les hospitalisations, les raccourcir le + possible, sortie massive des gens des hôpitaux)
Non-institutionnalisation (prévenir l’entrée dans des établissements, en offrant des alternatives de soins en promouvant des services de proximité/apport du communautaire dans l’offre des services de santé/social)
À quand remonte le début de la pratique du TS en santé mentale?
DONC DÉBUT RÉINSERTION SOCIALE
1960-1970 (première vague désinst)
Lien avec le rapport boucher (1963) portant sur l’assistance sociale
Durant la première vague de désinst, on ne parle plus de folie, mais de ….
C’est abordé la première fois dans le Rapport Bédard 1962
maladie mentale qu’on peut soigner
Durant la première vague de désint, est-ce que le plan d’offrir des soins dans la communauté se passe comme prévu?
NON
Une majorité des gens qui se représentent à l’urgence sont des gens qui avaient déjà été hospitalisées, on se rend compte qu’aucune alternative dans la communauté est efficace autre que les soins offerts à l’hôpital.
Début phénomène des portes tournantes
Quel événement marque le début de la deuxième vague de désinstitutionnalisation?
Commission d’enquête de la santé le bien-être social: Commission Castonguay (création RAMQ)
La «folie» est associée à quelle période?
avant 1960 (enfermement)
La «maladie mentale» est associée à quelle période?
1960-1970 1re vague désinst (désenfermement)
La «santé mentale» est associée à quelle période?
1970-1980 2e vague désinst
C’est aussi à ce moment qu’à eu lieu la création du Comité de la santé mentale du QC (CSMQ)
Dans quelle période on souhaite:
- On voit la santé mentale comme une intervention globale et comme une question de droit (dont on doit s’occuper)
- rendre le système plus équitable en démocratisant l’accès aux services de base et à travers la régionalisation (augmente l’accès services 1re ligne)
La 2e vague désinst (1970-1980)
Durant quelle période se situe la Commission d’enquête de la santé et le bien-être social?
(Conclusions: importance d’augmenter la productivité et l’efficacité des soins, régionalisation ++, TS doit s’attaquer aux CQ et non aux causes des problèmes, résultat: LSSSS)
1970-1980
Nomme des aspects positifs de la désinstitutionnalisation concernant:
- déshospitalisation
- traitement
- attitude envers SM
- soutien social
Déshospitalisation ; diminution de la durée des séjours, soins offerts dans la communauté, sortie des gens des hôpitaux
Traitement ; démystifier la maladie mentale, humanisation du traitement
Attitude envers la santé mentale (On déstigmatise les personnes qui ont des tr de santé mentale, on reconnait leur dignité et leurs droits)
Soutien social (avant les proches étaient considérés comme à l’origine du tr, donc on isolait les personnes, regroupements et associations)
Nomme des aspects négatifs de la désinstitutionnalisation (4)
Itinérance
Criminalisation\judiciarisation (personnes ayant été institutionnalisées très longtemps sortent soudainement, possibilité de gestes non conformes aux normes sociales)
Impacts négatifs sur la famille et l’individu (Les proches s’occupent de ces personnes, mais n’ont peu de connaissances, peu de savoirs quant aux techniques à utiliser, entraîne une incapacité à les soutenir dans le processus de rétablissement)
Phénomène de la porte tournante (comme les services communautaires et le soutien des proches sont insuffisants, retour hôpital, etc)
Pénurie de services (insuffisants, inadéquats)
Durant quelle période se situe la création des CLSC et des CSS?
2e vague
Durant quelle période se situe le début de l’État providence?
1re vague
Durant quelle période se situe la montée du néolibéralisme?
(choc pétrolier 1973, suivi par période de récession 1980 entraîne crise de l’État providence et compressions dans les services offerts à la population après 1980)
2e vague
Qu’est-ce qui marque le début de la troisième vague de désinst?
Première politique de santé mentale du Qc (1989)
Quels sont les principes fondamentaux de la politique de santé mentale?
- Primauté de la _____________
- Nécessité de répondre aux besoins de la personne dans __________________________ et de travailler en ____________________ avec les familles et les ressources communautaires
(approche __________________)
- Les ressources mobilisées doivent miser sur la santé _____________________
- Primauté de la PERSONNE
- Nécessité de répondre aux besoins de la personne dans LA COMMUNAUTÉ et de travailler en PARTENARIAT avec les familles et les ressources communautaires
(approche SYSTÉMIQUE/PSYCHOSOCIALE)
- Les ressources mobilisées doivent miser sur la santé POPULATIONNELLE (amélioration de la santé de l’ensemble de la population, plutôt que des soins individuels)
Quelles sont les dates de la troisième vague de désinstitutionalisation?
1990-2005
