Semaine 2 Flashcards

1
Q

nidation

A

• C’est l’implantation du blastocyste libre dans le chorion de l’endomètre
• Elle est interstitielle = complètement dans le chorion
• A placenta hémochorial = érosion des vaisseaux maternels et remplissage des
villosités choriales par du sang maternel

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2
Q

nidation reussi

A

Une nidation réussie = synchronisation parfaite entre l’embryon et l’endomètre
-> Embryon viable
-> endomètre réceptif :
• phase 2 du cycle menstruel : post ovulatoire
• follicule rompu se transforme en corps jaune -> pregestérone
• Transformation du chorion de l’endomètre :
▪ Maturation des glandes : droites -> contournées et sécrétantes
▪ Prolifération des vaisseaux -> spiralés
▪ œdème du chorion

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3
Q

apposition

A

6e jour
• Le blastocyste éclos à contact direct avec l’épithélium endométrial
• L’embryon se présente par son pôle embryonnaire ( MCI)
• Pendant la fenêtre d’implantation –> notion temporelle ( de J20 à J24)
• Au niveau de la zone d’implantation à notion spatiale ( partie postero supérieure de l’utérus)

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4
Q

ADHÉSION :

meca physique

A

7E JOUR
Mécanismes physiques :
• Pinopodes des cellules épithéliales :
• Microprotusions aspirant le liquide utérin à maintien instable de l’Embryon contre l’endomètre
• Interdigitations entre microvillosités des cellules trophoblastiques et pinopodes
• Stabilisation par molécules d’adhésion
-> renforcement de l’adhésion

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5
Q

adhesion controle moléculaire

A

• Mise en jeu de facteurs d’implantation : couples ligand/récepteur

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6
Q

different facteurs d’implantation

A

• L’interleukine 1 ( IL-1) embryonnaire à
récepteur à la surface des cellules épithéliales de l’endomètre
• Le facteur d’inhibition de la leucémie ( LIF), une glycoprotéine appartenant au groupe de cytokines, synthétisé par les cellules épithéliales utérines dès le 18e jour du cycle menstruel. Son récepteur est exprimé par la blastocyste
• Le facteur de croissance épithélial (EGF) est exprimé par les cellules épithéliales de l’endomètre.
Son recepteur, l’EGF-R est exprimé dès le 4e jour par les cellules de la MCI et du TB.

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7
Q

INTRUSION

A

7e jour
• Au contact des cellules épithéliales de l’endomètre les cellules cytotrophoblastiques (trophoblaste mononuclées) prolifèrent : se forme alors un syncytium à le syncytiotrophoblaste
• Forte activité de lyse des cellules syncytiales (enzyme lysosomales)
• Erosion de l’épithélium et infiltration
• Envahissement du chorion
• Progression de la nidation

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8
Q

INVASION

A

8e et 9e jour
• Destruction de la membrane basale endométriale (collagène IV) par enzymes trophoblastiques
• Colonisation du chorion de l’endomètre par le syncytiotrophoblaste
• Progression de l’embryon dans le chorion
• Digestion de la MEC (collagène I) par enzymes trophoblastique

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9
Q

INVASION

fin du 9e jour

A
  • L’Embryon a entièrement pénétré le chorion
  • Fermeture du point d’implantation par un bouchon de fibrine
  • Résorption du bouchon cicatriciel à légers saignements
  • A ce stade, le syncytiotrophoblaste poursuivant sa prolifération entoure presque complètement l’embryon
  • Apparition de lacunes liquidiennes dans le ST (syncytiotrophoblaste)
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10
Q
CIRCULATION 
UTERO-
LACUNAIRE ET 
VILLOSITÉS 
PRIMAIRES :
A

DU 10E AU 12E JOUR
• Les lacunes fusionnenent à chambres lacunaires du ST
• Activité enzymatique du ST érode la paroi des vaisseaux
-> la chambre lacunaire se remplit de sang maternel
-> fusion entre lacune et paroi vasculaire
-> début de la circulation utéro-lacunaire
-> 1ers échanges embryon/ sang maternel ( hCG)
• Prolifération du cytotrophoblaste sous-jacent en colonnes
• Axes de CT ( cytotrophoblaste) entouré de ST = villosité
choriale primaire

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11
Q
RÉACTION 
DÉCIDUALE DES 
CELLULES DU 
CHORION 
ENDOMÉTRIAL
A
- Dés le début de la 2e semaine, transformation des fibroblastes du chorion  
• Augmentation de volume  
• Riches en glycogène et lipides  
= réaction déciduale  
- Débute au point de nidation puis s’étend à l’ensemble du chorion = Caduque  
- 3 zones :  
• Caduque basilaire -> futur placenta  
• Caduque ovulaire  
• Caduque pariétale
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12
Q

Disque embryonnaire didermique et cavités (œuf)

generalité

A

Parallèlement à la nidation, l’embryon poursuit sa transformation
A la fin de la deuxième semaine :
- Formation d’un disque embryonnaire didermique à partir de la MCI
- Formation de 3 cavités liquidiennes

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13
Q

6 Étapes :

disque embryonnaire

A
  • Formation du disque embryonnaire didermique
  • Formation de la cavité amniotique
  • Formation de la cavité vitelline primitive
  • Formation du Mésenchyme extra-embryonnaire
  • Formation de la vésicule vitelline secondaire
  • Formation du cœlome externe
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14
Q

MISE EN PLACE
DU DISQUE
EMBRYONNAIRE
DIDERMIQUE

A

7E ET 8E JOURS
- Différentiation des cellules de la MCI en 2 populations cellulaires
distinctes
- Au contact du blastocèle, individualisation d’une monocouche de cellules cubiques = Hypoblaste
- En bordure du cytotrophoblaste, les cellules de la MCI deviennent prismatiques = Épiblaste primitif

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15
Q

FORMATION DE
LA CAVITÉ
AMNIOTIQUE

A

8e jour

  • Apparition d’une lacune séparant l’épiblaste du cytotrophoblaste, par apoptose des cellules cytotrophoblastiques = cavité amniotique
  • Bordée à la face interne du cytotrophoblaste par monocouche de cellules pavimenteuses d’origine épiblastique = amnioblastes à membrane amniotique
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16
Q

FORMATION DE
LA VÉSICULE
VITELINE
PRIMITIE

A

8e et 9e jour

  • 1ere poussée de migration des cellules hypoblastiques
  • Tapissant la face interne du CT = membrane de Heuser (pavimenteuse)
  • > Le blastocèle devient la vésicule vitelline primitive
17
Q

FORMATION DU
MÉSENCHYME
EXTRA-
EMBRYONNAIRE

A
  • Au 10èmejour, apparition d’une nouvelle formation tissulaire à partir de l’épiblaste primitif = Mésenchyme extra-embryonnaire
  • Interposition entre cytotrophoblaste et:
    • membrane de Heuser
    • Toit de la cavité amniotique
18
Q

FORMATION DE
LA VÉSICULE
VITELLINE
SECONDAIRE

A

11e jour

  • 2ème poussée de migration des cellules hypoblastiques
  • Doublement de la face interne de la membrane de Heuser
  • > la vésicule vitelline primitive devient la vésicule vitelline secondaire + kyste exocoelomique
19
Q

FORMATION DU
COELOME
EXTERNE :

A

11-14e jour

  • Parallèlement à la mise en place de la VV (vésicule vitélline) secondaire
  • Apparition de lacunes dans le MEE (mésenchyme extra- embryonnaire) qui confluent -> Cœlome externe
  • Isolement de l’embryon et division du MEE en 4 contingents
  • Le coelome externe n’envahit pas totalement la MEE à demeure un pont de MEE : pédicule embryonnaire
20
Q

4 contigent de MEE

A

Lame choriale : contact CT
• Lame amniotique : tapisse la cavtié amniotique (somatopleure extra-embryonnaire)
• Lame vitelline : tapisse VV secondaire (splanchnopleure extra-embryonnaire)
• Pédicule embryonnaire : relie la lame choriale et le lame amniotique et vittelline

21
Q

MEE a la fin de la 2e semaine

A
  • 1 feuillet externe (lame choriale)
  • 1 feuillet interne (lame amniotique + lame vitelline)
  • Reliés par pédicule embryonnaire
22
Q

L’oeuf a la fin de la deuxieme semaine

A

Entièrement implanté dans le chorion de l’endomètre
- Constitué de:
• La sphère choriale
- Syncytiotrophoblaste + Lacunes de sang maternel
- Cytotrophoblaste
- MEE (Lame choriale)
• 3cavités
- Cœlome externe
- Cavité amniotique
- Vésicule Vitelline secondaire
• Lames amniotique et vitelline entourent en dehors de la cavité amniotique et VV secondaire
• Disque embryonnaire didermique
- Epiblaste primitif (plancher de la CA)
- Hypoblaste (toit de la VV II)
• Le pédicule embryonnaire

23
Q

Anomalie de la deuxieme semaine

A

nidation ectopique

mauvaise endroit : abdominale, ovariebbe, ampullaire, isthmique, interstitielle, uterine basse