Seguro Médico 101 10/22 Flashcards
What we do:
Advocate for change
Provide consumer assistance
Organize and educate
Build alliances
Lo que hacemos:
Abogar por cambio
Brindar asistencia al consumidor
Organizar y educar
Construir alianzas
Hospital discounted care. In effect sept 1.
Informs patients of their rights
Requires screening for likely eligibility for public coverage discounts
Descuentos de facturas hospitales. En efecto el 1 de septiembre
Informa a los pacientes de sus derechos
Requiere que revisen la elegibilidad para la cobertura pública y descuentos
Hospitals have to screen uninsured patie ts(unless they opt out)
Hospitals have to screen insured patients if they request it
Hospitales tienen que revisar para las personas sin seguro(a menos que opten por no)
Hospitales tienen que revisar para las personas con seguro si lo pidan
Provides discounts on hospital bills for low and moderate income patients up to 250% Fpl
Provee descuentos por las cuentas hospitales para los pacientes de ingresos bajos/moderados hasta 250% fpl
Medicaid:
Up to 133%fpl (some exceptions)
No monthly premiums
Very small copays
Should never recieve bils
Medicaid: hasta el 133% del novel de pobreza (algunas excepciones)
Sin primas mensuales
Copagos muy pequeños en algunos servicios
Nunca debería. Recibir facturas
Private/employer coverage
Oop
Provider net varies alot
Billing depends on services and cost sharing in the plan
Seguro privado/de empleador
Desembolso máximo
Las redes de proveedores varían mucho
La facturación depende de los servicios y el costo compartido del plan
Sb20-215 hiae
Begin providing financial asst and health ins plans to undocumented immigrants starting in 2023 (parallel marketplace with c4)
Empieza proveer asistencia financiera y planes de seguro médico para inmigrantes sin documentos en 2023 (a traves de un mercado paralelo con c4)
Hb21-1232 colorado option:
Requires standardized plans, provider networks that are culturally responsive to the populatio , and require that the companies reduce premiums by 15% between 2023-2025
Requiere planes estandarizados de seguro, redes de proveedores que son responsivas a la cultura de la población, y requiere que las compañías bajan las cuotas mensuales 15% entre 2023-2025
With/without doc
Fam size
Up to 1562 a month
Con/sin documentación
Tamaño de familia
Hasta $1562 al mes
Silv enhanced savings: name of the state subsidy that makes co option plans $0 month and lowers oop for those have are lower than 150
Nombre del subsidio estatal que hace que los planes de opción de co tengan una prima mensual de $0 y costos de desembolsos más bajos para quienes tienen menos de 150 del nivel federal se pobreza
Co option: the plan available for purchase thru omnisalud with the silver enhanced sav subsidy
La opción de xo: el plan disponible para comprar a través de omnisalud con el subsidio sil enh sav
Before we continue I have a question
Antes de que sigamos tengo una pregunta
Co option:
Meets same requirements as obamacare
Ins companies offer the same bens/coverage for each level/metal tier
Cumple con los mismos requisitos del aca
Las compañías de seguro ofrecen los mismos beneficios estandardizado por cada nivel de plan/grada mental
Ppl without documentation that qualify for assistance will receive a sil enh plan with lower oop costs
Personas sin documentación/la gente indocumentada que califique(n) para la asistencia recibirá(n) el sil en plan con costos de desembolso bajados
Primary care/ behavioral and mental health visits and perinatal care- unlimited visits without copay(silver/gold)
Visitas de oficina al doctor /para salud mental y para cuidado perinatal- visitas ilimitados sin copago(plata/oro)
Deductible: the amount u pat before your health insurance company begins to cover more of the cost
100 for individual
Deductible: el monto que tiene que pagar por la atención médica antes de que la compañia aseguradora comience a pagar más del costo
100 para individuo
Oop max: the total amount u have to pay for medical services during the year before your plan covers 100 of the costs for the rest of the year
Desembolso máximo: el monto total que tiene que pagar para servicios médicos durante el año antes de que el seguro médico pague el 100 de sus costos médicos durante el resto de año
1000 para individuo
Standardized plans: more bens covered with copays instead of coinsuranxe
Planes estandarizados: mas servicios cubiertos con copagos en vez de coseguros
Coinsurance - a percent you pay for a health care service once you’ve met your deductible
Coseguro: un porcentaje que paga por un servicio médico una vez que ha alcanzado el deducible
Copays are easier to plan for and predict since they are a set cost and coinsurance varies
Es más fácil planear para y anticipar los copagos porque son un costo fijo mientras el coaseguro varia
Example: all of the prescription drugs in the co option plan use copays
Ejemplo: todas las medicinas recetadas en la opcion co usan copagos
Primary care provider
You will pay your copay if you have one. This will
Cost you between 0-50
Go when you feel bad and when u feel good
Proveedor de atencion primaria
Pagará su copago de atencion primaria si tiene uno. Esto puede costarle entre 0 y 50. Va cuando se siente mal y cuando se siente bien
Find doctors in ur network
Call your health plan o visit their website
Encontrar proveedores en su red
Llame a au plan de salud o visite su sitio de web
If you currently have a provider that you like and want to keep call their office and ask if they accept your coverage
Si actualmente tiene un proveedor que le gusta y desea mantener llame a su oficina y pregunte si acepta su cobertura
