Segundo parcial Flashcards
¿Que segmentos comprenden el esqueleto del miembro superior?
LA cintura escapular y la porción libre del miembro superior
¿Que forma la cintura escapular?
La escápula y la clavícula.
¿Que forma la porción libre del miembro superior?
Húmero, radio, cúbito y los huesos de la mano
¿Como se divide topográficamente el miembro superior?
Cintura escapular
Brazo
Antebrazo
Mano
¿Que huesos conforman al brazo?
El húmero
¿Cuantos huesos forman los tres grupos óseos de la mano?
Veintisiete huesos forman el carpo, metacarpo y los dedos
¿Características de la clavícula?
Hueso plano, cortical gruesa, abundante tejido esponjoso en extremidades y sin cavidad medular.
¿Que músculos se insertan n la cara superior de la clavícula?
Medial el ECM, lateral la porción clavicular del deltoides y detras el trapecio.
¿Que músculos se insertan en la cara inferior de la clavícula?
En el surco del músculo subclavio, el mismo.
¿Que ligamentos unen a la clavícula?
En el extremo medial el lig costoclavicular
En el extremo lateral el lig coracoclavicular, lig conoideo y lig trapezoideo.
Que músculos se insertan en el borde anterior de la clavícula?
PEctoral mayor y parte lateral del deltoides.
¿Porque se dan las fracturas de clavícula y en que región se dan con mayor frecuencia?
Por caídas sobre la extremidad superior y es más frecuente en el tercio medio.
¿Cual es la principal complicación de las fracturas de clavícula?
Consolidación en mala posición, el ECM “jala” el fragmento medial posterior y superior, mientras que el peso del miembro sup “jala” anterior y abajo el frag lateral, dando repercusiones estéticas
¿Características de la escápula?
Hueso plano, triangular, apoyado sobre las primeras siete costillas. Con dos caras, tres bordes y tres ángulos.
¿Que delimita la espina de la escápula?
La fosa supraespinosa y la fosa infraespinosa.
¿Que se inserta lateralmente en la fosa infraespinosa por la cresta longitudinal?
El músculo redondo menor por arriba y el músculo redondo mayor por abajo.
¿Que músculos se insertan en el borde medial de la escápula?
El romboides menor arriba de la inserción del romboides mayor.
¿Que se inserta en el borde lateral?
En el extremo superior del borde esta el tubérculo infraglenoideo donde se inserta la cabeza larga del triceps braquial.
¿Que forma y que se inserta en el ángulo superior de la escápula?
Formado por la unión del borde superior con el borde medial, se inserta el músculo elevador de la escápula
¿Que forma y que se inserta en el ángulo inferior de la escápula?
Formado por la unión del borde lateral y medial, allí se inserta la porción escapular del dorsal ancho.
¿Que estructuras importantes presenta el ángulo lateral de la escápula?
La cavidad glenoidea
La apófisis coracoides
¿Que función tiene la cavidad glenoidea?
Recibe la cabeza del húmero, por encima se encuentrael tubérculo supraglenoideo, donde se inserta la cabeza larga del biceps
¿Que es la apófisis coracoides?
Saliente en forma de pico, se ubícua entre el tubérculo supraglenoideo y la escotadura de la escápula.
¿Que se inserta en la apófisis coracoides?
En el vértice la cabeza corta del bíceps, el coracobraquial y el pectoral menor, y en sus dos caras se insertan los ligamentos coracoclavicular y coracoacromial.
¿Características de las fracturas del cuerpo de la escápula?
Poco frecuentes, se relacionan a traumatismos de alta energía, se asocian a fracturas costales y lesiones pulmonares, se tx conservadoramente.
¿Características de las fracturas del acromion?
Se trata quirúrgicamente cuando están desplazadas.
¿Que nervios se pueden dañar en relación con una fractura escapular?
Plexo braquial o del nervio supraescapular.
¿Características del húmero?
Hueso largo, se articula con la escápula, radio y cúbito.Cuenta con tres caras y tres bordes.
¿Que se inserta en la cara anterolateral del húmero?
Presenta la tuberosidad deltoidea donde se insreta el deltoides, por debajo inmediato presenta fascículos del bíceps
¿Que se inserta en la cara anteromedial del húmero?
En su parte superior se inserta el músculo coracobrauial, por debajo esta el foramen nutricio del húmero y fascículos mediales del músculo braqial.
¿Que se inserta en la cara posterior del húmero?
Se encuentra el surco para el nervio radial, por donde pasa el nervio y la arteria braquial profunda.Por encima de este se inserta la cabeza lateral del músculo tríceps y por debajo la cabeza medial.
¿Como se le llama al tubérculo mayor y menor del húmero?
Tubérculo mayor o troquiter
Tubérculo menor o troquin
¿Que separa la cabeza humeral de los tubérculos?
Un surco llamado cuello anatómico.
¿Que músculos se insertan en el tubérculo mayor?
Músculo supraespinoso (carilla superior)
Músculo infraespinoso (carilla media)
Músculo redondo menor (carilla inferior)
¿Que músculos se insertan en el tubérculo menor?
Músculo subescapular
¿Que divide y que corre por esta división a los tubérculos humerales?
El surco intertubercular, por donde corre el tendón de la cabeza larga del bíceps.
¿Que delimita el surco intertubercular?
Las cresta del tubérculo mayor que es lateral y la cresta del tubérculo menor que es medial
¿Que se inserta en la cresta del tubérculo mayor?
El pectoral mayor
¿Que se inserta en la cresta del tubérculo menor?
El músculo redondo mayor y el dorsal ancho.
¿Que es el cuello quirúrgico?
Este se encuentra distal a los tubérculos mayor y menor y separa la cabeza del cuerpo del húmero.
¿Que se encuentra en la epífisis distal o cóndilo del húmero?
La superficie articular, que en su porción medial se encuentra la tróclea del húmero y en lateral el capítulo del humero, separados por el surco capitulo troclear.
¿Que se articula con la tróclea del húmero y que con el capítulo del húmero?
El cúbito con la tróclea
El radio con el capítulo.
¿Que se encuentra por encima de las superficies articulares del húmero?
La fosa coronoidea (apófisis coronoides del cúbito) Fosa radial (cabeza del radio ambos en flexión) Fosa del olécranon (posterior y aloja en olécranon en extensión del antebrazo.
¿Que se inserta en el epicóndilo medial?
Se encuentra medial y superior a la tróclea y se insertan los músculos epicondileos mediales y el ligamento colateral cubital del codo, el surco del nervio cubital.
¿Que se inserta en el epicóndilo lateral?
Lateral y superior al capítulo, s einsertan los músculos epicondileos laterales y el ligamento colateral radial.
¿Cual es la clasificación de las fracturas proximales del húmero?
La clasificación de Neer
Es para toda fractura superior a la inserción del pectoral mayor.
¿Epidemiología de las fracturas proximales de húmero?
Fractura más frecuente de húmero
Mayor en mujeres
Mayor incidencia en >55 años
¿Que % de las fracturas del tercio proximal del húmero son NO desplazadas?
80%
¿Porque no se desplazan las fracturas proximales del húmero?
Tendones del manguito rotador intactos
Cápsula articular intacta
Periostio intacto
¿Que es el signo de Hennequin?
Fx proximal del húmero, equímosis en cara interna del brazo y cara externa del tórax
¿En que se basa la clasificación de Neer?
En el número de segmentos desplazados y no en el número de fracturas
¿Que parámetros determinan en la clasificación de Neer si existe desplazamiento o no?
Separación mayor de 1 cm entre los fragmentos
Angulación mayor de 45° entre los fragmentos.
¿Que segmentos considera la clasificación de Neer?
El cuello anatómico, el tubérculo mayor y menor y el cuello quirúrgico.
¿Que significa Neer I, II, III y IV?
I: Sin desplazamiento
II: Desplazamiento de 1 segmento
III: Desplazamiento de 2 segmentos
IV: Todos los segmentos desplazados.
¿Como es el tratamiento de las fracturas proximales humerales?
Sin desplazamiento: conservador
Con desplazamiento: Quirúrgico.
¿Cual es la principal complicación de las fracturas de húmero proximal?
Limitación de la movilidad del hombro.
¿Cual es la principal complicación aguda de las fracturas de díagisis humeral?
Lesión del nervio radial
¿Cual es la fractura más frecuente del húmero?
Fractura oblicua de tercio distal
¿Cual es el epónimo de la fractura oblicua de tercio distal?
Fractura de Holstein-Lewis
¿Cual es el la lesión radial y pronósitco en la fractura de Holstein-Lewis?
Neuropraxia que normalmente se recupera en 3 o 4 meses.
¿Como se clasifican las fracturas epifisiarias distales?
- Suprancondíleas o supraintercondileas
- Capítulo humeral
- Epicóndilos
¿Características de las fracturas supracondíleas?
Intra articulares, desplazadas y alta incidencia de conminución. habitualmente por impactos de alta energía en pacientes jóvenes o edad avanzada
¿Cuales son las principales complicaciones de las fracturas supracondileas?
Rigidez, ausencia de consolidación, artrosis postraumática y neuropatía cubital
¿Cuales son los dos tipos de fracturas del capítulo humeral?
Osteocondral (fractura de Kocher-Lorenz)
Fracturarse todo el capítulo (Hanh-Steinthal)
¿Como se llama la fractura osteocondral?
Fractura de Kocher-Lorenz
¿Como se llama la fractura de todo el capítulo?
Fractura de Hanh-Steinthal.
¿Que fractura de húmero es extremadamente rara en el adulto y más frecuente en los niños?
Fracturas del epicóndilo lateral
¿Cual es el signo de la luxación de acromioclavicular?
Signo de la tecla de piano
