Ordinario Flashcards

1
Q

¿Que médico acuño la palabra ortopedia?

A

Dr Nicolas Andy Boisregad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

¿Quien es el padre de la ortopedia moderna?

A

Dr Jean Andre Venel

Fracturas de niños

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

¿Quien es el padre de la ortopedia?

A

Yamid Manzzur

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

¿Quien fue el primer médico en tratar las fracturas expuestas?

A

Ambrosio Paré

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

¿Quien logro la primera protésis de cadera?

A

John Charnley

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

¿Cual es la clasificación de los huesos?

A
Largos 
Cortos
Planos
Irregulares
Sesamoideos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

¿Cuales son las estructuras de los huesos?

A

Compacto

Trabecular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

¿Que separa la diáfisis de la epífisis?

A

Placa epifisiaria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

¿Que es el periostoio y que capas lo conforman?

A

Tejido conjuntivo denso colagenoso que cubre al hueso en su superficie externa y se inserta a la piel por la fibra de Sharpey
Capas: Fibrosa externa. Celular interna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

¿Como se conforma el sistema laminar del hueso compacto?

A

Láminas circunferenciales externas
Láminas circunferenciales internas
Osteonas (canales haversianos)
Láminas intersticiales

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

¿Que forma la parte más externa de la diáfisis y tiene fibras de Sharpey que fijan el periostio al hueso?

A

Láminas circunferenciales externas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

¿Que circunda la cavidad medular en donde se extienden trabéculas de hueso esponjoso de las láminas a cavidad medular?

A

Láminas circunferenciales internas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

¿Que son los canales haversianos?

A

Cilindros de láminas dispuestas en forma concéntrica al rededor de un espacio vascular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

¿Que son los conductos de Volkman?

A

Espacios vasculares orientados en sentido oblicuo o perpendicular que unen a los canales haversianos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

¿Cual es el diámetro de los canales haversianos?

A

20-100 micras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

¿Cuantas láminas posee una osteona?

A

4 a 20

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

¿Que conforma una osteona?

A

Conducto central llamado Haver rodeado por círculos concéntricos formados por osteocitos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

¿Que son las láminas intersticiales?

A

Remanentes de osteonas que permanecen como arcos irregulares de fragmentos laminares rodeados por osteonas y por lineas de cementación.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

¿Que conforma un canal Haversiano?

A

Vasos
Osteoblastos
Células progenitoras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

% de calcio del hueso?

A

99%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

¿Que es el periostio y que cubre?

A

Tejido conjuntivo con capa celular interna que tiene células osteoprogenitoras que cubre la superficie externa del hueso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

¿Que es el endostio?

A

Tejido conjuntivo, delgado en la cavidad central del hueso, con capas de células osteoprogenitoras y osteoblastos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

¿Que contiene la matriz calcificada?

A

Colágena tipo 1
Sustancia fundamental
Glucoproteinas osteonectina, osteopontina y sialoproteina.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

¿Que compone la matriz ósea?

A

Inorgánico (cristales de hidroxiapatita de calcio, compuestos de calcio y fosforo)
Orgánico Colágena tipo 1

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

% que corresponde al peso seco sobre todo calcio y fosforo?

A

65

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

¿Que permite ser duro y fuerte al hueso?

A

Entrelazado de colágena tipo 1 y los cristales de hidroxiapatita

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

¿% de peso seco del hueso que corresponde a los componentes orgánicos?

A

35%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

¿Que % del componente orgánico es colágena?

A

80-90%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

¿Cuales son las principales glucoproteinas?

A

Osteocalcina

Osteopontina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

¿Que estimula la vitamina D?

A

Síntesis de glucoproteinas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

¿De donde derivan las células osteoprogenitoras?

A

Células mesenquimatosas embrionarias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

¿Donde se encuentran las células osteoprogenitoraS?

A

Capa celular interna del periostio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

¿Que recubren las células osteoprogenitoras?

A

Canales haversianos y endostio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

¿En que periodo se activan las células osteoprogenitoras?

A

Crecimiento.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

¿Que sintentiza el osteoblasto?

A

Matriz ósea (colágena, proteoglucanos y glicoproteinas.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

¿Que receptores tiene el osteoblasto?

A

Hormona paratiroidea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

¿Que influencia al osteoblasto?

A

BMP factor B de crecimiento transformador.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

¿Cual es la función de la osteocalcina?

A

Mineralización ósea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

¿Que función tiene la osteopontina

A

Forma sellado entre osteoclastos y compartimento de subosteoclasto.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

¿Que función tiene la osteonectina?

A

Mineralización ósea

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

¿Que función tiene la sialoproteína ósea?

A

Une osteoblasto con matriz extracelular.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

¿Que es el osteocito?

A

Cuando un osteoblasto es rodeado por su matriz ósea y el espacio se llama laguna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

¿Que le permite al osteocito separarse de la sustancia calcificada?

A

Osteoide

Matriz ósea no calcificada

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

¿Las membranas celular del osteoblasto son ricas en que enzima?

A

Fosfatasa alcalina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

¿Que son las células de recubrimiento óseo?

A

Osteoblastos que dejan de formar matriz ósea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

¿Cuales son los factores de la membrana celular del osteoblasto?

A

Integrinas y receptores de hormona paratiroidea.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

¿Que induce el ligando de osteoprotegerina?

A

Diferenciación de protosteoclastos a osteoclastos

Aumenta la expresión de RANKL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

¿Como se le conoce a las prolongaciones citoplasmáticas de los osteocitos?

A

Uniones de intersticio.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Cuales son los receptores del osteoclasto?

A
    • Factor estimulante de osteoclastos
    • Factor estimulante de colonia 1
    • Osteoprotegerina (OPG)
    • Calcitonina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

¿A partir de que se forman los osteoclastos?

A

Monocitos llamados sistema fagocítico mononuclear.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

¿Que moléculas secretan los osteoblastos y regulan la diferenciación de los osteoclastos?

A

Factor estimulante de colonias de macrófagos
RANKL
Osteoprotegerina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

¿Cual es el principal regulador de los osteoclastos?

A

OPG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

¿Que moléculas regulan el metabolismo óseo y la actividad de osteoclastos?

A

RANK, RANKL y OPG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

¿Que fármaco controla la OPG?

A

Prolia (Denosumab)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

¿Cual es la función de la OPG en hueso?

A

Inhibe la diferenciación de células en precursoras de osteoclastos y suprime la capacidad de la resorción ósea de los osteoclastos.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

¿Que enzima se encarga de reducir el Ph y disolver los componentes inorgánicos de la matriz óisea y permite que los minerales pasen a los cpailares?

A

Anhidrasa carbónica.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

¿Que es una fractura?

A

Pérdida de la continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

¿Cuales son las fracturas más frecuentes?

A

Muñeca Postmenopausia
Vertebra mayores de 60
Cadera mayores de 75

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

¿De que depende la capacidad del hueso para resistir fuerza?

A

REsitencia o densidad ósea, dirección e intensidad de la fuerza, tipo de fuerza, capacidad de músculos y ligmantos para absorber la fuerza.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

¿Que tipo de fractura produce una fuerza de tensión?

A

Transversal.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

¿Que tipo de fractura produce una fuerza de torsión?

A

Espiral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Que tipo de fractura produce una fuerza axial?

A

Oblicua corta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

¿Que tipo de fractura produce una fuerza axial y rotacional?

A

Oblicua larga

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

¿Que tipo de fractura produce una fuerza de incurvación?

A

Ala de mariposa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

¿Cual es la clasificación histológica de la fractura cuando cura?

A

Inflamación
Callo blando
Callo duro
Remodelación

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

¿Cuanto dura la fase de inflamación de la curación de la fractura?

A

primera semana

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

¿Cuanto dura la fase de callo blando de la curación de la fractura?

A

Semana 2-3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

¿Cuanto dura la fase de callo duro de la curación de la fractura?

A

Semana 4-16

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
69
Q

Con respecto a la etapa de inflamación:

    • Inicia
    • Manifestaciones clínicas
    • Se forma
    • Aparecen
A
    • Después del traumatismo
    • Dolor, aumento de temperatura local, hemorragia del hueso fracturado y tejidos blandos
    • Hematoma de fractura
    • Fibroblastos, células mesnequimales, osteoprogenitoras, osteoblastos y baja de PO2 estimula angiogenesis
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
70
Q

¿Cual es la osificación en la etapa de callo duro?

A

Endocondral a intramembranosa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
71
Q

¿Que es la etapa de remodelación?

A

Conversión de hueso débil en hueso laminar más resistente por la función de osteoblastos y osteoclastos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
72
Q

¿Que factores retrasan la curación ósea?

A

Fracturas expuestas, lesión tejidos blandos y vascularización, edad avanzada, DM, fumador, corticoides.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
73
Q

¿Que sucede en la etapa de callo blando?

A

Aumenta la vascularidad

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
74
Q

¿Que se forma en la etapa de callo blando?

A

Callo fibrocartilaginoso.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
75
Q

¿Cuantos Músculos estriados hay en el cuerpo?

A

650

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
76
Q

¿Número de hueso del cuerpo humano?

A

206

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
77
Q

¿Cuantas articulaciones tiene el cuerpo humano?

A

360

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
78
Q

¿Cuantos músculos tiene el cráneo?

A

86

79
Q

¿Cuantos músculos tiene le cuello?

A

6

80
Q

¿Cuantos músculos tiene el tórax?

A

66

81
Q

¿Cuantos músculos tiene la columna vertebral y la pelvis?

A

76

82
Q

¿Cuantos músculos tiene la extremidad superior?

A

64

83
Q

¿Cuantos múculos tiene la extremidad inferior?

A

31

84
Q

¿Como se llaman las células musculares?

A

Fibras musculares

85
Q

¿Que cubre el músculo?

A

Epimisio

86
Q

¿Que cubre los fascículos?

A

Perimisio

87
Q

¿Que cubre las fibras musculares?

A

Endomisio

88
Q

¿Que componentes tiene la fibra muscular?

A

Sarcolema

Sarcoplasma

89
Q

¿Cuales son las formas del músculo?

A
Plano
Penados
Fusiformes
Cuadrado
Circulares
Multicefálicos
90
Q

¿Que son las contracciones reflejas?

A

Automáticas no control voluntario como el diafragma

91
Q

¿Que es la contracción motática?

A

Contracción del tendón rotulanio con martillo de reflejo

92
Q

¿Cual es la función de la contracción tónica?

A

Estabilizar las articulaciones

93
Q

¿Que son las contracciones isotónicas?

A

Músculo cambia de longitud al producirse el movimiento.

94
Q

¿En que se dividen las contracciones isotónicas?

A

Concentricas

Excentricas

95
Q

¿Cuales son las contracciones isométricas?

A

Igual longitud del músculo pero hay fuerza muscular.

96
Q

¿Cual es la unidad estructural del músculo?

A

Fibra muscular estriada esquelética

97
Q

¿Cual es la unidad funcional del músculo?

A

Unidad motora (motoneurona y fibras musculares)

98
Q

¿Cuales son las funciones musculares?

A

Motor primaria o agonista
Antagonista
Sinergista
Fijadora

99
Q

¿Que es la pseudoartrosis?

A

Patología ósea que se presenta cuando una fractura no se repara correctamente y existe una falsa unión del hueso

100
Q

¿Tipo de movimiento por pseudoartrosis en el hueso?

A

Articulación.

101
Q

¿Cuanto tiempo tarda en consolidad la clavícula?

A

6 semanas

102
Q

¿Cuanto tiempo tarda en consolidar el húmero?

A

10-12 semanas

103
Q

¿Cuanto tiempo tarda en consolidar el fémur?

A

13-19 semanas

104
Q

¿Cuanto tiempo tarda en consolidar la tibia?

A

20 semanas

105
Q

¿Cuanto tiempo tarda en consolidar el radio y el cúbito?

A

10-20 semanas.

106
Q

¿Que % de fracturas evolucionan a pseudoartrosis?

A

0.5-10%

107
Q

¿Cuanto tiempo tarda en consolidar una fractura mal tratada?

A

5-6 meses

108
Q

¿Cuanto tiempo consolida la pseudoartrosis?

A

> 6 meses

109
Q

¿Cual es la clínica de la pseudoartrosis?

A

Movimiento de los fragmentos óseos despues de un tiempo de curación suficiente.

110
Q

¿Cuales son las principales causas de pseudoartrosis?

A
Inmovilización tiempo insuficiente.
Tumores
Osteosíntesis insuficiente.
Fracturas expuestas
Lesiones vasculares
Infecciones
Fracturas multifragmentadas >3 fragmentos.
111
Q

¿Cual es la clasificación de pseudoartrosis?

A

Foco: diafisis, metafisis extra e intraarticular.
Callo óseo: hipertróficas y atróficas.
Infección, aséptica e infectada

112
Q

¿Cual es el tratamiento de la pseudoartrosis?

A

Qx

113
Q

¿Tx de pseudoartrosis de fémur?

A

Se retira material de osteosíntesis, rimado de extremos óseos y canal medular y colocar otro material de osteosíntesis, y si no hay infección injerto óseo autólogo de cresta iliaca derecha

114
Q

¿Que es un paciente politraumatizado?

A

Aquel que ha sufrido un evento de origen traumático y tiene 2 o más sistemas comprometidos.

115
Q

¿Cual es la principal causa de muerte en personas <40 años?

A

Trauma severo

116
Q

¿Cual es la causa princiapl de trauma severo en <20 años?

A

Accidentes viales y arma de fuego

117
Q

¿Causa principal de trauma severo en >80 años?

A

atropellamiento y caídas

118
Q

¿Cual es la mortalidad del paciente politraumatizado antes del ingreso?

A

53-69%

119
Q

¿Etiología fisiológica de la muerte como 1ra, 2da y 3sa en pacientes politraumas?

A

1ra lesiones SNC
2da Sangrado
3sa sepsis y FOM

120
Q

¿Como se clasifica la muerte en paciente politraumatizado?

A

Inmediata
Precoz
Tardía

121
Q

¿Cuales son las causas de muerte inmediata en politrauma?

A

Lesión SNC lesión cardiaca y de grandes vasos

122
Q

¿Cuales son las causas de muerte precoz en paciente politrauma?

A

Shock hemorrágico y TCE severo

123
Q

¿Que % de muertes son precoz?

A

60% extrahospitalarias

1ra hora de su ingreso.

124
Q

¿Cuales son los picos de mortalidad en paciente politrauma?

A

<60 minutos

24-48 horas.

125
Q

¿Cuales son los principales patógenos en infecciones por sepsis en paciente politrauma?

A

Estafilococ 81%
Estreptococo 16%
BGN 3%

126
Q

¿Cuales son los criterios diagnóstico del SIRS?

A

T° 38
FC >90
FR >20
Leucocitosis >12

127
Q

¿Que escala se utiliza para valorar al paciente de nuevo ingreso politraumatizado?

A

ISS

128
Q

¿Como se clasifica el ISS?

A
0 puntos Menor
5 puntos Moderado
24 puntos grave sin riesgo vital
40 puntos grave con riesgo vital 
>40 Sobrevivencia incierta
129
Q

¿El tx de fracturas diafisiarias en las 24 horas iniciales excepto en ?

A

ISS >20 y trauma de tórax

Shock hemorrágico y PAS <24

130
Q

¿Que es la lumbalgia?

A

Afección caracterizada por conjunto de signos y síntomas localizados en zona lumbar y siendo dolor mayor manifestación.

131
Q

¿Principal maniobra de elongación radicular?

A

Lasegue
Muy valorable si es menor de 30°
Si es >70 no estiramiento radicular

132
Q

¿Si la maniobra de bragar es positiva a que nivel se encuentra afectada?

A

L5 y/o S1

133
Q

¿Donde encontramos la afectación en la maniobra de Fabere?

A

Sacroiliacas

134
Q

¿Prueba de elección en lumbalgia?

A

RMN

135
Q

¿Cual es la prueba de detección precoz de tumores

A

Gamagrafia

136
Q

¿Cuales son las causas de lumbalgia?

A

Mecánicas 90%

No mecánicas 10%

137
Q

¿Cuales son los síntomas de lumbalgía de origen mecánico?

A

Dolor aumenta con movimiento, disminuye con reposo, no síntomas sistémicos, desencadenante previo.

138
Q

¿Principales causas mecánicas de lumbalgia?

A

Alteraciones estructurales, sobrecarga funcional y alteración de la mecánica de los pies.

139
Q

¿Síntomas de lumbalgia no mecánica?

A

Dolor diurno o nocturno, no cede o empeora con el reposo, altera el sueño, acompañado de síntomas generales.

140
Q

¿Causas de lumablgia no mecánica?

A

Inflamatoria, espondilitis infecciosa, espondilitis brucelosica, tumores, visceral, paget, fractura, osteomalacia, aneurisma de la aorta.

141
Q

¿Como se clasifica la lumbalgia por tiempo?

A

Agudo 12 semanas.

142
Q

Que es una lumbalgia recurrente?

A

Se repite con periodos libres de 3 meses.

143
Q

¿Características del paciente con lumbalgia común?

A

Estado general bueno, paciente 20-55 años, dolor región lumbosacra, nalgas y muslos, características mecánicas.

144
Q

¿Características del dolor radicular?

A

Dolor en una pierna es más intenso que en la espalda, se irradia generalmente por pies y dedo,s inestabilidad o parestesias, signos de irritación radicular, cambios motores, sensoriales o en los reflejos.

145
Q

¿Cuales son las señales de alarma en lumbalgia?

A

Edad >50 ó < 20
Pérdida de peso inexplicable
Fiebre > 38° por más de 48 hrs: infección
Presencia de factor de riesgo para infeccion (sonda, infección cutánea)
> 4 semanas de evolución: pensar en neoplasia o espondilodiscitis
Traumatismo
Dolor no influido por movimientos, posturas o esfuerzos.
Factor de reisgo cardiovascular
Dolor que no mejora con reposo
Anestesia en silla de montar
Aneurisma de Aorta
Antecedentes de Cáncer
Sx. Cauda equina

146
Q

¿Que vitaminas son neurotropas?

A

B1, 6 y 12

147
Q

Indicaciones para tratamiento Qx de lumbalgia?

A
Dolor intenso, incapacitante 
D´ficit motor o snsitivo 
Pérdida de reflejos 
hernia discal paralizante 
Fracaso del TT° médico 
Déficit neurológico grave 
Estenosis espinal grave 
Sx. Cola de Caballo
148
Q

¿Cual es una urgencia quirúrgica en lumbalgia?

A

Sx de cauda equina

149
Q

¿Cuanto tarda en promedio en recuperarse los ligamentos de una luxación?

A

3-6 semanas

150
Q

¿Que lesiones hay en una luxación?

A

Lesión cápsulo ligamentaria con pérdida permanente del contacto de las superficies articulares por causa de un trauma grave

151
Q

‘Que tipos de luxaciones hay?

A

Total (luxación)Parcial (sub luxación)

152
Q

¿Cual es la fisiopatología de la luxación?

A

Ocasionada por un trauma, se rompen los medios de contención de la articulación. se daña la cápsula articular, los ligamentos y la masa muscular.

153
Q

¿Cuales son los síntomas de las luxaciones?

A

Dolor intensoDisfunción articularAumento de volumen de la regiónDeformidad

154
Q

¿Como se hace el diagnóstico de la luxación?

A

Causa de antecedente traumáticoExamen clínicoEstudios radiográficos adecuados.

155
Q

¿Como es el tratamiento de las luxaciones?

A

Es una urgencia, se requiere el diangóstico, reconocimiento clínico de las complicaciones neurológicas, nerviosas y vasculares, anestesia general o local, reducción con maniobras suaves y gentiles, inmovilización adecuada y terapia física.

156
Q

¿Cuales es en orden las articulaciones que más se luxan?

A

HombroCaderaRodilla DedosTobillo

157
Q

¿De la luxación de hombro cual es la más frecuente?

A

Anterior 95%Posterior 4%Erecta 1%

158
Q

¿Porque se da la luxación de cadera más frecuente?

A

Accidentes automovilísticos en las luxaciones posteriores En las protesis pueden ser anteriores o posteriores

159
Q

¿Cual es la principal luxación de rodilla?

A

Patelofemoral

160
Q

¿Porque se dan las luxaciones de los dedos?

A

Por trauma

161
Q

¿Cuales son las complicaciones de las luxaciones?

A

Rigidez articularMiositis osificanteLesiones neurológicasLesiones vasculares.

162
Q

¿Características de la luxación esterno clavicular?

A

La articulación es la única comunicación entre el ms el esqueleto axial, articulación diartroidea en silla de montar.Rango de movimiento 30-35° movimiento y 45-50° de rotación

163
Q

¿Características de la lesión acromioclavicular?

A

Articulacion diartrodiaLigamentos que la integran coracoclavilar. conoideo. trapezoideo. Rango de mov 20° en abudcción

164
Q

¿Cual es la luxación más frecuente?

A

Glenohumeral

165
Q

¿De la luxación glenohumeral cual es la más frecuente?

A

Anteriores

166
Q

¿Como se clasifican las luxaciones glenohumeraleS?

A

Anterior (luxación escapulohumeral) 85%Posterior 4-10%Interiores 3%

167
Q

¿Cual es la técnica que reduce de forma más anatómica y fisiológica la luxación glenohumeral?

A

Maniobra de Kocher.

168
Q

¿Que maniobra no utilizar para reducir la luxación glenohumeral, pista: utiliza una toalla xD?

A

Maniobra hipocrática.

169
Q

¿Cuanto tiempo inmovilizar después de la reducción de la luxación de hombro?

A

2-5 semanas

170
Q

¿Como se clasifica la luxación acromioclavicular?

A

1: trauma min. esguince lig AC2. Trauma suficiente para romper el lig AC desplazamiento leve3. Trauma más severo con ruptura AC y CC produ luxación completa, desplazamiento de la clavícula y caída anterior del hombro.4. Lig AC y CC rotos junto con la inserción del deltoides y trapecio. 5 similar al 3 mas desinserción de la fascia deltotrapezoidal.

171
Q

¿Cual es la incidencia de la luxación de codo?

A

5-25 años20% asociado a traumas deportivos.

172
Q

¿Cual es la luxación de codo más frecuente?

A

Posterior

173
Q

¿Cuales son los hallazgos clínicos de la luxación de codo?

A

Codo en semiflexión 45°Acortamiento del brazoOlecranon prominente posteriormenteFosa antecubital coupada por húmero distal.Codo voluminoso Pérdida del tríangulo de Nelaton

174
Q

¿Cuales son las complicaciones de luxación del codo?

A

Lesión neurológica: ulnar, mediano y radial.Lesión arteria braquialSd compartamentalIrreductibilidad.

175
Q

¿Cual es la lesión nerviosa más frecuente?

A

Nervio Ulnar

176
Q

¿Cuales son las complicaciones del codo de niñera?

A

Lesión neurológica del nervio mediano.Lesión arteria braquialIrreductibilidad.

177
Q

¿Cuales son las luxaciones más frecuentes de los dedos?

A

A nivel de las art interfalángicasLa falange distal se desplaza hacia dorsal.

178
Q

‘Tratamiento de las luxaciones interfalángicas?

A

Reduce con tracción y flexión de la falange, inmovilizada por 10 días con férula digital en semiflexión.

179
Q

¿Tratamiento de la luxación metacarpo falángica del pulgar¡

A

reducción igual que interfalángicas, inmovilización con yeso antebraquial, con pulgar incluido por 3 semanas.

180
Q

¿Etiología de la luxación de cadera?

A

RElacionada con accidentes de tráfico.50% fracutra en otras zonas

181
Q

¿Cual es la frecuencia de la luxación anterior de cadera?

A

10-15%

182
Q

¿Cual es la incidencia de lesión del nervio ciático en luxación de caderA?

A

10-20%

183
Q

¿Son frecuentes las luxaciones de cadera?

A

NOxD

184
Q

¿Que luxación de cadera tiene mejor pronóstico?

A

Luxación simple de cadera

185
Q

¿Cual tiene mejor pronóstico luxación anterior o ´posterior de cadera?

A

Anterior.

186
Q

¿Frecuencia de las luxaciones de cadera?

A

Luxación posterior 80-85%Luxación anterior 10-15%Luxación central 2-3%

187
Q

¿Cual es el diagnóstico de la luxación posterior de cadera?

A

Acortamiento, flexión, aducción y rotación interna.

188
Q

¿que hay que valorar antes de reducir unaluxación de cadera ?

A

Evaluar función del ciático: flexo extensión del pie, evaluación vascular y lesiones asociadas.

189
Q

¿Cuales son las maniobras para la reducción de la luxación de cadera?

A

Maniobra de Allis Maniobra de StimsonManiobra de Bigelow

190
Q

¿Cuales son las complicaciones tempranas de la luxación de cadera?

A

Lesión del ciáticoLuxación irreductibleLesión ligamentosa de la rodilla

191
Q

¿Cuales son las complicaciones tardías de la luxación de cadera?

A

Necrosis avascular.Artrosis postraumáticaMiositis osificanteLuxación recurrente.

192
Q

¿Datos clínicos de una luxación anterior de cadera superior?

A

Miembro en extensiónAbducciónRotación externa de la caderaLeve alargamiento.

193
Q

¿En que % se daña la arteria poplítea en la luxación traumática de rodilla?

A

64%

194
Q

¿En que % se afecta la arteria radial en la luxación de codo?

A

90%