Ordinario Flashcards
¿Que médico acuño la palabra ortopedia?
Dr Nicolas Andy Boisregad
¿Quien es el padre de la ortopedia moderna?
Dr Jean Andre Venel
Fracturas de niños
¿Quien es el padre de la ortopedia?
Yamid Manzzur
¿Quien fue el primer médico en tratar las fracturas expuestas?
Ambrosio Paré
¿Quien logro la primera protésis de cadera?
John Charnley
¿Cual es la clasificación de los huesos?
Largos Cortos Planos Irregulares Sesamoideos
¿Cuales son las estructuras de los huesos?
Compacto
Trabecular
¿Que separa la diáfisis de la epífisis?
Placa epifisiaria
¿Que es el periostoio y que capas lo conforman?
Tejido conjuntivo denso colagenoso que cubre al hueso en su superficie externa y se inserta a la piel por la fibra de Sharpey
Capas: Fibrosa externa. Celular interna.
¿Como se conforma el sistema laminar del hueso compacto?
Láminas circunferenciales externas
Láminas circunferenciales internas
Osteonas (canales haversianos)
Láminas intersticiales
¿Que forma la parte más externa de la diáfisis y tiene fibras de Sharpey que fijan el periostio al hueso?
Láminas circunferenciales externas
¿Que circunda la cavidad medular en donde se extienden trabéculas de hueso esponjoso de las láminas a cavidad medular?
Láminas circunferenciales internas
¿Que son los canales haversianos?
Cilindros de láminas dispuestas en forma concéntrica al rededor de un espacio vascular.
¿Que son los conductos de Volkman?
Espacios vasculares orientados en sentido oblicuo o perpendicular que unen a los canales haversianos.
¿Cual es el diámetro de los canales haversianos?
20-100 micras
¿Cuantas láminas posee una osteona?
4 a 20
¿Que conforma una osteona?
Conducto central llamado Haver rodeado por círculos concéntricos formados por osteocitos
¿Que son las láminas intersticiales?
Remanentes de osteonas que permanecen como arcos irregulares de fragmentos laminares rodeados por osteonas y por lineas de cementación.
¿Que conforma un canal Haversiano?
Vasos
Osteoblastos
Células progenitoras
% de calcio del hueso?
99%
¿Que es el periostio y que cubre?
Tejido conjuntivo con capa celular interna que tiene células osteoprogenitoras que cubre la superficie externa del hueso.
¿Que es el endostio?
Tejido conjuntivo, delgado en la cavidad central del hueso, con capas de células osteoprogenitoras y osteoblastos.
¿Que contiene la matriz calcificada?
Colágena tipo 1
Sustancia fundamental
Glucoproteinas osteonectina, osteopontina y sialoproteina.
¿Que compone la matriz ósea?
Inorgánico (cristales de hidroxiapatita de calcio, compuestos de calcio y fosforo)
Orgánico Colágena tipo 1
% que corresponde al peso seco sobre todo calcio y fosforo?
65
¿Que permite ser duro y fuerte al hueso?
Entrelazado de colágena tipo 1 y los cristales de hidroxiapatita
¿% de peso seco del hueso que corresponde a los componentes orgánicos?
35%
¿Que % del componente orgánico es colágena?
80-90%
¿Cuales son las principales glucoproteinas?
Osteocalcina
Osteopontina
¿Que estimula la vitamina D?
Síntesis de glucoproteinas
¿De donde derivan las células osteoprogenitoras?
Células mesenquimatosas embrionarias
¿Donde se encuentran las células osteoprogenitoraS?
Capa celular interna del periostio.
¿Que recubren las células osteoprogenitoras?
Canales haversianos y endostio
¿En que periodo se activan las células osteoprogenitoras?
Crecimiento.
¿Que sintentiza el osteoblasto?
Matriz ósea (colágena, proteoglucanos y glicoproteinas.
¿Que receptores tiene el osteoblasto?
Hormona paratiroidea
¿Que influencia al osteoblasto?
BMP factor B de crecimiento transformador.
¿Cual es la función de la osteocalcina?
Mineralización ósea
¿Que función tiene la osteopontina
Forma sellado entre osteoclastos y compartimento de subosteoclasto.
¿Que función tiene la osteonectina?
Mineralización ósea
¿Que función tiene la sialoproteína ósea?
Une osteoblasto con matriz extracelular.
¿Que es el osteocito?
Cuando un osteoblasto es rodeado por su matriz ósea y el espacio se llama laguna
¿Que le permite al osteocito separarse de la sustancia calcificada?
Osteoide
Matriz ósea no calcificada
¿Las membranas celular del osteoblasto son ricas en que enzima?
Fosfatasa alcalina
¿Que son las células de recubrimiento óseo?
Osteoblastos que dejan de formar matriz ósea.
¿Cuales son los factores de la membrana celular del osteoblasto?
Integrinas y receptores de hormona paratiroidea.
¿Que induce el ligando de osteoprotegerina?
Diferenciación de protosteoclastos a osteoclastos
Aumenta la expresión de RANKL
¿Como se le conoce a las prolongaciones citoplasmáticas de los osteocitos?
Uniones de intersticio.
Cuales son los receptores del osteoclasto?
- Factor estimulante de osteoclastos
- Factor estimulante de colonia 1
- Osteoprotegerina (OPG)
- Calcitonina
¿A partir de que se forman los osteoclastos?
Monocitos llamados sistema fagocítico mononuclear.
¿Que moléculas secretan los osteoblastos y regulan la diferenciación de los osteoclastos?
Factor estimulante de colonias de macrófagos
RANKL
Osteoprotegerina
¿Cual es el principal regulador de los osteoclastos?
OPG
¿Que moléculas regulan el metabolismo óseo y la actividad de osteoclastos?
RANK, RANKL y OPG
¿Que fármaco controla la OPG?
Prolia (Denosumab)
¿Cual es la función de la OPG en hueso?
Inhibe la diferenciación de células en precursoras de osteoclastos y suprime la capacidad de la resorción ósea de los osteoclastos.
¿Que enzima se encarga de reducir el Ph y disolver los componentes inorgánicos de la matriz óisea y permite que los minerales pasen a los cpailares?
Anhidrasa carbónica.
¿Que es una fractura?
Pérdida de la continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa.
¿Cuales son las fracturas más frecuentes?
Muñeca Postmenopausia
Vertebra mayores de 60
Cadera mayores de 75
¿De que depende la capacidad del hueso para resistir fuerza?
REsitencia o densidad ósea, dirección e intensidad de la fuerza, tipo de fuerza, capacidad de músculos y ligmantos para absorber la fuerza.
¿Que tipo de fractura produce una fuerza de tensión?
Transversal.
¿Que tipo de fractura produce una fuerza de torsión?
Espiral
Que tipo de fractura produce una fuerza axial?
Oblicua corta
¿Que tipo de fractura produce una fuerza axial y rotacional?
Oblicua larga
¿Que tipo de fractura produce una fuerza de incurvación?
Ala de mariposa
¿Cual es la clasificación histológica de la fractura cuando cura?
Inflamación
Callo blando
Callo duro
Remodelación
¿Cuanto dura la fase de inflamación de la curación de la fractura?
primera semana
¿Cuanto dura la fase de callo blando de la curación de la fractura?
Semana 2-3
¿Cuanto dura la fase de callo duro de la curación de la fractura?
Semana 4-16
Con respecto a la etapa de inflamación:
- Inicia
- Manifestaciones clínicas
- Se forma
- Aparecen
- Después del traumatismo
- Dolor, aumento de temperatura local, hemorragia del hueso fracturado y tejidos blandos
- Hematoma de fractura
- Fibroblastos, células mesnequimales, osteoprogenitoras, osteoblastos y baja de PO2 estimula angiogenesis
¿Cual es la osificación en la etapa de callo duro?
Endocondral a intramembranosa
¿Que es la etapa de remodelación?
Conversión de hueso débil en hueso laminar más resistente por la función de osteoblastos y osteoclastos
¿Que factores retrasan la curación ósea?
Fracturas expuestas, lesión tejidos blandos y vascularización, edad avanzada, DM, fumador, corticoides.
¿Que sucede en la etapa de callo blando?
Aumenta la vascularidad
¿Que se forma en la etapa de callo blando?
Callo fibrocartilaginoso.
¿Cuantos Músculos estriados hay en el cuerpo?
650
¿Número de hueso del cuerpo humano?
206
¿Cuantas articulaciones tiene el cuerpo humano?
360