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Ortopedia > Primer Parcial > Flashcards

Primer Parcial Flashcards

1
Q

¿Cuales son las funciones del hueso?

A

Sosten
Proteccion
Reserva minerales
Formación células hematopoyéctias

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2
Q

¿Que es el periostio?

A

Cubre la superficie externa del hueso, tejido conjuntivo con capa celular interna con células osteoprogenitoras.

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3
Q

¿Que es el endostio?

A

Tejido conjuntivo, delgado especializado, en la cavidad central el hueos, con capas de células osteoprogenitoras y osteoblastos.

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4
Q

¿Que contiene la matriz extracelular?

A

Donde el osteoblasto se calcifica para ser osteocito, tiene colagena tipo 1 y sustancia fundamental, glucoproteinas-osteonectinas

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5
Q

¿Que forma la sustancia fundamental?

A

PRoteoglucano-sulfato de coindroitin y queratán.

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6
Q

¿Cuales son las 4 células del hueso?

A

Osteoprogenitoras
Osteoblasto
Osteocito
Osteoclastos

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7
Q

¿Que componentes forman la matriz ósea?

A

Componentes inorgánicos

Componentes orgánicos

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8
Q

¿Cual es el componente inorgánico de la matriz ósea?

A

Son cristales de hidroxiapatitia de calcio, compuestos por calcio y fósforo

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9
Q

¿Cual es el componente orgánica de la matriz ósea?

A

Colágena tipo 1

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10
Q

¿Que % forma el componente inorgánica del hueso?

A

65% de peso seco, sobre todo calcio y fósforo.

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11
Q

¿Que % forma el componente orgánica del hueso?

A

35%, del cual 80-90% es colágeno tipo 1.

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12
Q

¿Que estimula la vitamina D?

A

Estimula la síntesis de glucoproteinas

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13
Q

.¿De donde derivan las células osteoprogenitoras?

A

Derivan de las células mesenquimatosas embrionarias y se dividen por mitosis.

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14
Q

¿En donde se encuentran las células osteoprogenitoras?

A

Capa celular interna del periostio, recubren los canales haversianios y endostio.

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15
Q

¿Que características tiene el osteoblasto?

A

Células que sintetizan la matriz ósea y tienen receptores para la hormona paratiroidea,

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16
Q

¿Que factores activan al osteoblasto?

A

Familia de la proteina morfogénica ósea

Factor B de crecimiento transformador.

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17
Q

¿Que produce el osteoblasto?

A

RANKL, osteocalcina, osteopontina, osteonectina, sialoproteina osea, M-CSF

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18
Q

¿Que es el RANKL?

A

REceptor para la activación del factor nuclear kN

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19
Q

¿Para que sirve la ostecalcina?

A

Para mineralización ósea

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20
Q

¿Para que sirve la osteopontina?

A

Forma sellado entre osteoclastos y compartimento de sub osteoclasto

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21
Q

¿Que es la osteonectina?

A

Para mineralización ósea

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22
Q

¿Que hace la sialoproteina ósea?

A

Une el osteoblasto con matriz extracelular.

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23
Q

¿Como se forma el osteocito?

A

Los osteoblastos se rodean de su matriz ósea que elaboran y se llama osteocito y el espacio que ocupa se llama laguna.

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24
Q

¿Que es el osteoide?

A

La matriz ósea se calcifica y estos osteocitos se separan de la sustancia calcificada por una capa no calcificada llamada osteoide.

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25
Q

¿Que enzima es importante en la membrana celular del osteoblasto?

A

Fosfatasa alcaina, en formación activa del hueso esta se eleva en la sangre.

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26
Q

¿Auqe son las céluals de recubirmiento óseo?

A

Osteoblasto que dejan de formar matriz ósea se inactivan.

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27
Q

¿Quien secreta el factor estimulante de osteoclasto?

A

El osteoblasto, quien ademas secreta enzimas para remover el osteoide y asi los osteoclastos hacen contacto con la superficie ósea mineralizada.

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28
Q

¿Que son las uniones de intersticio?

A

Son prolongaciones citoplásmicas se irradian por túneles (canalículo) y se unen con otros osteocitos

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29
Q

¿DE donde proviene el osteoclasto y cual es su función?

A

Células multinucleadas que seoriginan de la médula ósea, progenitores granulocito-macrófago y tiene la función de resorción ósea

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30
Q

¿Que receptores tiene el osteoclasto?

A

Factor estimulante de osteoclastos
Factor estimulante de colonias
Osteoprotegerina (OPG0
Calcitonina

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31
Q

¿De que familia proviene el osteoclasto?

A

Sistema fagocítico mononucleares

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32
Q

¿Cuales son las moléculas que secretan los osteoblastos para la formación de osteoclastos?

A

Factor estimulante de colonias de macrófagos
RANKL
Osteoprotegerina

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33
Q

¿Cual es la función de osteoprogesterina?

A

La produce el osteoblasto y en otros lugares para inhibir la función del RANKL para inhibir la diferenciación de células precursoras de osteoclastos y suprime la capacidad de la resorción ósea|

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34
Q

¿Como degrada el hueso el osteoclasto?

A

Con la enzima anhidrasa carbónica cataliza ácido carbónico en H+ y HCO3, el H+ pasa al borde de cepillo de osteoclastos y reducen el pH, esto disuelve el componente inorgánico de la matriz ósea.

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35
Q

¿Como degrada el osteoclasto los compónentes orgánicos de la matriz extracelular?

A

Hidrolasas lisosómicas, metaloproteinasas, gelatinasa.

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36
Q

¿Dos hormonas regulan la actividad de resorción ósea?

A

hormona paratiroidea y calcitonina.

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37
Q

¿Que es una fractura?

A

Pérdida de continuidad normal de la sustancia ósea o cartilaginosa.

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38
Q

¿De que depende la capacidad del hueso para resistir las fuerzas aplicadas?

A

Resistencia o densidad ósea,
Dirección e intensidad de la fuerza
Tipo de fuerza aplicada
Capacidad de los músculos y ligamentos para absorber la fuerza de la lesión.

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39
Q

¿Que tipo de fractura produce la fuerza en tensión?

A

Transversal

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40
Q

¿Que tipo de fractura produce la fuerza en torsión?

A

Espirales

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41
Q

?Que fractura produce la fuerza axial?

A

Oblicua corta

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42
Q

¿Que tipo de fractura produce la fuerza axial y rotación?

A

Oblicua larga

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43
Q

¿Que tipo de fractura produce la fuerza de incurvación?

A

Una en ala de mariposa

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44
Q

¿Cuales son las etapas histológicas en la curación de fractura?

A

Inflamación
Callo blando
Callo duro
Remodelación

45
Q

Características de la etapa de inflamación en la curación de fracturas?

A

Dolor, aumento temperatura, hematoma de fractura, aparecen fibroblastos, células osteoprogenitoras y la baja de PO2 estimula la angiogénesis.
Semana 1

46
Q

¿Características de la etapa de callo blando?

A

Aumenta vascularización, reabsorción de extremos necróticos, desarrollo de callo fibrocartilaginoso.
Semana 2 y3

47
Q

¿Que se da en la etapa de callo duro?

A

Se calcifica el fibrocartilago y conversión de hueso, dos etapas Osificación endocondral y la intramembranosa.
Semana 4-16

48
Q

¿Características de la remodelación ósea?

A

Conversión de hueso débil en hueso laminar, depende de fuerzas biomecánicas, las de mayor estrés mecánico produce más hueso. Semana 17 en adelante

49
Q

¿Como se puede modelar la curación del hueso?

A

Los huesos en etapa de curación responden a la aplicación de fuerzas axiales controaldas, con ortesis y osteosíntesis funcionales y cargas de peso controlado en etapas tempranas.

50
Q

¿Que es una lesión muscular?

A

Anomalía dolorosa producida en los músculos como consecuencia de golpes externos o sobre esfuerzos

51
Q

¿Cuales son las fracturas más comunes?

A

Muñeca, cervical y fémur

52
Q

¿Que es el triangulo de Ward?

A

zona situada entre los tres haces trabeculares de la cabeza del femur

53
Q

¿Que es la osteoporosis?

A

Pérdida en la relación entre la formación y reabsorción ósea, no es enfermedad es un proceso fisiológico.

54
Q

¿Que sustancias son quelantes del Calcio?

A

Tabaco, alcohol, cocaina, drogas

55
Q

¿Que es la osteocondritis?

A

Enfermedades óseas que agectan a jóvenes en periodo de crecimiento rápido y de mayor actividad física.

56
Q

¿Cual es la fisiopatología de la osteocondritis?

A

Traumatismos persistentes: ext o int, produce alteraciones vasculares, infecciones, anomalías del desarrolo óseo, condiciones constitucionales

57
Q

¿Cuales son los tipos de osteocondritis?

A

Aplastamiento
Escisión
Tracción

58
Q

¿Cuales son las osteocondritis por aplastamiento?

A

Se dan al final de la adolescencia.
Necrosis espontánea en núcleo de osificación
Estrés de compresión aumentada en hueso.
Compromiso de aporte sanguíneo local.

59
Q

¿Cuales son los cambios tempranos de la osteocondritis por aplastamiento?

A

Dolor + limitación funcional + aumento de densidad

60
Q

¿Cuales son los cambios tardios en la osteocondritis por aplastamiento?

A

Deformidad + hundimiento del segmento necrótico.

61
Q

¿Que es la enfermedad de Konig?

A

Osteocondritis disecante de la rodilla

15-25 años de edad/ masculino/ unilateral

62
Q

¿En que condilo se da con mayor frecuencia la enfermedad de König?

A

85% en el cóndilo femoral medial

63
Q

¿En que porción del cóndilo femoral se da la enfermedad de König?

A

70 En el borde lateral del mismo, sobre la zona intercondilea, en la llamada área clásica.

64
Q

¿Cual es el cuadro clínico de la enfermedad de König?

A

Ligera tumefacción, dolor, bloqueo articular y abundante líquido intra articular.

65
Q

¿Cual es el diagnóstico radiológico de la enfermedad de König?

A

Anormalidad en la cara externa del cóndilo interno

Delimitación y aflojamiento o separación de un cuerpo osteocondral.

66
Q

¿Cual es el tratamiento de la osteocondritis de König?

A

Conservador
En niños de 12 años puede curar espontáneamente
Artroscopia si persiste 8-10 semanas.

67
Q

¿Porque se dan las osteocondritis por tracción?

A

Tracción excesiva por tendón de gran tamaño
Es una lesión de apófisis no fusionada
No hay necrosis ósea

68
Q

¿A que puede asociarse la osteocondritis por tracción?

A

Puede asociarse a tendosinovitis

69
Q

¿Cual es la enfermedad de Osgood-Schaltter?

A

Osteocondritis por tracción en la tuberosidad tibial

70
Q

¿Cual es la enfermedad de Sever?

A

Osteocondritis por tracción en la apófisis del calcáneo.

71
Q

¿A que pacientes afecta más la enfermedad de Osgood-Schaltter?

A

Pacientes de 8-15 años de edad/25% bilateral/ Masculino.

72
Q

¿Cual es el mecanismo de acción que da la enfermedad de Osgood-Schaltter?

A

Tracción escesiva de tendón rotuliano sobre epífisis inmadura, movimiento bursco de extensión de la pierna.

73
Q

¿Cual es el cuadro radiológico de la enfermedad de Osgood-Schaltter?

A

Alejamiento del núcleo óseo de la diáfisis y fragmentación de la tuberosidad

74
Q

¿En que pacientes afecta la enfermedad de Sever?

A

Época previa de la osificación entre los 8 y 14 años de edad en pacientes masculinso.

75
Q

¿Que es una lesión muscular?

A

Anomalía dolorosa producida en los músculos como consecuencia de golpes externos o sobre esfuerzos.

76
Q

¿Cuales son las lesiones musculares extrínsecas?

A

Aquellas que se producen por mecanismo directo como puede ser un choque, se denominan contusiones musculares

77
Q

¿Cuales son las lesiones musculares intrínsecas?

A

Aquellas que se producen secundariamente a un mecanismo interno, mediante movimientos violentos que provocan exceso de tensión de la musculatura.

78
Q

¿Cuales son los ejemplos de lesiones musculares intrínsecas?

A

Contracturas, elongaciones y roturas musculares.

79
Q

¿Que grupos musculares se afectan con mayor frecuencia en las lesiones musculares?

A

Los músculos de los miembros inferiores se afectan con mayor frecuencia.

80
Q

¿Que es la inflamación muscular de efecto retardado?

A

Dolor que aparece entre dos o tres días después de un ejercicio intenso o desacostumbrado. Se cree que es por acumulación de ácido láctico y pirúvico.

81
Q

¿Que es una contractura muscular?

A

Se produce en los músculos que actúan con sobre carga y tiempo prolongado, se palpan nódulos, otra causa es el estrés.

82
Q

¿Que es un calambre muscular?

A

Se originan por trastornos circulatorios o por la depresión de Na, K y Mg, aparecen en gemelos o antebrazos, es contracción muscular involuntaria, intensa y dolorosa.

83
Q

¿Que es una distensión?

A

No existe lesión de fibras musculares, se produce por sobre estiramiento del músculo sin llegar a rotura. Es un tirón.

84
Q

¿Que es una contusión?

A

Se produce cuando el músculo golpea con una estructura sólida, presenta dolor dificil de determinar en un punto exacto, la zona contusionada esta edematizada.

85
Q

¿Que es un desgarro fibrilar?

A

Rotura de un cierto número de haces musculares, sin afectar todo el músculo, hay hemorragia, dolor agudo, aunque le permite continuar con actividad.

86
Q

¿Que es un desgarro total?

A

Afecta todo el músculo, produce edema, piel roja y caliente, dolor muy intenso, no continua con actividad, hundimiento en zona afectada, tratamiento quirúrgico.

87
Q

¿Cual es el tratamiento de las lesiones musculares en fase aguda?

A

Aplicación de hielo sobre el área afectada, después de lesión o hasta 72 horas, esto disminuye inflamación y brinda analgesia local.
Reposo absoluto de práctica deportiva
Colocar vendaje compresivo de abajo hacía arriba.

88
Q

¿Cual es el tratamiento de las lesiones musculares en la fase sub aguda?

A

Mantener el vendaje
Entre el tercer y quindo día después de la lesión iniciar con contracciones isométricas que no causen dolor
En el caso del tirón, estirar suave y progresivamente el músculo afectado

89
Q

¿Como se indica la crioterapia?

A

Media hora cada 2-3 horas mínimo 4 días. Calambre se trata con hielo pero a las 24-48 horas ya se reanuda la actividad deportiva, primera semana reposo luego caminar.

90
Q

¿Cuales son los grados de lesión muscular?

A 
0-1 Contractura
1 microruptura
2 Ruptura fibrilar muscular
3 Varias fibras
4 Total de músculo
91
Q

¿Cuales son los tipos de contracción?

A

Contracción muscular
Contracción refleja
Contracción tónica
Contracción fásica (isotónica e isométrica)

92
Q

¿Que es un hueso largo?

A

El que tiene díafisis entre dos cabezas

93
Q

¿Que es un hueso corto?

A

Tienen el mismo ancho que largo

94
Q

¿Que es un hueso irregular?

A

Forma irregular sin relación con los de otras clases

95
Q

¿Que son los huesos sesamoideos?

A

Se desarrollan dentro de tendones y aumentan la ventaja mecánica para contracción de músculos

96
Q

¿Que son los huesos planos?

A

Delgados semejantes a placas

97
Q

¿Que es el hueso trabecular o esponjoso?

A

REcubre cavidad medular tiene trabéculas óseas ramificadas

98
Q

¿Que es el hueso compacto?

A

Denso en la superficie exterior

99
Q

¿Cuales son las capas del periostio y que conforma cada una?

A

Fibrosa externa Distribuye vasos y nervios

Celular interna, células osteoprogenitoras y osteoblastos

100
Q

¿ Cuales son los sistemas laminares del hueso compacto?

A

Laminas circunferenciales externas e internas
Osteonas (sistema de canales haversianos)
Laminas intersticiales

101
Q

¿Comparado con el acero que % de dureza tiene el hueso?

A

10%

102
Q

¿Cuales son los tipos de fracturas en el sistema AO?

A

A si es simple

B o C si es multifragmentaria

103
Q

¿Que es un tipo B y un tipo C en el sistema AO?

A 
B= en cuña
C= más compleja
104
Q

¿Cuales son los objetivos de la fijación con placas?

A

Evitar el movimiento en el foco de fractura (curación primaria) o reducir el movimiento en el foco (curación secundaria)

105
Q

¿Cuales son los factores que influyen sobre la movilidad del foco?

A

Características de la placa
Características de los tornillos
Características de la interfaz
Características del foco.

106
Q

¿Como funciona el tornillo?

A

Transforma la fuerza de giro en fuerza longitudinal que afecta auna pequeña zona del hueso que lo rodea

107
Q

¿Cuanto puede soportar de presión el hueso en compresión sin producir necrosis?

A

300 kp/cm2

108
Q

¿Que requisitos necesita un tirante?

A

Material resistente a la tensión
Hueso capaz de soportar la compresión
Soporte intacto de la cortical opuesta

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