SEGUNDO PARCIAL Flashcards
Cuáles son los segmentos anatómicos que conforman el tubo digestivo
a. Esófago.
b. Estómago.
c. Intestino delgado.
d. Colón, recto y ano.
e. TODAS SON CORRECTAS
Cuáles son las funciones del tubo digestivo.
Ingesta, procesamiento y absorción de nutrientes y eliminación de productos de desecho
La atresia esofágica aparece con mayor frecuencia en
Bifurcación traqueal o cerca de ella.
Describa los tres tipos de atresia esofágica
Tipo A: Es la porción superiores e inferiores ciegas del esófago con un delgado cordón de tejido conjuntivo que une los dos segmentos.
Tipo B:
Tipo C:
¿Cuál es atresia más frecuente?
Atresia tipo B
Aparece cuando la formación incompleta del diafragma permite que las vísceras abdominales se hernien a la cavidad torácica.
Hernia Diafragmática.
En qué lado aparece con mayor frecuencia una hernia diafragmática, ¿derecha o izquierda?
Lado izquierdo
. Cuál es el sitio más frecuente de mucosa gástrica ectópica.
Tercio superior del esófago.
Cómo se le denomina a la mucosa gástrica ectópica del tercio superior del esófago.
Parche esofágico.
Que es onfalocele
Gastrosquisis
El intestino extraembrionario no regresa a la cavidad abdominal y el cierre de la musculatura abdominal es incompleta.
Son pequeños parches de mucosa gástrica ectópica en el intestino delgado o el colón, puede manifestarse con hemorragia oculta debido a la úlcera péptica de la mucosa contigua.
Heterotopia gástrica
Describa que anomalías se encuentran en VACTERL
TACRD
malformaciones con malformaciones vertebrales, anales, cardíacas, traqueoesofágicas, renales y de la extremidad.
Agenesia/atresia traqueal, radiales y atresia duodenal.
Qué es La estenosis
es una formación incompleta de atresia en la que el calibre de la luz se encuentra notablemente reducido como consecuencia del engrosamiento fibroso de la pared.
¿Cuál es el divertículo verdadero más frecuente y la anomalía congénita más habitual del TD?
El divertículo de Meckel, que aparece en el íleon
La atresia se caracteriza por la formación incompleta de un segmento del esófago lo que deja un cordón delgado sin canalizar
Verdadero
El divertículo de Meckel es una evaginación ciega del tubo digestivo que se comunica con la luz e incorpora las tres capas de la pared intestinal.
Verdadero
La regla de los dos se refiere a que el divertículo de Meckel aparece en el 2% de población, se encuentra a dos pies de la válvula ileocecal, mide 2 pulgadas de longitud es 2 veces más frecuente en hombres suele ser sintomáticos a los dos años
Verdadero
¿Cuál es la forma congénita más frecuente de la estenosis pilórica?
Estenosis hipertrófica congénita del píloro
¿Cómo se manifiesta la estenosis hipertrófica congénita del píloro?
Se manifiesta entre la tercera y sexta semana como regurgitación, vómitos distintos a los
biliosos en escopetazo
¿Cómo se encuentra la exploración física de la estenosis hipertrófica congénita del píloro?
Se muestra una masa abdominal dura ovoide de 1-2 CM
Los divertículos de Zenker del esófago, cuando son pequeños, pueden ser asintomáticos, pero los más grandes pueden acumular cantidades considerables de alimento, produciendo una masa y síntomas como regurgitación y halitosis.
Verdadadero
¿A qué se debe la estenosis esofágica benigna?
A inflamación y cicatrización, que pueden ser producidas por reflujo gastroesofágico
crónico, radioterapia o lesión cáustica.
La enfermedad de Hirschsprung, también es conocida como
Megacolon aganglionar congénito
. Defina la enfermedad de Hirschsprung
Es la que provoca una obstrucción funcional del colón
Que son los anillos esofágicos o anillos de schatzki.
Lesiones circulares, constituidas por mucosa, submucosa y en ocasiones muscular propia. Causa una obstrucción parcial.
Principal manifestación de la enfermedad de Hirschsprung
Fallo en la eliminación del meconio en el periodo posnatal Inmediato
Mencione 3 causas de megacolon adquirido
- enfermedad de chagas
- estenosis inflamatoria
- miopatía visceral
Que manifestaciones clínicas hay en el síndrome de Plummer-Vinson
Obstrucción parcial y disfagia no progresiva.
La alteración de la motilidad esofágica se divide en tres tipos principales:
1.Esófago en cascanueces
2.Espasmo esofágico difuso
3.Disfunción del esfínter esofágico inferior
Obstrucción funcional del esófago por contracciones intensas, de gran amplitud y descordinadas del músculo liso circular interno y longitudinal externo
Esófago cascanueces
También conocido como esófago de sacacorchos debido a su aspecto en el tránsito
baritado, se caracteriza por contracciones repetidas y simultáneas del músculo liso
esofágico distal?
Espasmo esofágico difuso
Puede estar presente como una alteración aislada o acompañar al esófago en cascanueces
o al espasmo esofágico difuso?
Disfunción de esfínter esofágico inferior
¿Cuáles son los tratamientos de acalasia primaria y secundaria?
- miotomía laparoscópica
- dilatación neumática con globo
- inyección de neurotoxina botulínica (inhibir las neuronas colinérgicas que promueven la contracción)
¿que son los desgarros de Mallory –Weiss?
Son desgarros longitudinales de la mucosa cerca de la unión gastroesofágica, varían en longitud desde milímetros a varios centímetros. también pueden localizarse en la mucosa gástrica proximal.
. ¿Se relacionan con mayor frecuencia con arcadas o vomitos intensos secundarios a una intoxicación aguda por alcohol?
MALLORY –WEISS
¿Las infecciones esófagicas más habituales en pacientes debilitados o inmunodeprimidos pueden ser producidas por?
- Virus del herpes simple
- Citomegalovirus
- Microorganismos fúngicos
. Morfología de la esofagitis quimica e infecciosa, que suelen encontrarse densos infiltrados de neutrófilos, pero pueden estar ausentes después de una lesión provocada por sustancias químicas que son:
- lejía, ácidos o detergente
¿cómo se le denomina a la tríada de relajación incompleta del esfínter esofágico inferior, aumento de tono del esfínter esofágico inferior peristaltismo del esófago?
Acalasia
. ¿Cuáles son los síntomas de la acalasia?
Disfagia, dificultad para eructar y dolor torácico
¿a qué se debe la acalasia primaria?
- A la degeneración de neuronas productoras de óxido nítrico
. ¿en donde puede aparecer la acalasia secundaria?
- En la enfermedad de Chagas
¿que produce la infeccion por trypanosoma cruzi?
Produce destrucción del plexo mienterico, falló del peristaltismo y dilatación esofágica
¿qué plexos pueden verse afectados por la enfermedad de chagas?
- R// Plexo mientericos duodenal, cólico y uretral
¿cómo se manifiestan las hemorragias digestivas altas?
cómo hematemesis
¿el sindrome de boerhaave es mucho menos frecuente y menos grave?
Falso.
Porque si bien es mucho menos frecuente este tiende a ser mucho más grave.
¿porque se caracteriza el sindrome de boerhaave?
por desgarro transparietal y rotura de la porción distal del esófago
¿que tipo de mucosa tiene el esófago?
mucosa escamosa estratificada
¿porque puede ser dañada la mucosa del esófago?
por una serie de irritantes
¿en niños la lesión esofágica a menudo es primaria?
Falso.
Porque es secundaria a la ingestión accidental de productos de limpieza doméstica.
¿cual es la causa mas frecuente de esofagitis y el diagnóstico ambulatorio más habitual?
Reflujo del contenido gástrico hacia la parte inferior del esófago.
¿mencione la enfermedad que se produce porque el epitelio esofagico es sensible al ácido a pesar de ser resistente a la lesión abrasiva?
Enfermedad por reflujo gastroesofágico
¿cuál es la principal causa de la enfermedad por reflujo gastroesofagico?
Relajación pasajera del esfínter esofágico inferior
Se caracteriza por seudomembranas adheridas de color blanco grisáceo compuesta por fibras fúngicas densamente apelmazadas y células inflamatorias que cubren la mucosa esofágica.
Candidiasis.
¿menciones 3 situaciones asociadas a la enfermedad por reflujo gastroesofagico?
- Consumo del alcohol
- Tabaco
- Obesidad
El virus de herpes suele producir úlceras en sacabocados.
VERDADERO
Se caracteriza por inclusiones nucleares y citoplásmicas características dentro del endotelio capilar y las células estromales.
La infección por citomegalovirus (CMV).
¿Cuál es la única alteración endoscopica en la enfermedad por reflujo gastroesofagico leve?
Hiperemia simple
A que se asocia el reflujo gástrico más importante
- Presencia de erosiones y presencia de eosinofilos en la mucosa escamosa
. Síntomas típicos de ERGE
Pirosis, disfagia y regurgitación de contenido gástrico.
. Que pacientes con erge necesitan la endoscopia en su diagnóstico
Aquellos con resistencia a los inhibidores de la bomba de portones.
Tipo de hernia de hiato más común
Deslizante
Tipo de hernia hiato que penetra a través de un defecto en la membrana esofagodiafragmatica que puede afectar al estómago y otros órganos
Paraesofágica
La esofagitis eosinófila es una forma de inflamación esofágica aguda con predominio
de eosinófilos asociada a enfermedad atópica
Verdadero
. Que otras patologías padecen los pacientes en la esofagitis eosinofila
-Dermatitis atópica
-Rinitis alérgica
-Asma
-Eosinofilia periférica moderada
-Todas son correctas
Cuales son los síntomas que presentan los pacientes de la esofagitis eosinófila
además de los similares a los de la ERGE:
a) Impactación alimentaria
b) Disfagia
c) Vómitos
d) insuficiencia renal
e) Todas son correctas
f) Solo A, B y C son correctas
¿Qué cosa resulta útil para evitar la exposición a los alérgenos alimentarios?
Las restricciones alimentarias
¿Cuáles son los alimentos eliminados empíricamente que pueden resultar
beneficiosas en la esofagitis eosinófila?
a) Leche de vaca
b) Huevos
c) La soja
d) Legumbres
e) Trigo
f) Todas son correctas
El aspecto endoscópico de “felino” o “anillo” del esófago es típico de qué tipo de
esofagitis
Esofagitis eosinófila
En la Esofagitis por reflujo se observan islotes de epitelio metaplasico de color
marrón dentro de la mucosa escamosa blanca
Verdadero
¿Por qué son producidas las varices esofágicas?
-Son producidas por hipertensión portal.
son venas dilatadas tortuosas dentro de la mucosa y submucosa de las porciones
distal del esófago y proximal del estómago.
-Varices esofágicas
La rotura de las varices puede provocar una hemorragia en la luz o en la pared
esofágica, y puede asociarse a úlceras y necrosis de la mucosa.
Verdadero
En los pacientes con antecedentes de rotura de las varices, también pueden existir:
-Trombosis venosa
-Inflamación y signos de escleroterapia
previa.
¿Es una complicación de la ERGE crónica que se caracteriza por una metaplasia
intestinal dentro de la mucosa escamosa esofágica y se asocia a un mayor riesgo de
cáncer?
Esófago de Barrett
. ¿La gran mayoría de los adenocarcinomas esofágicos se asocian al esófago de
Barrett?
Verdadero
¿La hemorragia varicosa es una urgencia que puede ser tratada con fármacos que
inducen una vasoconstricción visceral o con endoscopia mediante escleroterapia?
Verdadero