INMUNO Flashcards
1
Q
Se define como una reacción de hipersensibilidad generalizada,
sistémica y seria, que atenta contra la vida y como una reacción
alérgica seria de inicio rápido que puede causar la muerte
A
La anafilaxia
2
Q
El termino anafilaxia proviene de las palabras griegas ana (contra) y
Phylaxis (protección) descrito por primera vez por lo doctores
Charles Robert Richet y Portier en 1902
A
Verdadero
3
Q
Menciones las 3 causas principales de anafilaxia:
A
a) Alimentos
b) Picaduras de Himenópteros
c) Medicamentos
4
Q
Los factores de riesgo para muerte por anafilaxia inducida por
alimentos incluyen:
A
a) Edad entre 10-35 años
b) Asma
c) Alergia al maní
d) Ingestión de alimentos preparados fuera del hogar
e) Retardo en la administración de adrenalina
5
Q
La patogénesis de la anafilaxia frecuentemente involucra un
mecanismo mediado porque inmunoglobulina:
A
IgE
6
Q
Los mastocitos y Basófilos juegan un importante papel iniciando y
amplificando la respuesta aguda alérgica
A
Verdadera
7
Q
Cuales son los 2 episodios de anafilaxia que se activan mediante
mecanismos fisiológicos compensatorios
A
a) Secreción de Norepinefrina
b) Activación del sistema renina-angiotensina-aldosterona
8
Q
. Mencione tres criterios en los que se puede cumplir la anafilaxia
A
a) Inicio agudo de la enfermedad
b) Afectación respiratoria con disnea
c) Reducción de la presión arterial
9
Q
¿Qué gen se asocia con la anafilaxia?
A
a) NLRP3
10
Q
.¿El diagnóstico de anafilaxia no está basado en la historia clínica
detallada?
A
Falso
11
Q
Mencione 3 signos de anafilaxia qué se presentan en el tracto
gastrointestinal
A
a) Disfagia
b) Náusea
c) Vómitos
12
Q
¿Cuál es la prueba que se realiza con 4 técnicas validas 4 semanas
después del episodio agudo?
A
Las pruebas cutáneas intra epidérmicas
13
Q
¿Qué tipo de pruebas se utiliza para la reacción de medicamentos, en
la anafilaxia por picadura de himenópteros?
A
Las pruebas intradérmicas
14
Q
¿cuáles son los marcadores para la determinación de activación en los
basofilos?
A
CD63 y CD203
15
Q
¿Cuál es el medicamento esencial clasificado por la WAO para la
anafilaxia?
A
Adrenalina
16
Q
. Mencione los efectos adversos de la adrenalina
A
a) Palidez
b) Temblor
c) Ansiedad
d) Palpitaciones
e) Debilidad
f) Cefalea
17
Q
Los antihistamínicos mejoran el prurito, la urticaria, angioedema, síntomas nasales y oculares, pero mejoran la obstrucción de la vía área, la hipotensión y el choque.
A
Falso
18
Q
¿En qué pueden ayudar potencialmente los glucocorticoides?
A
Los glucocorticoides pueden potencialmente ayudar en el manejo de la
anafilaxia refractaria y prevenir la anafilaxia bifásica pero estos efectos
no han sido probados
19
Q
¿Para qué son utilizados los agonistas beta-2 agonistas?
A
Los agonistas beta-2 agonistas son usados en anafilaxia como tratamiento adicional en pacientes con sibilancias, tos y disnea que no han mejorado con la adrenalina
20
Q
¿Si los pacientes con anafilaxia no responden al manejo inicial que se
debe hacer?
A
Deben ser trasladados a un centro especializado para recibir atención por
personal entrenado en cuidados intensivos donde se disponga de
ventilación mecánica y de inotrópicos para manejo del choque
21
Q
- es una respuesta inmune nociva
A
Alergia
22
Q
- es una predisposición genética
A
Atopia
23
Q
en el desarrollo de la enfermedad alérgicas influyen múltiples factores genéticos y
ambientales
A
Verdadero
24
Q
son moléculas proteicas de origen vegetal o animal, muchas de las cuales actúan como
enzimas y que tienen la capacidad de inducir en los individuos genéticamente
predispuestos, producción de anticuerpos de las clase IgE
A
Alérgenos
25
cuáles son las 3 clases de artrópodos responsables de reacciones alérgicas
Arácnida, insecta, crustácea
26
El polen es responsable del 20% de las alergias especialmente rinitis y asma
Verdadero
27
- Todos los seres humanos producen IgE pero solo una parte se encuentran sensibilizados
a los alérgenos y unos pocos presentan síntomas.
Verdadero
28
varios de los hongos son alérgenos y los mohos son los menos importantes
Falso
Porque los mohos son lo más importante.
29
Se inicia cuando el individuo genéticamente predispuesto establece contacto con un
alérgeno por primera vez
Sensibilización
30
Todos los seres humanos producen IgE pero solo una parte se encuentran
sensibilizados a los alérgenos y todos presentan síntomas
Falso.
Porque sólo algunas presentan síntomas.
31
¿Cuál es la vida media de los eosinófilos en la circulación?
De a 8 a 18 horas.
32
- ¿Cuáles son las etapas de acuerdo con el tiempo de exposición en los procesos
inflamatorios en las reacciones alérgicas?
Sensibilización aguda, tardía, crónica, daño tisular y fibrosis
33
Ambas células expresan en altas cantidades el FcεR1 por lo que son muy importantes
en la respuesta inmediata (menos de una hora luego del ingreso de un alérgeno
Mastocitos y basófilos
34
- Es una de las moléculas responsables en el asma de la broncoconstricción,
vasodilatación, edema e hipersecreción de mucus
La histamina
35
-¿Cuál es la fase que ocurre tres o cuatro horas después iniciada la fase aguda con la
producción y liberación de eicosanoides , prostaglandinas y leucotrienos ?
Fase tardía
36
¿Cuáles son las principales citoquinas que intervienen en el proceso de infección?
IL-4, IL-5, IL-8 e IL-13.
37
Los mohos más importantes son Penicillium, y Aspergillus.
Falso.
Porque los más importantes son Alteramaria tenius y cladosporium
38
- Los 2.000 gránulos intracitoplasmáticos que posee cada Mas son secretados una vez
que la IgE de su membrana interactúa con el alérgeno
Falso.
Porque son 1000 gránulos intracitoplasmáticos
39
Las descamaciones o caspas de animales, en especial del gato, caballo, perro y conejo
pueden sensibilizar a personas atópicas y desencadenar ataques de asma
Verdadero
40
- El endotelio vascular participa activamente en el proceso inflamatorio de tipo alérgico,
facilitando la adherencia.
Verdadero
41
¿Que pueden causar las alergias alimentarias en niños?
Respuestas anafiláctica
42
¿En quienes son más frecuentes las alergias alimentarias?
En lactantes y niños pequeños.
43
Aproximadamente en 4 % de los adultos se presentan reacciones alérgicas atribuibles a los alimentos.
Verdadero
44
¿Cuáles son los principales alimentos causantes de alergias alimentarias en los
adultos?
Frutos secos, el pescado y los mariscos
45
La mayor parte de los alérgenos alimentarios son glucoproteínas solubles en agua, relativamente estables al calor, al ácido y a las proteasas que por lo tanto se digieren
rápidamente.
Falso
Se digieren lentamente
46
La desgranulación de mastocitos a lo largo del tracto gastrointestinal puede disminuir la permeabilidad de la capa epitelial mucosa para que el alérgeno ingresé al torrente sanguíneo dónde puede conducir a la anafilaxia
Falso.
Aumenta la permeabilidad.
47
Los bacilos en la sangre pueden desempeñar un papel importante en los síntomas de
una alergia alimentaria aguda
Verdadero
48
¿Cuáles son los desencadenantes de las sibilancias, asma y rinitis?
Inhalación de proteínas alimenticias en aerosol
49
¿Cuáles son los desencadenantes de la dermatitis atópica?
Huevo, leche, trigo y soya
50
Se define como un efecto adverso en la salud proveniente de una respuesta inmune
especifica que se presenta de una manera reproducible luego de la administración de un alimento determinado:
Alergia alimentaria
50
Las alergias alimentarias pueden causar respuestas locales
Verdadero
51
Que nombre recibe la reacción de hipersensibilidad a un alimento, Producida por
mecanismos no inmunológicos, tal es el caso de reacciones toxicas, farmacológicas,
metabólicas y por causas no definidas
Intolerancia alimentaria.
52
Los ocho alimentos más frecuentes en la alergia alimentaria en los niños son: maní, frutos secos, leche de almendra, mariscos, camarones, huevo, trigo y soya.
Falso
Los alimentos más frecuentes son maní, frutos secos, leche de vaca, mariscos, pescados, huevo, trigo y soya.
53
La contribución de la alergia alimentaria a la anafilaxia oscila entre un 20-47% de los
casos, siendo los alimentos más frecuentes el maní, la leche y el huevo.
Falso.
Porque oscila entre el 15-57% y los alimentos más frecuentes son las nueces, pescado y mariscos
54
La tolerancia oral a los alergogenos se produce a
través de anergia clonal, delecciones, medidas supresoras, y conversión de linfocitos
Th2 a Th4.
Falso.
La conversión de linfocitos se da de Th2 a Th1
55
Se considera que las células presentadoras de antígenos no profesionales inducen
tolerancia en las células T
Verdadero.
56
La producción de que citoquinas son importantes en el mantenimiento de la tolerancia
inmunológica
IL-4, IL-10 y el factor de crecimiento transformante B
57
Hacia dónde se desvía el linfocito transformante B durante la respuesta inflamatoria
alérgica
Hacia la producción del isotipo Ig E y el tráfico tisular de eosinófilos
58
Por qué las alergias alimentarias se presenten más frecuentemente en los niños en
comparación con los adultos.
Por la inmadurez de la mucosa gastrointestinal, aumento de la permeabilidad de la
mucosa, inmadurez de secreción gástrica y pancreática
59
Algunas personas pueden desarrollar urticaria cuando un alérgeno alimentario se
transporta a los mastocitos sensibilizados en la piel
Verdadero
60
Enfermedad inflamatoria crónica de la vía aérea caracterizada por episodios recurrentes de sibilina
vía, dificultad respiratoria, opresión torácica y Tos.
ASMA
61
Es de origen alérgico cuando se demuestra que la inmunoglobulina E específica intervienen en el
proceso
ASMA ALÉRGICA
62
¿Qué es rinitis?
PROCESO INFLAMATORIO CRÓNICO DE LA MUCOSA NASAL
63
Nombre del receptor que reconoce el alergeno cuando entra en las vías respiratorias de una
persona atópica
RECEPTOR DE ALTA AFINIDAD TIPO EXILON
64
¿Qué interleucinas producen los linfocitos TCD4+?
IL-4, IL-5 e IL-13
65
La eosinofilia en las secreciones de moco del árbol respiratorio y en la sangre de los pacientes con asma alérgica se da como consecuencia de:
EOTAXINA E IL-5
66
¿Cuál es el principal factor genético asociado con el desarrollo de asma y rinitis?
PRESENCIA DE ATOPIA
67
Se le denomina a la condición que depende de una predisposición genética pero también de la
exposición del individuo al alergeno.
ATOPIA
68
¿En qué consiste la remodelación bronquial?
1. FORMACIÓN DE FIBROSISA A NIVEL ALVEOLAR
2. FORMACIÓN DE PÓLIPOS NASALES
3. CRECIMIENTO DE CORNETES QUE LLEVA A UNA OBSTRUCCIÓN
69
¿Cuáles son los 2 mediadores de los mastocitos y basófilos?
1. HISTAMINA- RESPUESTA RÁPIDA
2. TRIPTASA- RESPUESTA TARDÍA
69
Mencione 4 componentes ambientales que interfieren en el asma y rinitis
1. CONTAMINACIÓN AMBIENTAL
2. INFECCIONES VIRALES
3. DIETA
4. TEMPERATURA
70
¿considerado como la primera línea de tratamiento farmacológico por tener alta potencial que
reduce la migración de células como; ¿mastocitos Eosinófilos, linfocitos disminuyendo en ellas la citoquina?
ESTEROIDES
71
¿Utilizados principalmente en el asma moderada o severa tienen menor efectos adversos
cardiovasculares y son de efectos rápido y prolongados?
BETA-2 AGONISTA.
72
¿Tratamiento actualmente indicado en el manejo del asma severa que no responde a esteroides?
OMALIZUMAB.
73
¿Mencione 4 variables que se toman en cuenta para la clasificación del asma de acuerdo a su
control?
1. EL RESULTADO DE LA ESPIROMETRÍA
2. EL NÚMERO DE SÍNTOMAS DIURNOS
3. REQUERIMIENTOS DE MEDICAMENTOS DE RESCATE SEMANA
4. LIMITACIÓN FÍSICA
74
Tipos de Asma
1. ASMA ALÉRGICA
2. ASMA NO ALÉRGICA.
75
Durante la desgranulación masiva de gránulos preformados ocurren varias manifestaciones, cuáles
son esas manifestaciones
1. VASODILATACIÓN
2. INCREMENTE DE LA PERMEABILIDAD
3. EDEMA
76
¿Su efecto a nivel bronquial es pobre o nula, frecuentemente utilizados en la rinitis ya que tiene mejor control del prurito nasal, y conjuntival y rinorrea son antagonistas inversos del receptor -1
de histamina?
ANTIHISTAMÍNICOS
77
El asma es más frecuente en los niños menores de 6 años
que en los adultos.
Verdadero
78
El asma y la rinitis son enfermedades con diagnóstico
predominantemente clínico y actualmente se dispone de un
estudio confirmatorio altamente predictivo
Falso
Porque son enfermedades de diagnóstico puramente
cínicos y actualmente no se dispone de un estudio
confirmatorio altamente predictivo.
78
¿En la población mayor de 30 años la presencia de atopia
es alta mientras que en la población mayor a 60 años la
sensibilización es baja?
Falso
La presencia de atopias es más alta en población menor de
30 años, mientas que la sensibilización en mayores de 60
años es mayor.
79
En él Asma no alérgica interfieren mecanismos donde sí se
puede demostrar sensibilidad a un alergeno.
Falso
Porque no se demuestra sensibilización a un alergeno.
80
Él asma y la rinitis son enfermedades multifactoriales que
afectan a gran parte de la población mundial
Verdadero
81
Las exacerbaciones del asma se manifiestan con aumento
de moco, prurito y obstrucción nasal por la inflamación de
cornetes que puede legar a ser persistente.
Falso
Porque las exacerbaciones de asma inician con un espasmo
bronquial en las vías respiratorias de un individuo
previamente sensibilizado.
82
La producción de citoquinas favorece un proceso
inflamatorio agudo
Falso
Porque las citoquinas se producen en la fase tardía lo cual
favorece a un proceso crónico, lo que genera una
remodelación bronquial.
83
La función de las células dendríticas es presentar el
antígeno lo cual promueve altas cantidades de IL-4
favoreciendo la respuesta th2 y la producción de los
linfocitos B de IgE
Verdadero.
84
La 5-HT y el PAF favorece a la actuación de plaquetas y las
producciones de otros mediadores quimiotácticos
Verdadero.
85
El asma y la rinitis son enfermedades que intervienen tanto en factores del ambiente como genéticos
Verdadero.
86
El gen Th1 se asocia con hiperreactividad bronquial y
también con incremento en la producción de IgE.
Falso
Porque el gen que se asocia a estas características es el
gen URMDL3
87
¿las inmunoterapias constituyen un tratamiento de primera línea y previene nuevas sensibilizaciones?
Verdadero.
88
¿Los cromosomas que pueden agravar el asma y la rinitis
son el cromosoma 1, 4, 5 y 17?
Verdadero.
89
¿Th1 y Th2 son los genes que son identificados como
posibles factores de riesgo en la rinitis y asma?
Verdadero.
90
Cuáles son los fármacos usados en la urticaria y angioedema?
Loratadina, Cetirizina, Difenhidramina
91
Cual es el mecanismo de acción de la Loratadina, Cetirizina y Difenhidramina?
Antagonistas histaminérgico (H-1). bloquean de forma potente, competitiva, reversible y
específica a los receptores H1, disminuyendo los efectos sistémicos de la histamina de forma
prolongada.
92
Que medicamentos se usan para la urticaria y el angioedema graves?
Prednisona
93
Cual es el mecanismo de acción de la Prednisona?
El mecanismo de acción que tiene la prednisona es a través de la inhibición en la síntesis de
prostaglandinas y leucotrienos , estas corresponden a sustancias que son mediadoras de
procesos vasculares, que actúan como respuesta inmunológica.
94
¿Qué medicamentos se utilizan para tratar las enfermedades alérgicas?
Antihistamínicos, Descongestionantes, Corticosteroides, Glucocorticoides, Anticolinérgicos.
95
¿Cómo funcionan los antihistamínicos?
/Los antihistamínicos son fármacos que actúan sobre la desgranulación de los mastocitos e
impiden la liberación de histamina o que impiden que la histamina actúe sobre sus receptores en
el sistema nervioso central. Suelen dirigirse al receptor tipo 1(H1) que está asociado al efecto
vasodilatador
96
¿Qué tipos de medicamentos se usan para el control del asma a largo plazo?
Corticoides inhalados, Modificadores de leucotrienos, Agonistas beta de acción prolongada,
Antagonistas muscarínicos de acción prolongada, inhaladores combinados y Teofilina.
97
¿Qué medicamentos se usan para el alivio rápido del asma o también llamados
medicamentos de rescate?
Agonistas beta de acción rápida, Ipatropio y Corticoides orales
98
¿Cuál es el tratamiento farmacológico de la rinitis alérgica?
Intermitente –leve: Antihistamínicos orales o intranasales o descongestivos intranasales
* Intermitente moderado/grave: antihistamínicos orales o intranasales, descongestivos y
antihistamínicos orales o corticoides intranasales
* Persiste leve: antihistamínicos orales o intranasales, o antihistamínicos orales y
descongestivos, o corticoides intranasales
* Persistente moderada/grave: de entrada, se aplican corticoides intranasales como
primera línea de tratamiento
99
¿Qué medicamentos se usan para la sinusitis?
Aerosoles nasales de solución salina, Corticoides nasales, Descongestionantes y Analgésicos.
100
¿Cuál es tratamiento tópico para tratar la conjuntivitis alérgica?
Descongestionantes tópicos oculares, Antihistamínicos tópicos oculares, Estabilizadores de
mastocitos, Agentes tópicos de acción dual y Corticoides tópicos.
101
¿Cuál es el tratamiento sistémico para la conjuntivitis alérgica?
Antihistamínicos orales. antihistamínicos sistémicos de segunda generación: Rupatadina y Antagonistas de los receptores de los leucotrienos. Montelukast.
102
Cual es el mecanismo de acción de los corticoides o glucocorticoides?
Los glucocorticoides reducen el recuento de eosinófilos y basófilos en sangre y
disminuyen la acumulación de eosinófilos y mastocitos en las áreas donde se produce una
reacción alérgica. Inhiben la liberación de histamina y leucotrieno C4 de los basófilos, e
inhiben la desgranulación de los mastocitos. En las células endoteliales inhiben la
expresión de los antígenos de histocompatibilidad de clase I
103
¿Mencione algunas manifestaciones cutáneas de la alergia?
Erupción cutánea, urticaria, picazón, ampollas y descamación cutánea
104
¿Cuáles son los medicamentos más empleados contra las alergias?
Los antihistamínicos
105
¿antibiótico macrólido inmunosupresor producido por Streptomyces tsukubaensis?
Tacrolimus
106
¿Quién se une a la proteína
de unión a FK de la inmunofilina (FKBP) en su mecanismo de acción?
el Tacrolimus
107
Mencione dos pomadas que se utiliza para la dermatitis de contacto alérgico
Budesonida y
Valerato de betametasona
108
Mencione 3 características de los corticosteroides tópicos
efectos antiinflamatorios, antipruriginosos y vasoconstrictores
109
Cual es el mecanismo de acción de la Betametasona?
Las dosis farmacológicas de betametasona reducen la inflamación al inhibir la liberación
de las hidrolasas ácidas de los leucocitos, previniendo la acumulación de macrófagos en
los lugares infectados, interfiriendo con la adhesión leucocitaria a las paredes de los
capilares y reduciendo la permeabilidad de la membrana de los capilares, lo que ocasiona
una reducción del edema
110
¿Cuáles son los síntomas más frecuentes de la alergia alimentaria?
-Picor en boca y paladar.
- Ronchas y habones por la piel.
- Vómitos y/o diarrea.
- Dificultad respiratoria.
111
¿Cuánto tiempo luego de ingerir el alimento se inicia la reacción alérgica?
De 10 a 20minutos después de ingerir el alimento, y en casos más graves solamente al entrar
en contacto con ellos
112
¿Qué alimentos afectan más frecuente a niños?
Leche de vaca
Huevos
Cacahuates (maní)
Soya
Trigo
Almendras de los árboles
Mariscos
113
¿Qué son las falsas alergias?
reacciones causadas por mediadores de la reacción alérgica, en las que no interviene la IgE.
Comúnmente es una reacción de intolerancia a algún componente de los alimentos
ingeridos
114
¿Cuál es el tratamiento de las reacciones alérgicas alimentarias?
Exclusión del alimento
Antihistamínicos
Corticoides
Adrenalina
115
¿Cuál es la reacción alérgica por alimentos más severa a nivel sistémico?
Shock anafiláctico
116
