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HEMATOLOGÍA > SEGUNDO PARCIAL > Flashcards

SEGUNDO PARCIAL Flashcards

1
Q

QUE SON LAS LEUCEMIAS AGUDAS

A

NEOPLASIAS CLONALES QUE SURGEN DE LA TRANSFORMACIÓN MALIGNA DE CÉLULAS HEMATOPOYÉTICAS (LEUCOS)
HAY UN AUMENTO DE BLASTOS LO QUE CAUSA FALLA MEDULAR E INFILTRACIÓN DE TEJIDOS
PUEDEN CAUSAR CITOPENIAS, ANEMIAS, TROMBOCITOPENIA Y NEUTROPENIA

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2
Q

QUE PASA EN EL SINDROME DE LISIS TUMORAL

A

AUMENTO DE POTASIO LO QUE CAUSA FALLA RENAL + AUMENTO DE LDH, DISMINUCIÓN DE CALCIO Y AUMENTO DE ÁCIDO ÚRICO

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3
Q

CÓMO SE VEN LAS LEUCEMIAS AGUDAS EN EL FROTIS

A

> = 20% BLASTOS EN SANGRE O MO

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4
Q

ES LA NEOPLASIA INFANTIL MÁS FRECUENTE

A

LEUCEMIA AGUDA LINFOBLÁSTICA

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5
Q

SITIO SANTUARIO PARA LAL

A

SNC Y TESTÍCULOS

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6
Q

CUADRO CLÍNICO DE LAL

A 
SINTOMAS B 
DESGASTE 
INFECCIONES 
MANCHAS ROJAS 
SNC - MAREO, CONVULSIONES, VÓMITO
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7
Q

LAL

A

NEOPLASIA DEL LIAJE LINFOIDE EN DODNE HAY MUCHOS BLASTOS

COMUN EN TRISOMIA 21

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8
Q

FR LAL

A 
AGENTES ANTINEOPLASICOS 
RADIACION INOIZANTE 
BENCENOS 
MM 
LINFOMA HODKIN
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9
Q

EDAD LAL

A

<20 AÑOS
DISTRIBUCION BIMODAL
EN ADULTOS –> MA PRONOSTICO

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10
Q

COMO SE VEN LOS LINFOBLASTOS EN FROTIS

A

SIN GRANULOS

NUCLEOS GRANDES, POCO CITPOPLASMA

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11
Q

LAL ES TDT + O -

A

+

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12
Q

LAL ES PAS + O -

A

+

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13
Q

LAL PRE B

A 
CD10 
CALLA 
CD19 + 
CD20 + 
T(9:22) MAL PRONOSTICO 
T(12:21) BUEN PRONOSTICO
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14
Q

LAL B

A

T (8:14) –> BURKITT
T(8:22)
T(2:8)

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15
Q

LAL CEL T

A 
ADULTOS
MASA MEDIASTINAL --> SVC
CD3+, 7+ (3-8)
14q11
7q34
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16
Q

MAL PRONOSTICO LAL

A 
EDAD >60
>30 MIL LB
INFILTRACION A SNC 
FILADELFIA + 
11Q23, T8:14 
RESPUESTA LENTA A TX
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17
Q

CRITERIOS DE REMISION LAL

A

> 100 MIL PLAQUETAS

<5% BLASTOS

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18
Q

TX LAL (FASES)

A
  1. INDUCCION
    —— 4 SEMANAS PARA BAJAR BLASTOS Y SUBIR HEMATOPOYESIS, CON QT ENTONCES HAY ALTO PELIGRO, PREDNISONA, VANCRISTINA Y DANORUBICINA
  2. POST REMISION
    —— AUMENTAR QT PARA EVITAR RECAIDA
  3. SNC
    —- INTRATECAL
  4. CONSOLIDACION
    —— VINCRISTINA
    CICLOFOSFAMIDA
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19
Q

PROTEINA DEL CROMOSOMA FILADEFLIA

A

BCR/ABL : 22/9

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20
Q

TRATAMIENTO LAL CON PH +

A

INHIBIDORES DE TIROCINA CINASA

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21
Q

LAM

A

NEOPLASIA DE LINAJE MIELOIDE. MIELOBLASTOS

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22
Q

CLASIFICACION LAM

A

MO: CD13, CD14, CD33 - INDIFERENCIADA, PEROXIDASA
M1: ALGO DIFERENCIADAS, + A MIELOPEROXIDASA
M2: AUER, 8:21 BUEN PRONOSTICO - MAS COMUN
M3 Y 3v: PROMIELOCITICA, V=HIPERGRANULAR, AUER, t(15:17) BUEN pronostico XQ SE CURA CON ATRA
M4: 2º + COMUN, BLASTOS MIELOIDES Y MIELOCITOIDES, EOSINOFILIA, T(16:16) 11Q23
M5: MONOBLASTICA - INFILTRACION GINGIVAL
M6: ERITROBLASTICA
M7: MEGACARIOCÍTICA T(1:22) TRISOMIA 21, CD41, 42 Y 61

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23
Q

TRATAMIENTO LAM PROMIELOCITICA 15:17

A

ATRA –> SE PEGA A PROTEINA RAR ALFA

PROTEINA: PML/RARALFA

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24
Q

CC LAM PROMIELOCITICA

A

HEMORRAGIAS, 10 DIAS MUERTE SIN TX

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25
EN LMC, EL CROMOSOMA FILADELFIA ES BUEN O MAL PRONOSTICO
BUEN PRONOSTICO
26
TX LAL CON FILADELFIA +
IMATINIB
27
SIGNOS MAL PRONOSTICO LAM
ANEMIA APLASICA (FACONI) HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA SX DOWN
28
LAM ES TDT + O -
-
29
LAM ES MPO + O -
+
30
FLT 3 EN TANDEM ES BUEN O MAL PRONOSTICO
MUY MALO
31
MAL PRONOSTICO PARA LAM
FLT 3 EN TANDEM DELECION 5Q BCR ABL
32
DX SX MIELODISPLASICOS
``` ANEMIA REFRACTARIA A TX ANEMIA REFRACTARIA CON EXCESO DE BLASTOS PANCITOPENIA - REITUCLOCITOS RBC BASOFILICOS ADE AMPLIO SIDEROBLASTOS ANILLADOS ```
33
DX DIF DE SX MIELODISPLASICO
FOLATOS PORQUE ES MACROCITICA PERO NO DISPLASICA APLASICA PORQUE SI PANCITOPENIA PERO NO HIPERCELULARIDAD MIELOFRIBROSIS PORQUE SI RBC NUCLEADOS Y - RETICULOCITOS PERO NO JACK
34
FACTORES FAVORABLES EN SX MIELODISPLASICOS
DELECION 5Q O 20Q
35
LLC
``` NO BLASTOS INCURABLE VIEJITOS ES MAS COMUN LB MADUROS ```
36
CD´S EN LLC
CD15, CD 23, CD19, CD20, CD 200 +
37
CUADRO CLINICO LLC
ASINTOMATICOS HASTA 50% ADENOPATIAS SINTOMAS B HEPATOESPLENOMEGALIA
38
CUANDO SE TRATA LA LLC ASINTOMATICA
NUNCA
39
DIAGNOSTICO LLC
20-150 MIL LEUCOS POR AUMENTO DE RETICULOCITOS ANEMIA Y TROMBOCITOPENIA COOMBS DIRECTO + --- AUTOINMUNE CALIENTE
40
COMPLICACIONES LLC
NEUMONIA AUTOINMUNIDAD LINFOMA B (SX RICHTER) -- LEUCEMIA A LINFOMA NEOPLASIAS
41
BINET
A) HB >10, PLAQUETAS >100, < 3 NODULOS B) IGUAL PERO >3 NODULOS c) <10Hb Y PLAQUETAS <100
42
ESCALA RAI
``` 0 LINFOCITOS >15 1 LINFOCITOSIS + LINFOADENOPATÍAS 2 LINFOCITOSIS + HEPATO ESPLENO 3 LINFOCITOSIS + HB <11 4 LINFOCITOSIS + HB <11 + TROMBOCITOPENIA + ORGANOMEGALIA ```
43
FACTOR BUEN PRONOSTICO EN LLC
``` MUTACION VH (PESADA) CR14 CD38 Y ZAP 70 - ```
44
FACTOR MAL PRONOSTICO EN LLC
MUTACION AUSENTE DE VH CD38 Y ZAP 70 + DEL 11Q O DEL 17P TP53
45
TX LLC
ALQUILANTES COMO CLORAMBUCILO, CICLOFOSFAMIDA AC MONOCLONALES ROOMAB (ANTI CD20), ALE-MAB (ANTI CD52) ESTROIDES ESPLENECTOMIA TRASPLANTE
46
FASES LMC
1. CRONICA 2. ACELERADA 3. BLASTICA -- CRISIS (HIPOFOSFATEMIA) HAY >20% DE BLASTOS EN SANGRE Y MO Y HAY INFILTRACION A ORGANOS
47
CELULAS DE LINFOMA DE HODKIN
REED STEENBERG
48
CC DE LINFOMA HODKIN
``` ICTERICIA AFECCION GANGLIONAR - RUBBERY NODS SINTOMAS B PRURITO ESPLENOMEGALIA ```
49
ETIOLOGIA DEL LINFOMA HODKIN
EBV, ACTIVA LOS LINFOCITOS Y MUTAN BENCENOS VIH
50
INMUNOFENOTIPO LINFOMA HODKIN
CD30 CD15
51
CLASIFICACION LINFOMA HODKIN
1. ESCLEROSIS NODULAR: EN JOVENES, CELS DE RS LACUNARES 2. CELULARIDAD MIXTA: MENOS CELULAS DE RS, + INFLAMACION, 3. DEPLECIÓN LINFOCÍTICA: MAL PRONOSTICO, MENOS LINDOS, MAS AGRESIVO 4. RICO EN LINFOS
52
DIAGNOSTICO DE LINFOMA HODKIN (IMAGEN Y LAB)
PET CT, BIOPSIA Y BH (VSG aumentado)
53
ESCALA ANN ARBOR
``` 1- 1 REGION GANGLIONAR 2- >2 REGIONES GANGLIONARES 3- > 2 REGIONES GANGLIONARES DE AMBOS LADOS DEL DIAFRAGMA 4- DISEMINADO + EXTRAGANGLIONAR A) ASINTOMATICO B) SINTOMATICO (B SYMPTOMS) I) INTRALINFATICO E) EXTRALINFATICO X) > 10 CM S) esplenomegalia ```
54
EN QUE PUEDE RESULTAR UN LINFOMA DE HODKIN
AMILOIDOSIS 2º
55
TX LINFOMA HODKIN
QT + RT | TRASPLANTE TRAS RELAPSE
56
OWL EYES
REED STENBERG CELLS FOR HODKINS LYMPHOMA
57
CUAL ES MAS AGRESIVO, LINFOMA HODKIN O NO HODKIN
NO HODKIN, ES LA 8º CAUSA DE MUERTE
58
LINFOMA DE NO HODKIN, QUE CELULAS SE AFECTAN
CELS B O T
59
LINFOMA NO HODKIN MAS COMUNES:
``` CELULAS GRANDES DIFUSO 37% BURKITT 1º MEDIASTINO 1º SNC MALT ```
60
FR LINFOMA NO HODKIN
AHF INMUNOSUPRESION VEB BENCENOS
61
CC LINFOMA NO HODKIN
ADENOPATIAS HEPATOESPLENOMEGALIAS SINTOMAS B
62
DX LINFOMA NO HODKIN
1. CLINCA: SINTOMAS B Y ADENOPATÍAS 2. MORFOLOGÍA: TAMAÑO Y PATRON DE CRECIMIENTO 3. INMUNOFENOTIPO: B-CD20 T-CD3,8 4. GENETICA Y BM
63
ESCALA ECOG
``` ESCALA DE FUNCIONALIDAD DEL PX 0 - FXN CON LINFOMA 1 - YA NO ACTIVIDAD FISICA 2 - SEDENTARIO, CANSANCIO 3 - SOLO AUTOCUIDADO 4 - 100% DEPENDIENTE ```
64
DX LINFOMA NO HODKIN
TC + PET | BIOPSIA
65
FACTORES PEOR PRONOSTICO LINFOMA NO HODKIN
``` > 60 AÑOS ECOG >=2 ESTADÍO III/IV SITIOS EXTRAGANGLIONARES DHL ALTA ```
66
ANORMALIDADES GENETICAS EN LINFOMA NO HODKIN
T(8:14) - ONCOGEN MYC - LINFOMA LB ---- BURKITT "BURKEIGHT" T(8:22) - ONCOGEN MYC - LINFOMA LB T(14:18) - ONCOGEN BCL 2 ´LINFOMA T
67
MIELOMA MULTIPLEM
GAMAPATÍA MONOCLONAL - PROLOFERACION DE CELULAS PLASMATICAS NEOPLASICAS
68
MNEMOTECNIA MM
``` CRAB C- CALCIO >11.5 R- RENAL FAILURE >2 A - ANEMIA < 10 B - BONE (OSTEOLYTIC LESIONS) ```
69
ROULEAUX
PILAS DE MONEDAS, CARACTERÍSTICO DE MM
70
DIAGNOSTICO MM
RM: LISIS DE HUESOS (CRANEO) BIOPSIA O APIRADO DE MO INMUNOHISTOQUIMICA
71
LA HIPERVISCOCIDAD SE DA EN QUE NEOPLASIA HEMATOLOGICA
MIELOMA MULTIPLE
72
ONCOGENES DE MM
CRAS, MYC, BCL2, P53, DELECION DEL 19 P EN CROMOSOMA 14
73
IG EN MIELOMA MULTIPLE
M,A,G,E,D - KAPPA LAMBDA
74
EXAMEN DE ORINA EN MM
PARA PROTEINA DE BENCE JONES | >100 MG/DL
75
MUTACIONES MM
RIESGO NORMAL: T 11:14 Y 14:20 | RIESGO ALTO: DEL 17 P, T 4:14 Y 14:16
76
CD + EN MM
CD 38
77
TX MIELOMA MULTOPLE
TALIDOMIDA VORTEZOMIB DEXA

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