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HEMATOLOGÍA > SEGUNDO PARCIAL > Flashcards

SEGUNDO PARCIAL Flashcards

1
Q

QUE SON LAS LEUCEMIAS AGUDAS

A

NEOPLASIAS CLONALES QUE SURGEN DE LA TRANSFORMACIÓN MALIGNA DE CÉLULAS HEMATOPOYÉTICAS (LEUCOS)
HAY UN AUMENTO DE BLASTOS LO QUE CAUSA FALLA MEDULAR E INFILTRACIÓN DE TEJIDOS
PUEDEN CAUSAR CITOPENIAS, ANEMIAS, TROMBOCITOPENIA Y NEUTROPENIA

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2
Q

QUE PASA EN EL SINDROME DE LISIS TUMORAL

A

AUMENTO DE POTASIO LO QUE CAUSA FALLA RENAL + AUMENTO DE LDH, DISMINUCIÓN DE CALCIO Y AUMENTO DE ÁCIDO ÚRICO

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3
Q

CÓMO SE VEN LAS LEUCEMIAS AGUDAS EN EL FROTIS

A

> = 20% BLASTOS EN SANGRE O MO

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4
Q

ES LA NEOPLASIA INFANTIL MÁS FRECUENTE

A

LEUCEMIA AGUDA LINFOBLÁSTICA

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5
Q

SITIO SANTUARIO PARA LAL

A

SNC Y TESTÍCULOS

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6
Q

CUADRO CLÍNICO DE LAL

A 
SINTOMAS B 
DESGASTE 
INFECCIONES 
MANCHAS ROJAS 
SNC - MAREO, CONVULSIONES, VÓMITO
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7
Q

LAL

A

NEOPLASIA DEL LIAJE LINFOIDE EN DODNE HAY MUCHOS BLASTOS

COMUN EN TRISOMIA 21

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8
Q

FR LAL

A 
AGENTES ANTINEOPLASICOS 
RADIACION INOIZANTE 
BENCENOS 
MM 
LINFOMA HODKIN
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9
Q

EDAD LAL

A

<20 AÑOS
DISTRIBUCION BIMODAL
EN ADULTOS –> MA PRONOSTICO

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10
Q

COMO SE VEN LOS LINFOBLASTOS EN FROTIS

A

SIN GRANULOS

NUCLEOS GRANDES, POCO CITPOPLASMA

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11
Q

LAL ES TDT + O -

A

+

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12
Q

LAL ES PAS + O -

A

+

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13
Q

LAL PRE B

A 
CD10 
CALLA 
CD19 + 
CD20 + 
T(9:22) MAL PRONOSTICO 
T(12:21) BUEN PRONOSTICO
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14
Q

LAL B

A

T (8:14) –> BURKITT
T(8:22)
T(2:8)

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15
Q

LAL CEL T

A 
ADULTOS
MASA MEDIASTINAL --> SVC
CD3+, 7+ (3-8)
14q11
7q34
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16
Q

MAL PRONOSTICO LAL

A 
EDAD >60
>30 MIL LB
INFILTRACION A SNC 
FILADELFIA + 
11Q23, T8:14 
RESPUESTA LENTA A TX
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17
Q

CRITERIOS DE REMISION LAL

A

> 100 MIL PLAQUETAS

<5% BLASTOS

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18
Q

TX LAL (FASES)

A
  1. INDUCCION
    —— 4 SEMANAS PARA BAJAR BLASTOS Y SUBIR HEMATOPOYESIS, CON QT ENTONCES HAY ALTO PELIGRO, PREDNISONA, VANCRISTINA Y DANORUBICINA
  2. POST REMISION
    —— AUMENTAR QT PARA EVITAR RECAIDA
  3. SNC
    —- INTRATECAL
  4. CONSOLIDACION
    —— VINCRISTINA
    CICLOFOSFAMIDA
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19
Q

PROTEINA DEL CROMOSOMA FILADEFLIA

A

BCR/ABL : 22/9

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20
Q

TRATAMIENTO LAL CON PH +

A

INHIBIDORES DE TIROCINA CINASA

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21
Q

LAM

A

NEOPLASIA DE LINAJE MIELOIDE. MIELOBLASTOS

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22
Q

CLASIFICACION LAM

A

MO: CD13, CD14, CD33 - INDIFERENCIADA, PEROXIDASA
M1: ALGO DIFERENCIADAS, + A MIELOPEROXIDASA
M2: AUER, 8:21 BUEN PRONOSTICO - MAS COMUN
M3 Y 3v: PROMIELOCITICA, V=HIPERGRANULAR, AUER, t(15:17) BUEN pronostico XQ SE CURA CON ATRA
M4: 2º + COMUN, BLASTOS MIELOIDES Y MIELOCITOIDES, EOSINOFILIA, T(16:16) 11Q23
M5: MONOBLASTICA - INFILTRACION GINGIVAL
M6: ERITROBLASTICA
M7: MEGACARIOCÍTICA T(1:22) TRISOMIA 21, CD41, 42 Y 61

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23
Q

TRATAMIENTO LAM PROMIELOCITICA 15:17

A

ATRA –> SE PEGA A PROTEINA RAR ALFA

PROTEINA: PML/RARALFA

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24
Q

CC LAM PROMIELOCITICA

A

HEMORRAGIAS, 10 DIAS MUERTE SIN TX

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25
Q

EN LMC, EL CROMOSOMA FILADELFIA ES BUEN O MAL PRONOSTICO

A

BUEN PRONOSTICO

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26
Q

TX LAL CON FILADELFIA +

A

IMATINIB

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27
Q

SIGNOS MAL PRONOSTICO LAM

A

ANEMIA APLASICA (FACONI)
HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA
SX DOWN

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28
Q

LAM ES TDT + O -

A

-

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29
Q

LAM ES MPO + O -

A

+

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30
Q

FLT 3 EN TANDEM ES BUEN O MAL PRONOSTICO

A

MUY MALO

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31
Q

MAL PRONOSTICO PARA LAM

A

FLT 3 EN TANDEM
DELECION 5Q
BCR ABL

32
Q

DX SX MIELODISPLASICOS

A 
ANEMIA REFRACTARIA A TX 
ANEMIA REFRACTARIA CON EXCESO DE BLASTOS 
PANCITOPENIA 
- REITUCLOCITOS 
RBC BASOFILICOS 
ADE AMPLIO 
SIDEROBLASTOS ANILLADOS
33
Q

DX DIF DE SX MIELODISPLASICO

A

FOLATOS PORQUE ES MACROCITICA PERO NO DISPLASICA
APLASICA PORQUE SI PANCITOPENIA PERO NO HIPERCELULARIDAD
MIELOFRIBROSIS PORQUE SI RBC NUCLEADOS Y - RETICULOCITOS PERO NO JACK

34
Q

FACTORES FAVORABLES EN SX MIELODISPLASICOS

A

DELECION 5Q O 20Q

35
Q

LLC

A 
NO BLASTOS 
INCURABLE 
VIEJITOS 
ES MAS COMUN 
LB MADUROS
36
Q

CD´S EN LLC

A

CD15, CD 23, CD19, CD20, CD 200 +

37
Q

CUADRO CLINICO LLC

A

ASINTOMATICOS HASTA 50%
ADENOPATIAS
SINTOMAS B
HEPATOESPLENOMEGALIA

38
Q

CUANDO SE TRATA LA LLC ASINTOMATICA

A

NUNCA

39
Q

DIAGNOSTICO LLC

A

20-150 MIL LEUCOS POR AUMENTO DE RETICULOCITOS
ANEMIA Y TROMBOCITOPENIA
COOMBS DIRECTO + — AUTOINMUNE CALIENTE

40
Q

COMPLICACIONES LLC

A

NEUMONIA
AUTOINMUNIDAD
LINFOMA B (SX RICHTER) – LEUCEMIA A LINFOMA
NEOPLASIAS

41
Q

BINET

A

A) HB >10, PLAQUETAS >100, < 3 NODULOS
B) IGUAL PERO >3 NODULOS
c) <10Hb Y PLAQUETAS <100

42
Q

ESCALA RAI

A 
0 LINFOCITOS >15 
1 LINFOCITOSIS + LINFOADENOPATÍAS 
2 LINFOCITOSIS + HEPATO ESPLENO 
3 LINFOCITOSIS + HB <11 
4 LINFOCITOSIS + HB <11 + TROMBOCITOPENIA + ORGANOMEGALIA
43
Q

FACTOR BUEN PRONOSTICO EN LLC

A 
MUTACION VH (PESADA) CR14 
CD38 Y ZAP 70 -
44
Q

FACTOR MAL PRONOSTICO EN LLC

A

MUTACION AUSENTE DE VH
CD38 Y ZAP 70 +
DEL 11Q O DEL 17P
TP53

45
Q

TX LLC

A

ALQUILANTES COMO CLORAMBUCILO, CICLOFOSFAMIDA
AC MONOCLONALES ROOMAB (ANTI CD20), ALE-MAB (ANTI CD52)
ESTROIDES
ESPLENECTOMIA
TRASPLANTE

46
Q

FASES LMC

A
  1. CRONICA
  2. ACELERADA
  3. BLASTICA – CRISIS (HIPOFOSFATEMIA) HAY >20% DE BLASTOS EN SANGRE Y MO Y HAY INFILTRACION A ORGANOS
47
Q

CELULAS DE LINFOMA DE HODKIN

A

REED STEENBERG

48
Q

CC DE LINFOMA HODKIN

A 
ICTERICIA 
AFECCION GANGLIONAR - RUBBERY NODS 
SINTOMAS B 
PRURITO 
ESPLENOMEGALIA
49
Q

ETIOLOGIA DEL LINFOMA HODKIN

A

EBV, ACTIVA LOS LINFOCITOS Y MUTAN
BENCENOS
VIH

50
Q

INMUNOFENOTIPO LINFOMA HODKIN

A

CD30 CD15

51
Q

CLASIFICACION LINFOMA HODKIN

A
  1. ESCLEROSIS NODULAR: EN JOVENES, CELS DE RS LACUNARES
  2. CELULARIDAD MIXTA: MENOS CELULAS DE RS, + INFLAMACION,
  3. DEPLECIÓN LINFOCÍTICA: MAL PRONOSTICO, MENOS LINDOS, MAS AGRESIVO
  4. RICO EN LINFOS
52
Q

DIAGNOSTICO DE LINFOMA HODKIN (IMAGEN Y LAB)

A

PET CT, BIOPSIA Y BH (VSG aumentado)

53
Q

ESCALA ANN ARBOR

A 
1- 1 REGION GANGLIONAR
2- >2 REGIONES GANGLIONARES 
3- > 2 REGIONES GANGLIONARES DE AMBOS LADOS DEL DIAFRAGMA 
4- DISEMINADO + EXTRAGANGLIONAR 
A) ASINTOMATICO 
B) SINTOMATICO (B SYMPTOMS)
I) INTRALINFATICO 
E) EXTRALINFATICO 
X) > 10 CM
S) esplenomegalia
54
Q

EN QUE PUEDE RESULTAR UN LINFOMA DE HODKIN

A

AMILOIDOSIS 2º

55
Q

TX LINFOMA HODKIN

A

QT + RT

TRASPLANTE TRAS RELAPSE

56
Q

OWL EYES

A

REED STENBERG CELLS FOR HODKINS LYMPHOMA

57
Q

CUAL ES MAS AGRESIVO, LINFOMA HODKIN O NO HODKIN

A

NO HODKIN, ES LA 8º CAUSA DE MUERTE

58
Q

LINFOMA DE NO HODKIN, QUE CELULAS SE AFECTAN

A

CELS B O T

59
Q

LINFOMA NO HODKIN MAS COMUNES:

A 
CELULAS GRANDES DIFUSO 37% 
BURKITT 
1º MEDIASTINO 
1º SNC 
MALT
60
Q

FR LINFOMA NO HODKIN

A

AHF
INMUNOSUPRESION
VEB
BENCENOS

61
Q

CC LINFOMA NO HODKIN

A

ADENOPATIAS
HEPATOESPLENOMEGALIAS
SINTOMAS B

62
Q

DX LINFOMA NO HODKIN

A
  1. CLINCA: SINTOMAS B Y ADENOPATÍAS
  2. MORFOLOGÍA: TAMAÑO Y PATRON DE CRECIMIENTO
  3. INMUNOFENOTIPO: B-CD20 T-CD3,8
  4. GENETICA Y BM
63
Q

ESCALA ECOG

A 
ESCALA DE FUNCIONALIDAD DEL PX 
0 - FXN CON LINFOMA 
1 - YA NO ACTIVIDAD FISICA 
2 - SEDENTARIO, CANSANCIO
3 - SOLO AUTOCUIDADO 
4 - 100% DEPENDIENTE
64
Q

DX LINFOMA NO HODKIN

A

TC + PET

BIOPSIA

65
Q

FACTORES PEOR PRONOSTICO LINFOMA NO HODKIN

A 
> 60 AÑOS 
ECOG >=2 
ESTADÍO III/IV 
SITIOS EXTRAGANGLIONARES 
DHL ALTA
66
Q

ANORMALIDADES GENETICAS EN LINFOMA NO HODKIN

A

T(8:14) - ONCOGEN MYC - LINFOMA LB —- BURKITT “BURKEIGHT”
T(8:22) - ONCOGEN MYC - LINFOMA LB
T(14:18) - ONCOGEN BCL 2 ´LINFOMA T

67
Q

MIELOMA MULTIPLEM

A

GAMAPATÍA MONOCLONAL - PROLOFERACION DE CELULAS PLASMATICAS NEOPLASICAS

68
Q

MNEMOTECNIA MM

A 
CRAB 
C- CALCIO >11.5 
R- RENAL FAILURE >2
A - ANEMIA < 10 
B - BONE (OSTEOLYTIC LESIONS)
69
Q

ROULEAUX

A

PILAS DE MONEDAS, CARACTERÍSTICO DE MM

70
Q

DIAGNOSTICO MM

A

RM: LISIS DE HUESOS (CRANEO)
BIOPSIA O APIRADO DE MO
INMUNOHISTOQUIMICA

71
Q

LA HIPERVISCOCIDAD SE DA EN QUE NEOPLASIA HEMATOLOGICA

A

MIELOMA MULTIPLE

72
Q

ONCOGENES DE MM

A

CRAS, MYC, BCL2, P53, DELECION DEL 19 P EN CROMOSOMA 14

73
Q

IG EN MIELOMA MULTIPLE

A

M,A,G,E,D - KAPPA LAMBDA

74
Q

EXAMEN DE ORINA EN MM

A

PARA PROTEINA DE BENCE JONES

>100 MG/DL

75
Q

MUTACIONES MM

A

RIESGO NORMAL: T 11:14 Y 14:20

RIESGO ALTO: DEL 17 P, T 4:14 Y 14:16

76
Q

CD + EN MM

A

CD 38

77
Q

TX MIELOMA MULTOPLE

A

TALIDOMIDA
VORTEZOMIB
DEXA

HEMATOLOGÍA (6 decks)

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