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HEMATOLOGÍA > PRIMER PARCIAL > Flashcards

PRIMER PARCIAL Flashcards

1
Q

¿QUÉ ES LA HEMATOPOYESIS?

A

Proceso fisiológico de formación, desarrollo y maduración de las células de la sangre a partir de las células del tronco hematopoyéticas.

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2
Q

¿CÓMO SE DIVIDE LA HEMATOPOYESIS? ¿QUÉ SE PRODUCE EN CADA UNA?

A
  1. ERITROPOYESIS (ERITROCITOS)
  2. GRANULOPOYESIS (NEUTROS, EOSINOFILOS, BASOFILOS)
  3. LINFOPOYESIS (LT Y LB)
  4. MEGACARIOPOYESIS (PLAQUETAS)
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3
Q

¿CUÁL ES EL ÓRGANO HEMATOPOYÉTICO POR EXCELENCIA?

A

LA MÉDULA ÓSEA

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4
Q

¿EL EJERCICIO AUMENTA O DISMINUYE NUESTRA PRODUCCIÓN DE PLAQUETAS Y NEUTRÓFILOS?

A

AUMENTA

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5
Q

¿LAS PERSONAS QUE VIVEN A NIVEL DEL MAR, TIENEN AUMENTADOS O DISMINUIDOS SUS NIVELES DE ERITROCITOS?

A

DISMINUIDOS

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6
Q

PRINCIPALES SITIOS DE HEMATOPOYESIS (EN ÓRDEN DE PRODUCCÓN)

A
  1. PELVIS 38%
  2. VÉRTEBRAS 28%
  3. CRANEO Y MANDÍBULA 10%
  4. COSTILLAS Y ESTERNÓN 10%
  5. HÚMEROS 10%
  6. FÉMUR 5%
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7
Q

¿CUÁL ES EL ORIGEN EMBRIOLÓGICO DEL TEJIDO HEMATOPOYÉTICO?

A

MESODERMO

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8
Q

¿DÓNDE INICA LA HEMATOPOYESIS EN LA VIDA Y EN QUÉ SEMANA DE GESTACIÓN?

A

A) SACO VITELINO

B) 2º SDG

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9
Q

¿EN QUÉ OTRO SITIO ADEMÁS DEL SACO VITELINO SE DA LA HEMATOPOYESIS DURANTE LA GESTACIÓN?

A
  1. HÍGADO!!
  2. BAZO
  3. GANGLIOS
  4. TIMO
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10
Q

ESTRUCTURA PRINCIPAL EN DONDE SE DA LA HEMATOPOYESIS EN EL PRIMER AÑO DE VIDA

A

MÉDULA ÓSEA

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11
Q

EN DÓNDE SE DA LA HEMATOPOYESIS DE LOS 5 A LOS 20 AÑOS

A

HUESOS LARGOS

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12
Q

EN DÓNDE SE DA LA HEMATOPOYESIS A PARTIR DE LOS 20 AÑOS

A

PELVIS
VÉRTEBRAS
CRANEO Y MANDIBULA
ESTERNÓN Y COSTILLAS

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13
Q

EN QUÉ CASOS EL BAZO E HÍGADO REANUDAN LA HEMATOPOYESIS EN LA ETAPA ADULTA

A

CONDICIONES PATOLÓGICAS

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14
Q

EN QUÉ OTRO SITIO SE DA LA HEMATOPOYESIS EN LAS PRIMERAS SEMANAS 2-6 DE GESTACIÓN

A

PARTE DORSAL DE LA AÓRTA GONADA MESODERMO

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15
Q

NOMBRE DE LAS CELULAS QUIESCENTES QUE DAN ORIGEN A LAS CÉLULAS SANGUÍNEAS

A

CÉLULAS DEL TRONCO O STEM CELLS O CÉLULAS DEL TALLO

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16
Q

MARCADOR POR EXCELENCIA DE LAS CÉLULAS DEL TALLO

A

CD34 → SIALOMUCINA

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17
Q

MARCADOR + EN CELULAS EN REPOSO (LONG TERM)

A

CD 38

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18
Q

QUÉ TIPO DE CÉLULAS ESTÁN ACTIVAS (LONG O SHORT TERM)?

A

SHORT TERM

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19
Q

CUANDO UNA CELULA DEL TRONCO TIENE CD38 NEGATIVO, ESTAS ESTÁN?

A

ACTIVAS

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20
Q

CÓMO SE LES LLAMA A AQUELLAS SUSTANCIAS Y EN EL MICROAMBIENTE CELULAR QUE FAVORECEN LA PROLIFERACIÓN DE CELULAS TRONCALES Y SU DIFERENCIACIÓN?

A

CITOCINAS Y FACTORES DE CRECIMIENTO

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21
Q

LINAJE MIELOIDE

A 
PLAQUETAS 
G. ROJOS 
NEUTROS
MONOCITOS 
EOSINOFILOS 
BASOFILOS 
MASTOCITOS
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22
Q

LINAJE LINFOIDE

A

LINFOCITOS T Y B

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23
Q

COMPONENTES DEL NICHO HEMATOPOYETICO

A

CELULAS ENDOTELIALES, RETICULARES, FACTORES SOLUBLES COMO CITOCINAS E INTERLEUCINAS Y PROTEINAS DE LA MATRIZ CELULAR

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24
Q

CITOCINAS DE PLAQUETAS

A

TROMBOPOYETINA

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25
Q

CITOCINAS DE GR

A

ERITROPOYETINA

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26
Q

SERIE ERITROCITARIA

A
  1. PROERITOBLASTO
  2. ERITROBLASTO BASOFILO
  3. ERITROBLASTO POLICROMATOFILICO
  4. ERITROBLASTO ORTOCROMATOFILICO
  5. RETICULOCITO
  6. ERITROCITO
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27
Q

EN QUE ETAPA DE LA ERITROPOYESIS DESAPARECE EL NUCLEO

A

RETICULOCITO

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28
Q

LAS CÉLULAS PRECURSORAS HEMATOPOYETICAS SON MONOPOTENCIALES O PLURIPOTENCIALES

A

MONO

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29
Q

DE QUÉ COLOR SE VEN AL MICROSCOPIO LOS BASÓFILOS, EOSINÓFILOS Y NETRÓFILOS

A

B: MORADOS
E: NARANJAS
N: PALIDOS

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30
Q

ORDEN DE EVALUACIÓN DE LA CITOMETRÍA HEMÁTICA

A
  1. SERIE ROJA
  2. SERIE BLANCA
  3. PLAQUETAS
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31
Q

CUÁL ES EL ORDEN DE EVALUACIÓN DE LA SERIE ROJA?

A
  1. ERITROCITOS
  2. HB
  3. HEMATOCRITO
  4. VCM
  5. HbCM
  6. ADE
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32
Q

PARÁMETROS HEMOGLOBINA

A

MUJERES 12-15.3

HOMBRES 14-17.5

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33
Q

PARÁMETROS HTO

A

HOMBRES 42-50%

MUJERES 36-45%

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34
Q

PARAMETROS VCM o VGM

A

80-100 fL

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35
Q

PARÁMETROS HCM

A

27.4-33.3 pg/mcl

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36
Q

CONCENTRACIÓN DE HCM

A

33.4-35.5 Hb(gr) dL

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37
Q

PARÁMETROS ADE

A

11.5-14.5%

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38
Q

CÓMO CALCULAR EL HTO

A

HB X 3

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39
Q

CÓMO SE CALCULA EL VCM

A

HTO X 1000

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40
Q

CUÁL ES LA UNICA ENFERMEDAD EN DONDE SE ENCUENTRA ELEVADA LA CONCENTRACION DE HCM

A

ESFEROCITOSIS HEREDITARIA: >35

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41
Q

QUÉ SIGNIFICA ANISOCITOSIS

A

CUANDO LOS ERITROCITOS TIENEN DIFERENTES TAMAÑOS

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42
Q

EN LA CDMX, LA POBLACIÓN TIENE MAYOR CONCENTRACIÓN DE ERITROCITOS, QUE LA POBLACIÓN QUE VIVE A NIVEL DEL MAR (V O F)?

A

VERDADERO: A > ALTURA, < CONCENTRACIÓN DE OXÍGENO Y > ERITROCITOS

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43
Q

EL DESCENSO DE LOS VALORES NORMALES DE HEMOGLOBINA INDICA:

A

ANEMIA

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44
Q

SI EL VCM ES < A 80 fL ESTO INDICA QUE ES UNA ANEMIA:

A

MICROCITICA

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45
Q

SI EL VCM ES > 100 fL ESTO INDICA QUE ES UNA ANEMIA:

A

MACROCÍTICA

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46
Q

SI EL VCM ES DE 90 fL ESTO INDICA QUE ES UNA ANEMIA:

A

NORMOCÍTICA

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47
Q

QUÉ SIGNIFICA TENER UN ADE AMPLIO

A

QUE HAY ANISOCITOSIS

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48
Q

UN ADE AMPLIO ES MUY CARACTERÍSTICO DE QUÉ TIPO DE ANEMIA:

A
  • POR DEFICIENCIA DE HIERRO
    • AL CREARSE NUEVOS ERITROCITOS EN LA MO, EMPIEZAN A SER MUY PEQUEÑOS Y PALIDOS Y SE COMBINAN CON LOS NORMALES
  • TAMBIEN PUEDE SER ANEMIA POR DEFICIENCIA DE B12 O FOLATOS
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49
Q

EN LOS RETICULOCITOS, QUÉ ES LO QUE SE TIÑE DE AZUL Y CON QUÉ TINCIÓN?

A

LOS RESTOS RIBOSOMALES Y CON TINCIONES SUPRAVITALES

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50
Q

CUAL ES LA FORMULA PARA CORREGIR LOS RETICULOCITOS

A

(HTO REAL/45) X RETICULOCITOS%

NORMAL: 0.5-2.5%

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51
Q

OBTÉN LOS RETICULOCITOS CORREGIDOS. HTO: 45.4% / RETICULOCITOS 6%

A

(45.4/45) X 6%= 6.053

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52
Q

FÓRMULA IPR

A

RETICULOCITOS CORREGIDOS/ (1+[(45-HTO REAL) x 0.05]

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53
Q

VALORES IPR

A

<2 ARREGENERATIVA

>2 REGENERATIVA

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54
Q

QUÉ ES EL IPR

A

REFLEJO DE LA CAPACIDAD DE REGENERACIÓN FRENTE A UN ESTÍMULO

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55
Q

FÓRMULA IPR FACILITADA

A

RETICULOCITOS CORREGIDOS/F

F: %HTO A DÍAS EN SANGRE PERIFERICA 
<20 % -> 2.5 
20-30 % -> 2
30-40% -> 1.5 
40-50% -> 1
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56
Q

QUE SIGNIFICA TENER LA HB ALTA Y EL HTO ALTO

A

ERITROCITOSIS

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57
Q

PASOS AL SOSPECHAR ANEMIA

A
  1. VER BH
  2. HCM
  3. ADE
  4. FROTIS
  5. IPR
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58
Q 
CUENTA CELULAR DE LEUCOCITOS DE UNA CUENTA TOTAL DE 5,000 MM3%
N 25%
L 34% 
M 4% 
E 2.5% 
B 0.5 %
A 
N: --> 2950 
L:  --> 1700 
M:  --> 200
E:  --> 125 
B: --> 25
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59
Q

GRADOS Y VALORES DE NEUTROPENIA

A

LEVE <1800
MODERADA 500-999
GRAVE < 500
MUY GRAVE < 200

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60
Q

VALOR DE LEUCOCITOSIS

A

> 11,000

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61
Q

NEUTROFILIA

A

> 7.5 X 10^3 /microL

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62
Q

EOSINOFILIA

A

> 0.5 X 10^3/microL

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63
Q

MONOCITOSIS

A

> 0.8 X 10^3 / microL

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64
Q

LINFOCITOSIS

A

> 4.5 X10^3 /microL

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65
Q

BASOFILIA

A

> 0.2 X 10^3 / MICROL

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66
Q

VALOR NORMAL EN PLAQUETAS

A

150-400 MIL

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67
Q

VALOR NORMAL VPM

A

7.4-10.4

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68
Q

> 450 MIL PLAQUETAS / MICROL

A

TROMBOCITOSIS

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69
Q

< 100 MIL PLAQUETAS / MICRO L

A

TROMBOCITOPENIA

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70
Q

GRADOS TROMBOCITOPENIA

A

101-149 MIL –> LEVE
50 - 100 MIL –> MODERADO
< 50 MIL –> GRAVE

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71
Q

QUE ES UNA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

A

DESCENSO DE LA HB SECUNDARIO A UNA DISMINUCIÓN EN LA CONCENTRACIÓN DE HIERRO

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72
Q

ETAPAS DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

A

1- DEPLECIÓN –> < FERRITINA SERICA
2- DEFICIENCIA –> < SIDEREMIA Y SATURACIÓN DE TRANSFERRINA + INCREMENTO EN LA FIJACION DE HIERRO (CFTH)
3- ANEMIA FERROPENICA –> CLINICA + DESCENSO DE HB + MICROCITOSIS + HIPOCROMIA

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73
Q

MANIFESTACIONES CLINICAS DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

A

PALIDEZ, ASTENIA, IRRITABILIDAD, MALA MEMORIA, PALPITACIONES, DISNEA Y !!!!GLOSITIS!!!!

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74
Q

SINTOMAS DE FALTA DE HIERRO

A

PAGOFAGIA, CAIDA DE PELO, ESCLERAS AZULES, !!!!ESTOMATITIS ANGULAR, PLUMMER VINSON!!!!, INFECCIONES

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75
Q

ENFERMEDADES RELACIONADAS CON FALTA DE HIERRO

A 
GASTRITIS 
COLITIS 
EPISTAXIS 
HEMOSIDEROSIS 
HEMATURIA 
HIPERMENORREA
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76
Q

DIAGNOSTICO DE ANEMIA POR DEF DE HIERRO

A
  1. PRUEBAS DIRECTAS: TINCION DE PEARLS
  2. PRUEBAS INDIRECTAS
  3. CITOMETRÍA
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77
Q

CITOMETRIA CARACTERISTICA DE ANEMIA POR DEF DE HIERRO

A
  1. HB BAJA
  2. VGM < 80
  3. HCM < 28 pg
  4. ADE > 14
  5. RETICULOCITOS NORMALES O BAJOS E IPR < 2
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78
Q

TIPO DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO

A

MICROCITICA HIPOCROMICA

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79
Q

CFTH EN ANEMIA POR DEF DE HIERRO

A

> 400 mcgr/ dL

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80
Q

TRATAMIENTO ANEMIA POR DEF DE HIERRO

A 
REPOSICION 
1. VIA ORAL 
2. PARENTERAL 
3. TRANSFUSION 
TRATAR ENFERMEDAD SUBYACENTE
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81
Q

REPOSICIÓN ORAL DE HIERRO

A

SULFATO O FUMARATO DE HIERRO
- DOSIS TERPAEUTICA 3 MG
- DOSIS PROFILACTICA 1 MG
EN AYUNO CON VIT C

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82
Q

CUANTO TIEMPO SE DA LA REPOSICION DE HIERRO ORAL

A

4-6 MESES DESPUES DE QUE LA ANEMIA CORRIGIO Y FERRITINA > 50 NG

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83
Q

IST EN ANEMIA POR DEF DE HIERRO

A

<15%

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84
Q

VGM EN ANEMIA POR DEF DE HIERRO

A

< 80

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85
Q

COMO RESPUESTA AL TRATAMIENTO, CUAL SERIA UN CRITERIO DE BUENA RESPUESTA?

A

INCREMENTO DE 2 A 4 GR DE HB EN 4 SEMANAS

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86
Q

DEFINICION DE ANEMIA MEGALOBLASTICA

A

DEFICIENCIA DE VIT B12 (COBALAMINA) Y/O ÁC FOLICO

  • SINTESIS DEFECTUOSA DE DNA
  • HEMATOPOYESIS ANORMAL CON CELULAS DE GRAN TAMAÑO Y NUCLEOS INMADUROS
  • HEMOLISIS Y AUMENTO DE DHL
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87
Q

CUAL ES LA FORMA CIRCULANTE DE LOS FOLATOS Y A QUÉ SE UNEN

A

N^5 METIL THF = MONOGLUTAMATO Y SE UNE A LA ALBUMINA

88
Q

CUAL ES LA FORMA ACTIVA DE LOS FOLATOS

A

TETRAHIDROFOLATO

89
Q

ALIMENTOS RICOS EN FOLATOS

A

VERDURAS VERDE OSCURO

90
Q

REQUERIMIENTOS DIARIOS DE FOLATOS

A

150-600 MCGR AL DIA

91
Q

CONDICION FISIOLOGICA QUE INCREMENTE LAS RESERVAS DE FOLATOS

A

EMBARAZO

LACTANCIA

92
Q

DONDE SE ABSORBEN LOS FOLATOS

A

YEYUNO E ILEON

93
Q

ETAPAS DE ABSORCION FOLATOS

A
  1. POLIGUTAMADA –> MONOGLUTAMADA POR CARBOXIPEPSTIDASA
  2. PASA POR DIF PASIVA EN CELULAS DE BORDE DE CEPILLO O ATPasas EN RECEPTORES DE ALTA AFINIDAD
  3. SE TRANSFORMA EN FORMA CIRCULANTE Y SE UNE A ALBUMINA
94
Q

IMPORTANCIA DE FOLATOS

A
  1. SINTESIS DE METIONINA (PARA FOSFOLIPIDOS) –> TAMBIEN SE NECESITA LA B12 COMO COFACTOR
  2. SINTESIS DE TIMIDILATO (PIRIMIDINA EN DNA)
95
Q

SI HAY DEFICIENCIA DE FOLATOS SE ACUMULA LA :

A

HOMOCISTEINA

96
Q

FORMA ACTIVA DE LA COBALAMINA

A

METIL COBALAMINA CH3

97
Q

FORMAS FARMACOLOGICAS DE LA COBALAMINA

A

HIDROXI Y CIANO

98
Q

FUENTES DE COBALAMINA

A

ANIMALES = BACTERIAS

99
Q

REQUERIMIENTOS DIARIOS DE COBALAMINA

A

1-2.5 MCGR

100
Q

ABSORCION DE COBALAMINA

A

ILEON TERMINAL

101
Q

ETAPAS DE ABSORCIÓN DE COBALAMINA

A
  1. HCL Y PEPSINA O DESTRUYEN EN ESTÓMAGO
  2. SE UNE A PROTEINA R PARA EVITAR DEGRADARSE
  3. VIAJA A DUODENO Y ENZIMAS PANCREATICAS Y BILIARES DEGRADAN PROTEINA R
  4. B12 SE UNE A FACROR INTRINSECO DE LAS CELULAS PARIETALS
  5. SE INTERNALIZA EN ILEON TERMINAL POR CUBILINAS
102
Q

CAUSAS AUTOINMUNES DE DEFICIT DE COBALAMINA

A

ANEMIA PERNICIOSA POR EL ATAQUE A LAS CELULAS PARIETALES DEL ESTOMAGO

103
Q

TRANSPORTADOR ESPECIFICO DE COBALAMINA

A

TRANS
COBALAMINA
II

104
Q

IMPORTANCIA VIT B12

A
  1. CICLO DE METIONINA COMO COFACTOR
  2. SINTESIS DE DNA
  3. CICLO DE KREBS
105
Q

CONSECUENCIAS DE DEFICIENCIA DE B12

A
  1. DESMIELINIZACION Y ACUMULO DE HOMOCISTEINA
  2. ANEMIA MEGALOBLASTICA
  3. MIELOPATIA
106
Q

CAUSAS CONGENITAS DE DEFICIENCIA DE B12

A

DEFICIENCIA DE CUBILINA - IMERSLUND GRASBECK

O DE TRANSCOBALAMINA II

107
Q

CAUSA MAS COMUN DE ANEMIA MEGALOBLASTICA

A

ANEMIA PERNICIOSA

108
Q

DX ANEMIA PERNICIOSA

A
  1. ANTICUERPOS ANTI CELULAS PARIETALES (90%) O ANTI FACTOR INTRINSECO
  2. BIOPSIA GASTRICA: MUCOSA ATROFICA O INFILTRACION LINFOCITOS
109
Q

CUADRO CLINICO DEFICIENCIA DE FOLATOS

A
  1. SX ANEMICO
  2. SINTOMAS DE HOMOCISTEINEMIA
  3. SINTOMAS NEUROLOGICOS
110
Q

SINTOMAS HOMOCISTEINEMIA

A

ESPINA BIFIDA, TROMBOSIS, ATEROESCLEROSIS

111
Q

SINTOMAS NEUROLOGICOS EN DEF B12

A

NEUROPATIA PERIFERICA: PARESTESIS EN CALCETIN, DESMIELINIZACION DE CORDONES POSTERIORES: PERDIDA DEL SENTIDO DE POSICIÓN Y ATAXIA, LOCURA MEGALOBLASTICA: IRRITABILIDAD HASTA PSICOSIS, OTROS: SOMNOLENCIA, PERDIDA DLE GUSTO U OLFATO, HIPOTENSIÓN ORTOSTÁTICA

112
Q

DIAGNOSTICO DEF DE FOLATOS

A
  1. CITOMETRIA
  2. DHL ALTAS
  3. BILIRRUBINA INDIRECTA ALTA
  4. FOLATOS < 3 PG
  5. COBALAMINA < 100 PG
113
Q

FROTIS EN SANGRE PERIFERICA PARA DEFICIT DE FOLATOS

A 
MACROOVALOCITOS 
PUNTEADO BASOFILO 
CUERPOS DE HOWEL JOLLY 
ANILLO DE CABOT 
HIPERSEGMENTACION DE NEUTROFILOS >5
114
Q

ADMINISTRACION DE CIANOCOBALAMINA

A
  • 1000 MCGR - BENEXOL B12

- PARENTERAL

115
Q

ADMINISTRACION DE AC FOLICO

A

1-5 MG VO /DÍA

116
Q

BUENA RESPUESTA TRAS ADMINISTRACION DE FOLATOS Y/O B12

A

RETICULOCITOSIS LOS PRIMEROS 10 DÍAS

HB NORMAL 2 MESES DESPUES

117
Q

DEFINICION DE ANEMIA HEMOLITICA

A

SECUNDARIA A UNA SUPERVIVENCIA ACORTADA DE ERITROCITOS

- CON MO SANA Y NINGUNA DEFICIENCIA SU RESPUESTA ES LA RETICULOCITOSIS

118
Q

CLASIFICACION DE LAS ANEMIAS HEMOLITICAS

A 
POR DEFECTOS DEL ERITROCITO 
- INTRINSECOS 
- EXTRINSECOS
POR EL LUGAR DE DESTRUCCION 
- EXTRAVASCULAR
- INTRAVASCULAR
119
Q

DEFECTOS INTRINSECOS DEL ERITROCITO EN LAS ANEMIAS HEMOLITICAS

A
  • DEFECTOS DE MEMBRANA, ENZIMATICOS O EN LA HB
120
Q

DEFECTOS EXTRÍNSECOS DEL ERITROCITO EN LA ANEMIA HEMOLITICA

A

INMUNOLÓGICOS VS NO INMUNOLOGICOS

121
Q

DEFECTOS EXTRINSECOS INMUNOLOGICOS DEL ERITROCITO

A
  • AUTOINMUNES
  • REACCIONES TRANSFUSIONALES
  • ANEMIA DEL RECIEN NACIDO
  • MEDICAMENTOS
122
Q

DEFECTOS EXTRINSECOS NO INMUNOLOGICOS DEL ERITROCITO

A
  • MECANICAS: MICROANGIOPATIA TROMBOTICA
  • INFECCIOSAS: PALUDISMO Y CLOSTRIDIUM
  • HIPERESPLENISMO: CIRROSIS
123
Q

QUE ES LA MICROANGIOPATIA TROMBOTICA

A
  • PURPURA TROMBOTICA TROMBOCITOPENICA: SE AGRUPAN PLAQUETAS EN LA MICROCIRCUALCION Y AL TRATAR DE PASAR EL ETRITROCITO SE ROMPE
  • AC CONTRA ENZIMA METALOPROTEASA
124
Q

DONDE Y POR QUÉ SE DA LA DESTRUCCION EXTRAVASCULAR DE LOS ERITROCITOS

A

SE DA MIENTRAS PASA POR EL SISTEMA RETICULOENDOTELIAL –> MACROFAGOS INTENTAN FAGOCITARLO

  • ESCAPA 1 ESFEROCITO
  • SE AGREGA HG AL DEPOSITO DE FERRITINA EN EL BAZO
  • SE LIBERA HB A LA CIRCULACIÓN
  • SE ELEVA BILIRRUBINA NO CONJUGADA
125
Q

DONDE Y POR QUÉ SE DA LA DESTRUCCION INTRAVASCULAR DE LOS ERITROCITOS

A

EN LA CIRCULACION

  • (META)HB SE FILTRA POR EL RIÑON Y LO DAÑA
  • TRASTORNOS CONGENITOS
  • HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA
126
Q

QUE ES LA HAPTOGLOBINA

A

CAPTA A HB PARA NO DEJARLA LIBRE

  • ALFA GLICOPROTEINA DIMERICA DE LA SINTESIS DEL HIGADO
  • REACTANTE FASE AGUDA
  • VALORES NORMALES 36-196 MG
127
Q

QUE ES LA HEMOPEXINA

A

NEUTRALIZA AL GRUPO HEM Y LO LLEVA AL HIGADO PARA DEPOSITARLO EN FORMA DE FERRITINA Y EVITAR DAÑO RENAL

  • BETAGLICOPROTEINA MONOMERICA DE LA SINTESIS DEL HIGADO
  • REACTANTE DE FASE AGUDA
  • VALORES NORMALES 40-150 MG
128
Q

CUADRO CLINICO ANEMIA HEMOLITICA AGUDA

A

ICTERICIA!!!!!!!!!
FATIGA
TAQUICARDIAS
MAREOS

129
Q

CUADRO CLINICO ANEMIA HEMOLITICA CRONICA

A

ULCERAS MALEOLARES, DEFORMIDADES DEL ESQUELETO!!!!!

CRANEO EN CEPILLO, LITIASIS BILIAR, ICTERICIA, PALIDEZ

130
Q

CAUSA DE ICTERICIA EN ANEMIAS HEMOLITICAS

A

AUMENTO DE BILIRRUBINA INDIRECTA

131
Q

TIEMPO DE ANEMIA HEMOLITICA CRONICA

A

+ 1 MES

132
Q

DIAGNOSTICO ANEMIA HEMOLITICA

A
  1. HC
  2. CITOMETRIA
  3. BH
  4. FROTIS – AZUL METILENO
  5. QS
133
Q

TIPO DE ANEMIA HEMOLITICA

A

MACROCITICA REGENERATIVA

- CMHC ALTA –> ESFEROCITOSIS

134
Q

DIAGNOSITICO DE ANEMIA HEMOLITICA EN QS

A
  • HIPERBILIRRUBINEMIA INDIRECTA
  • DHL ELEVADA
  • HAPTOGLOBINA BAJA
135
Q

ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE DEFINICION

A

DESTRUCCION PREMATURA DE ERITROCITOS POR ANTICERPOS IGG O IGM Y COMPLEMENTO C3B UNIDO A MEMBRANA

136
Q

PRUEBA ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE

A

COOMBS +

137
Q

TIPOS DE ANTICUERPOS EN ANEMIAS HEMOLITICAS AUTOINMUNES

A

CALIENTES: IGG
FRIOS: IGM
BIFASICO: IGG –> PROCESOS INFECCIOSOS PARECEN FRIAS PERO SON CALIENTES Y SE AUTOLIMITAN

138
Q

ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE MAS COMUN

A

CALIENTE

139
Q

CARACTERISTICAS ANEMIA POR ANTICUERPOS CALIENTES

A 
MUJERES 
IGG
CASI NO PARTICIPA EL COMPLEMENTO 
ANTICUERPOS ANTI RH 
37º C
ACTUAN POR OPSONIZACIÓN 
HEMOLISIS EXTRAVASCULAR
140
Q

CARACTERISTICAS ANEMIA POR ANTICUERPOS FRIOS

A 
COMUN EN VIEJITOS 
ENFERMEDAD POR CRIOAGLUTININAS 
IGM Y C3D 
ANTICUERPOS ANTI I/i 
SE FIJAN AL ERITROCITO A 20º 
PRODUCEN AGLUTINACION 
HEMOLISIS INTRAVASCULAR Y HEPATICA
141
Q

CARACTERISTICAS ANEMIA POR ANTICUERPOS BIFÁSICOS

A 
MUY RARA 
HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA "A FRIGORE" 
ANTICUERPOS ANTI-P 
MIMETISMO CON VIRUS O BACTERIAS 
AUTOLIMITADA 
AC FRIO <20º SE FIJA 
AC CALIENTE A 37º CAUSA HEMOLISIS POR COMPLEMENTO 
- HEMOLISIS INTRAVASCULAR
142
Q

CASUAS ANEMIA POR ANTICUERPOS BIFÁSICOS

A

INFECCIONES

  • SIFILIS
  • RUBEOLA
  • INFLUENZA
  • SARAMPION
143
Q

CASUAS ANEMIA POR ANTICUERPOS FRIOS

A 
AGUDA 
- MICOPLASMA, VEB
CRONICA
- ADENOCARCINOMAS 
- LINFOMAS 
- GAMMOPATIAS MONOCLONALES
144
Q

CASUAS ANEMIA POR ANTICUERPOS CALIENTES

A
  • IDIOPATICA
  • SECUNDARIA A
    • LINFOMAS
    • LES
    • TUMORES
    • FARMACOS
145
Q

CUADRO CLINICO ANEMIA POR ANTICUERPOS CALIENTES

A

ANEMIA DE INICIO SUBAGUDO
ICTERICIA
ESPLENOMEGALIA
SX EVANS

146
Q

CUADRO CLINICO ANEMIA POR ANTICUERPOS FRIOS

A

ANEMIA AGUDA O CRONICA
!!!!CRISIS HEMOLISIS CON HEMOGLOBINURIA Y ACROCIANOSIS!!!!
CRISIS PRECIPITADAS POR FRIO

147
Q

CUADRO CLINICO ANEMIA POR ANTICUERPOS BIFASICOS

A

ATAQUE AL ESTADO GENERAL
FIEBRE
DOLOR LUMBAR
URTICARIA

148
Q

DX ANEMIA POR ANTICUERPOS BIFASICOS

A

TEST DE DONATH LANDSTEINER

COOMBS + PARA C3D

149
Q

DX ANEMIA POR ANTICUERPOS FRIOS

A

COOMBS + CD3

ID DE CRIOAGLUTININAS

150
Q

DX ANEMIA POR ANTICUERPOS CALIENTES

A

COOMBS + IGG Y CD3

COOMBS INDIRECTO + EN 75% EN CAOS DE ANEMIAS POR ANTIGENOS ERITROCITARIOS Ag I y Ag P

151
Q

DIFERENCIAS ENTRE PRUEBA DE COOMBS DIRECTA VS INDIRECTA

A

D: ANEMIA HEMOLITICA CON ANTICUERPOS LIGADOS A GR, INCUBACION CON REACTIVO DE COOMBS, GR SE AGLUTINAN
I: SE CENTRIFUGA LA MUESTRA CON MUESTRA DE DONADOR Y SUERO DEL PACIENTE Y SE BUSCAN AC ESPECIFICOS, NO AUTOINMUNE SINO ALOINMUNE

152
Q

ID DE CRIOAGLUTININAS

A

VSG ELEVADO
FROTIS DE SANFRE PRESENTA ROULEAUX
VGM Y CMHC MUY ALTOS

153
Q

TX ANEMIA POR ANTICUERPOS CALIENTES

A
  1. PREDNISONA
  2. ESPLENECTOMIA. O RITUXIMAB
  3. INMUNOSUPRESORES
154
Q

TX ANEMIA POR ANTICUERPOS FRIOS

A

EVITAR FRIO

TX ENFERMEDAD DE BASE

155
Q

TX ANEMIA POR ANTICUERPOS BIFASICOS

A

EVITAR FRIO

TX INFECCION

156
Q

OBJETIVO TX ANEMIA HEMOLITICA POR ANTICUERPOS

A

HB > 11 GR

157
Q

CLASIFICACION DE ANEMIAS HEMOLITICAS CONGENITAS

A

POR:

  • MEMBRANOPATIAS
  • HBPATIAS
  • ENZIMOPATIAS
158
Q

GLICOPROTEINAS INTEGRALES MAS ABUNDANTES EN LA MEMBRANA DEL ERITROCITO

A
  1. BANDA 3

2. GLUCOFORINAS

159
Q

GLICOPROTEINAS PERIFERICAS MAS ABUNDANTES EN LA MEMBRANA DEL ERITROCITO

A

ESPECTRINA

160
Q

CUAL BANDA ES LA PROTEINA INTEGRAL QUE ATRAVIESA LA MEMBRANA DEL ERITROCITO

A

BANDA 3

161
Q

QUIEN SE UNA A LA ESCPECTRINA POR MEDIO DE LA ANQUIRINA

A

BANDA 3

162
Q

QUE ES LA ENFERMEDAD DE MINKOWSKI CHAUFFARD

A

LA ESFEROCITOSIS HEREDITARIA

163
Q

CUAL ES LA ANEMIA HEMOLITICA CONGENITA MAS FRECUENTE

A

LA ENFERMEDAD DE MINKOWSKI CHAUFFARD

164
Q

QUE GENES AFECTA LA ESFEROCITOSIS HEREDITARIA

A
  1. ANK 1 (80%)
  2. BANDA 3
  3. PROTEINA 4.2
  4. ESPECTRINA AFLA (SPTA1)
  5. ESPECTRINA BETA (SPTB)
165
Q

TRIADA DE LA ENFEREDAD DE MINKOWSKI CHAUFFARD

A

HEMOLISIS
ICTERICIA
ESPLENOMEGALIA

166
Q

DX DE LA ENFEREDAD DE MINKOWSKI CHAUFFARD

A
  1. MORFOLOGIA

2. PRUEBA DE FRAGILIDAD OSMOTICA

167
Q

QUE ES EL EXAMEN DE LA MORFOLOGIA EN LA ESFEROCITOSIS HEREDITARIA

A
  1. VER EL NUMERO DE ESFEROCITOS Y FORMA - SIN PALIDEZ CENTRAL Y SON PELOTAS (NO BICONCAVAS)
168
Q

QUE ES LA PRUEBA DE FRAGILIDAD OSMOTICA

A
  1. SE EXPONE A LOS ERITROITOS A CONCENTRACIONES BAJAS DE NACL
    NORMAL: 0.4-0.5%
    ESFEROCITOSIS: 0.6-0.7%
169
Q

TX DE LA ENFEREDAD DE MINKOWSKI CHAUFFARD

A 
- PALIATIVO 
TRANSFUSIONES 
ESPLENECTOMIA 
FOLATOS 
QUELANTES DE HIERRO
170
Q

LA SINTESIS DEL GRUPO HEM DE HEMOGLOBINA ES

A

NO PROTEICA

171
Q

LA SINTESIS DE GLOBINA DE LA HEMOGLOBINA ES

A

PROTEICA

172
Q

LA HB ESTA FORMADA DE ___ SUBUNIDADES DE GLOBINA

A

4

173
Q

CUANTOS TIPOS DE GLOBINAS EXISTEN

A

6:
- A
- B
- G
- D
- E
- Z

174
Q

QUIEN REGULA LA FUERZA CON LA QUE EL O2 Y LA HB SE UNEN (AFINIDAD)

A

EL 2,3 DPG

175
Q

QUE CLUSTER CODIFICA PARA ZETHA Y ALFA

A

CLUSTER ALFA

176
Q

EL CLUSTER BETA CODIFICA PARA

A

BETA, EPSILON, GAMMA Y DELTA

177
Q

QUE CROMOSOMAS CODIFICAN PARA LOS TIPOS A Y Z DE GLOBINA

A

CROMOSOMA 16

178
Q

QUE CROMOSOMAS CODIFICAN PARA LOS TIPOS B, E, G, D DE GLOBINA

A

CROMOSOMA 11

179
Q

HEMOGLOBINA NORMAL DEL ADULTO

A

1º A: 2 ALFA + 2 BETA

2º A2: 2 ALFA + 2 DELTA

180
Q

HB FETAL

A

HEMOGLOBINA F: 2 ALFA + 2 GAMMA Y SE FORMA EN EL HIGADO FETAL

181
Q

HEMOGLOBINAS EMBRIONARIAS

A

PORTLAND: 2Z + 2G
GOWER 1: 2Z +2E
GOWER 2: 2 A + 2 E

182
Q

HEMOGLOBINA DE BART

A

PATOLOGICA: 4 GAMMAS

- EN TALASEMIA

183
Q

HEMOGLOBINA H

A

PATOLOGICA: 4 BETAS

184
Q

VALORES NORMALES HB EN EL ADULTO

A

97% HbA
2.5% HbA2
<1% Hb F

185
Q

SINTESIS DEL GRUPO HEM

A
  1. EN MITOCONDRIA Y CITOPLASMA
  2. PRECURSOR DEL HEM ES LA GLICINA Y SUCCINIL COA
  3. PORFIRINAS HASTA LLEGAR A PORFIRINA 9 QUE INSERA EL HIERRO EN MITOCONDRIA MEDIANTE LA FERRATOQUELASA
186
Q

QUE ES UNA PORFIRIA

A

ENDERMEDAD RESULTANTE DE MUTACIONES ENZIMATICAS DE LA SINTESIS DEL HEM
- FOTOSENSIBLES

187
Q

DEFECTOS DE LA HB

A
  • ESTRUCTURALES: HBPATIAS ESTRUCTURALES

- DISMINUCION: TALASEMIAS

188
Q

HEMOGLOBINOPATÍA S

A
  • DREPANOCITOSIS: ERITROCITOS EN FORMA DE HOZ
  • HEMOGLOBINA S: MUTACION DE CADENA BETA (GLU-VAL)
  • AFINIDAD NORMAL POR OXIGENO PERO TIENDE A VOLVERSE RIGIDA Y CUANDO SE DESOXIGENA SE VUELVE CRISTALIZABLE
  • SE OCLUYEN LOS VASOS
  • SE ACTIVAN FACTORES DE COAGULACION = TROMBOCITOSIS
189
Q

CUADRO CLINICO HEMOGLOBINOPATIA S

A 
CRISIS VASO OCLUSIVAS 
HEMOLISIS 
SEPSIS POR S. PNEUMONIAE POR BAZO INFARTADO 
DOLOR TORACICO 
HIPOVOLEMIA POR SECUESTRO HEPATICO
190
Q

MANIFESTACIONES DE ANEMIA FALCIFORME

A

!!!! ULCERAS MALEOLARES

  • ENFERMEDAD LEGG-CALVE-PERTHES (NECROSIS OSEA)
  • RETINOPATIAS
  • COMPLICACIONES PULMONARES
  • ICTERICIA
191
Q

DIAGNOSITICO ANEMIAS FALCIFORMES

A

CROMATOGRAFIA LIQUIDA DE ALTA RESOLUCION (HPLC)

192
Q

TX ANEMIAS FALCIFORMES

A
  • PALIATIVO
  • TRANSFUSIONES
  • DIFROXIUREA PARA AUMENTAR HbF
  • TERAPIA GENICA
193
Q

FALLA DE MEDULA OSEA CAUSADA POR

A
  • REDUCCION DE CELS DEL TRONCO HEMATOPOYETICAS
  • INFILTRACION NEIPLASICA
  • HEMTOPOYESIS INEFICAZ
  • INFILTRACION NO NEOPLASICA
194
Q

CAUSAS INFILTRACIONES NEOPLASICAS DE MO

A
  • LINFOMA
  • MIELOMA
  • AMILOIDOSIS
  • MIELOFIBROSIS
195
Q

CAUSAS DE HEMATOPOYESIS INEFICAZ

A
  • SX MIELODISPLASICOS

- ANEMIAS MEGALOBLASTICAS

196
Q

CAUSAS DE INFILTRACION NO NEOPLASICA

A
  • COLAGENA
  • FIBROBLASTOS
  • SARCOIDOSIS
  • INFECCIONES
  • GAUCHER
197
Q

CUADRO CLINICO FALLA MEDULAR

A
  • SINDROME ANEMICO
  • SINDROME FEBRIL
  • SINDORME HEMORRAGIPARO
198
Q

DEFINICION ANEMIA APLASICA

A

FALLA MO QUE COMPROMETE LA FORMACION DE CELULAS HEMATOPOYETICAS

199
Q

AFECCION DE MEDULA OSEA PUEDE CAUSAR (3) :

A

ANEMIA
LEUCOPENIA
TROMBOCITOPENIA

200
Q

CAUSAS DE ANEMIA APLASICA

A
  1. ADQUIRIDAS
  2. CONGENITAS
  3. RADIACION
  4. FARMACOS
  5. QUIMICOS
  6. VIRUS
201
Q

DAÑO MEDULAR IDIOPATICO ES CAUSADO POR

A

AUTOINMUNIDAD

202
Q

LA AUTOINMUNIDAD A LA MO EXPLICA QUE HAYA

A

< LT REGULADORES Y CITOTOXICOS

  • SE INHIBE EL CRECIMIENTO DE LAS CELULAS PROGENITORAS HEMATOPOYETICAS PORQUE LOS LT CD8 YA NO PRODUCEN TNF ALFA E INF GAMMA
  • SE INDUCE APOPTOSIS POR FAS-L
203
Q

CUADO CLINICO DE ANEMIA APLASICA

A
  • SX ANEMICO
  • SX INFECCIOSO
  • SX HEMORRAGICO
204
Q

DX ANEMIA APLASICA EN SANGRE PERIFERICA

A
  • ANEMIA NORMO NORMO ARREGENERATIVA
  • LEUCOPENIA A EXPENSAS DE NEUTROPENIA
  • TROMBOCITOPENIA
205
Q

DX ANEMIA APLASICA EN MO

A
  • MO HIPOCELULAR (<25%)
  • MO CON PERIDIDA DE TEJIDO HEMATOPOYETICO
  • SUSTITUCION DE MO CON GRASA
  • CELULAS NORMALES PERO EN MENOR PROPORCIÓN
206
Q

LA HIPOCELULARIDAD EN ANEMIA APLASICA DEBE DE CUMPLIR ESTOS CRITERIOS

A

< 25%
RETIS: <20,000 MICRO/L
NEUTROS: <500 MICRO/L
PLAQUETAS: Z2000 MICRO/L

207
Q

CATEGORIA ANEMIA APLASICA GRAVE

A

NEUTROS < 500

208
Q

CATEGORIA ANEMIA APLASICA MUY GRAVE

A

NEUTROS < 200

209
Q

CATEGORIA ANEMIA APLASICA NO GRAVE

A

PLAUQUETAS <20

NEUTROFILOS >500

210
Q

TX ANEMIA APLASICA

A
  1. ATENDER CAUSA ADYACENTE
  2. SOPORTE HEMATOLOGICO
  3. TRANSPLANTE ALOGENICO DE PROGENITORES
211
Q

TX ANEMIA APLASICA NO GRAVE

A
  1. INMUNOSUPRESIÓN
212
Q

TX ANEMIA APLASICA GRAVE > 40 AÑOS

A

INMUNOSUPRESIÓN

213
Q

TX ANEMIA APLASICA GRAVE < 40 AÑOS

A

TRASPLANTE

214
Q

INMUNOSUPRESORES PARA TX ANEMIA APLASICA

A
  1. GLOBULINA ANTI TIMOCITO
    (ATG)
  2. CICLOSPORINA A
  3. PREDNISONA

3 MESES

215
Q

QUE ES ENDOMITOSIS

A

DIVISION CELULAR QUE MULTIPLICA MATERIAL GENETICO PERO AL CARECER TELOFASE, DA TAMAÑO AL MEGACARIOCITO

216
Q

LAS CELULAS RETICULARES ADVENTICIAS POSITIVAS PARA

A

CXCL12 (Factor derivado de las células estromales 1) el cual se une con su quimiocina CXCR4 –> HOMING

HEMATOLOGÍA (6 decks)

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