Segundo parcial Flashcards
¿Qué miden las tasas?
La probabilidad de ocurrencia en una población de algún evento en particular tal como casos o muertos, y la fórmula general es la siguiente:
X/Y = tasa (o número esperado) / k
Tasa de prevalencia
Número de casos existentes en un lugar y tiempo determinados:
Casos existentes / población en el periodo.
Factor: 1,000 10,000 100,000
Tasa de incidencia
Número de casos nuevos de una enfermedad en un lugar y tiempo determinados. Fórmula y factores igual a prevalencia
Tasa de mortalidad
Número de muertes por causa específica / general (población en el periodo). Fórmula y factores igual a prevalencia
Tasa de letalidad
Número de muertes por una causa específica / número de casos de esa enfermedad. (Factor: 100)
Tasa de ataque
Tasa de incidencia usualmente expresada como un porcentaje y aplica a poblaciones estrechamente definidas (población en riesgo)
Factor: 100
Proceso de vigilancia en salud, epidemiológica y sanitaria
Datos Información Conocimiento Decisión Evaluación.
“Usos y ventajas de contar con un sistema de vigilancia para toma de decisiones en salud pública.”
Vigilancia en términos prácticos
Observación sistemática y continuada de la frecuencia, la distribución y los determinantes de los eventos de salud y sus tendencias en la población.
Componentes prácticos de la vigilancia
Mediación sistemática de problemas prioritarios de salud (trabajadora) en la población, el registro y la transmisión de datos.
Comparación e interpretación de datos con el fin de detectar posibles cambios en el estado de salud de dicha población y su ambiente.
Vigilancia
Es el análisis, interpretación y difusión sistemática de datos colectados, que sirven para observar las tendencias en tiempo, lugar y persona, con lo que pueden observarse cambios para realizar las acciones oportunas.
Vigilancia pasiva
Cada nivel de salud envía información en forma rutinaria y periódica sobre los eventos sujetos de vigilancia al nivel inmediato superior.
Vigilancia activa
El equipo de salud acude a la fuente de información para realizar una búsqueda intencional de casos del evento sujeto de vigilancia.
Vigilancia centinela
Se basa en la información proporcionada por un grupo seleccionado de:
Fuentes de notificación del sistema de servicios de salud (unidades centinelas)
Que estudian una muestra preconcebida (muestra centinela) de individuos de un grupo poblacional específico.
Evaluando la presencia de un evento de interés para la vigilancia (condición centinela)
Las repeticiones espaciadas de este método permiten estudiar las tendencias de ciertos eventos de interés
Tipo de vigilancia que es la centinela
Vigilancia selectiva de tipo comunitario que por periodos cortos recolecta datos de una población específica y geográficamente definida (sitio centinela) de especial interés.
Etapas de la vigilancia epidemiológica
Recolección de datos
Análisis de la información
Interpretación de la información
Difusión de la información
Actividades de la recolección de datos
▪ Operacionalización de las guías normativas ▪ Detección de casos ▪ Notificación ▪ Clasificación de casos ▪ Validación de los datos
Responsable de la recolección de datos
▪ Autoridades locales de salud
▪ Equipo de salud
▪ Autoridades de salud locales, intermedias y
nacionales
Actividades del análisis de la información
▪ Consolidación de datos
▪ Análisis de variables epidemiológicas básicas
Responsable del análisis de la información
▪ Autoridades de salud locales, intermedias y
nacionales
Actividades de la interpretación de la información
▪ Comparación con datos previos e inclusión de
variables locales no consideradas en la
recolección de datos
Responsable de interpretación de la información
▪ Autoridades de salud locales, intermedias y
nacionales
Actividades de la difusión de la información
▪ Elaboración de materiales de difusión para
distintos niveles de decisión
Responsables de la difusión de la información
▪ Autoridades de salud locales, intermedias y
nacionales
Vigilancia epidemiológica ocupacional
Investigación: medio ambiente laboral y salud de los trabajadores
Vigilancia: del medio ambiente laboral, de la exposición de la POE, de los efectos
Decisión: acciones
Vigilancia sanitaria
Factores presentes en el medio ambiente (aire, agua, suelo, otros). –> Identificar peligros presentes en diferentes microambientes, identificar condiciones de agua y consumo humano, identificar el manejo de residuos potencialmente contaminados –>determinación de la exposición de población en el microambiente.
Características de un sistema de vigilancia en salud
Sencillez Flexibilidad Aceptabilidad Sensibilidad Valor predictivo positivo Representatividad Oportunidad
Sencillez
se define como la facilidad de operación del sistema de vigilancia como un todo y de cada uno de sus componentes. Un sistema de vigilancia simple generalmente es más flexible y es más probable que proporcione datos oportunos, con pocos recursos, que un sistema complejo.
Flexibilidad
la habilidad que tiene un sistema de vigilancia para adaptarse a los cambios requeridos en las condiciones de funcionamiento o en las necesidades de información, con un costo adicional mínimo en tiempo, personal o recursos financieros.
Aceptabilidad
Refleja la voluntad de los individuos y las organizaciones para participar en el sistema de vigilancia. Esta, depende de la importancia de la percepción de los eventos bajo vigilancia, el reconocimiento de las contribuciones individuales al sistema y del tiempo que se requiera para elaborar los reportes.
Sensibilidad
habilidad del sistema para detectar los casos o eventos de salud que el sistema se propone detectar. La sensibilidad también se refiere a la habilidad que tiene el sistema para detectar brotes, epidemias y otros cambios en la ocurrencia de las enfermedades. La medición de la sensibilidad requiere: 1) validar los datos encontrados por el sistema de vigilancia (brotes, epidemias, etc.), 2) verificar la calidad de los datos notificados (en términos de precisión y proporción de casos reportados con información completa) y 3) estimar la proporción del número total de casos que se presentaron en la comunidad que fueron detectados por el sistema (fracción de reporte).
Valor predictivo positivo
El valor predictivo positivo se define como la proporción de casos reportados que verdaderamente son casos.
Representatividad
capacidad que tiene el sistema de vigilancia para describir con exactitud la distribución de un evento de salud en la población por las variables epidemiológicas de tiempo, lugar y persona.
Oportunidad
disponibilidad de los datos del sistema de vigilancia a tiempo para realizar las intervenciones pertinentes. La oportunidad refleja el retraso entre las etapas del sistema de vigilancia. Eso incluye no sólo el intervalo entre la ocurrencia del evento y la recepción del reporte (recolección de datos), sino también el tiempo subsecuente que se requiere para identificar un problema o epidemia (análisis e interpretación de los datos) y la retroalimentación (difusión) para las medidas de control.
NOM para la vigilancia epidemiológica
La Norma Oficial Mexicana NOM-017-SSA2-2012 establece los criterios, especificaciones y directrices de operación del Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica, para la recolección sistemática, continua, oportuna y confiable de información relevante y necesaria sobre las condiciones de salud de la población y sus determinantes.
Objetivo de la NOM
Establece los criterios, especificaciones y directrices de operación del SNVE para la recolección sistemática, continua, oportuna y confiable de información relevante y necesaria sobre las condiciones de salud de la población y sus determinantes.
Campo de aplicación de la NOM
En todo el territorio nacional
Caso confirmado
caso cuyo diagnóstico se corrobora por medio de estudios auxiliares, o aquel que no requiere estudios auxiliares pero
presenta signos o síntomas propios del padecimiento o evento bajo vigilancia, o aquel que presente evidencia de asociación epidemiológica con algún caso confirmado por laboratorio.
Caso nuevo
Enfermo en quien se establece un diagnóstico por primera vez
Caso probable
persona que presenta signos o síntomas sugerentes de la enfermedad bajo vigilancia
Caso sospechoso
Individuo susceptible que presenta algunos síntomas o signos compatibles con el padecimiento o evento bajo vigilancia
Componentes de la vigilancia epidemiológica
Vigilancia internacional Vigilancia de emergencias en Salud Pública Vigilancia especial Vigilancia de la mortalidad Vigilancia de la morbilidad
Flujo de información epidemiológica en México
Unidad de salud
Nivel Jurisdiccional
Nivel estatal
Nivel Federal
SUIVE
Sistema único de información para la vigilancia epidemiológica. Genera información homogénea de los servicios de salud en sus diferentes niveles técnico-administrativos.
RHOVE
Red hospitalaria para la vigilancia epidemiológica. Opera en los hospitales generales y de especialidad para cubrir las necesidades de información
SEED
Sistema epidemiológico y estadístico de las defunciones.
Recopila información proveniente de los certificados de defunción
Vigilancia convencional
Estudio de caso Estudio de brote Registros nominales Búsqueda activa de casos Red negativa Vigilancia basada en laboratorio Vigilancia centinela