Sedantes Hipnóticos Flashcards
Contraindicación de hipnóticos
apnea del sueño
V O F los sedantes dan síndrome de abstinencia
verdadero, los bezodiacepínicos alzaprima y clonazepam producen el síndrome de abstinencia
tipos de insomnio
a. dificultad de conciliar el sueño
b. se duerme y a mitad de la noche se despierta
c. se duerme bien pero se despierta temprano y no logra dormirse
V o F todos los sedantes hipnóticos atraviesan la barrera placentaria durante el embarazo
Verdadero
V o F los sedantes hipnóticos producen tolerancia
Verdadero
fármacos que se pueden usar como ansiolíticos
benzodiacepina (diacepam), antidepresivos, antipsicóticos
Hipnóticos puros
provocan el sueño pero no calman la ansiedad, ej: ramenteon, zolpidem, zaleplon y eszopiclona
Benzodiacepina
diazepam, flurazepam, lorazepam
los hipnóticos puros y las benzodiacepinas se metabolizan
en el citocromo 3A4
el prototipo de las benzodiacepinas es
el diazepam
que tipo de amnesia producen las benzodiacepinas
anterograda
antagonista en intoxicación por benzodiacepina
flumazenil
inductores del metabolismo de las benzodiacepinas
rifampicina y fenobarbitol
pro drogas que se activan en el estómago por hidrólisis
clorazepato y clordiazepóxido
benzodiacepinas que solo pasan por el metabolismo de segunda fase
oxazepam, triazolam, lorazepam y alprazolam
benzodiacepinas que solo pasan por el metabolismo de primer paso
cloracepato y clordiazepóxido
receptor de las benzodiacepinas, barbitúricos y los hipnóticos puros
los receptores GABA
cual hipnótico puro no actúa en el receptor GABA
Ramelteon
efectos del GABA en el SNC
- disminuit la excitabilidad neuronal por aumento de los canales de cloro
- aumento del flujo clonal
- disminución concomitante de los iones del calcio
- cierre del canal de sodio y calcio, abren el canal de cloro y potasio
subunidades de acoplación de las benzodiacepinas en el receptor GABA
alfa, beta, delta, phi, gamma y acoplan en unidades de alfa 1 y gamma 2 en la bolsa BZ
anticonvulsivantes preferidos
diazepam, clonazepam, lorazepam, nitrazepam
hipnóticos preferidos
triazolam, oxacepam, lorazepam
antipánicos
clonazepam, alprazolam
fármaco muy usado en la pre anestésica porque produce amnesia anterograda
midazolam
droga de la violación durante la cita
flunitrazepam
anticonvulsivante que es el prototipo de los barbitúricos
fenobarbital
tienen tolerancia farmacológica y metabólica
Los barbitúricos
uso de los barbitúricos
prevención de convulsiones
fármaco denominado suero de la verdad
tiopental
fármacos que no tienen antagonistas
los barbitúricos
su uso principal es el período de inducción anestésica
tiopental y metohexital
metabolismo de barbitúricos
oxidasa monoclonal, citocromo P450
Los barbitúricos se acoplan al
GABA
Los barbitúricos antagonizal el receptor
AMPA
fármaco agonista parcial de los receptores de la melatonina
Ramelteon
metabolismo del Ramelteon
citocromo P450 ( 1A2, 2C9)
prototipo de los hipnóticos puros
zolpidem
Metabolismo del zolpidem, zaleplon y eszopiclona
citocromo 3A4
receptor de los hipnóticos puros
GABA A
