Secrecion Gastrica Flashcards
Secreción basal
1,5 litros por día.
Ritmo circadiano, donde la secrecion máxima es a las 10pm y la mínima 7 am.
Hay mas en el hombre, ya que tienen mayor numero de células parietales que secretan HCl.
Estrés
Estimula la secreción gástrica y puede generar úlceras.
Glándulas oxiníticas / gástricas
Se encuentran en las superficies interiores del cuerpo y fondo gástrico.
Células mucosas: secretan moco y HCO3-. Parte superior.
Células peptídicas o principales: secretan pepsinogeno, qué se convierte en pepsina en presencia de HCL.
Células parietales o oxiníticas: secretan HCl y FI.
Glándulas pilóricas
Secretan moco (y pepsinogeno) para la protección de la mucosa pilórica frente al ácido gástrico.
Producen la hormona gastrina que se desempeñan un papel fundamental en la secreción de ácido gástrico.
Se localizan en el antro gástrico.
El moco fluido ayudar a ubicar el movimiento de los alimentos.
Glándulas mucosas superficiales
En toda la superficie gástrica entre las glándulas existe una capa de mucosa especial que secretan moco viscoso y que cubre la mucosa del estómago como una capa de gel.
Es un escudo protector que ayudar a ubicar y facilitar el desplazamiento.
¿ Qué se secreta en el cardias?
Moco y bicarbonato.
¿ Qué se secreta en el cuerpo/fundus?
Secreta HCL y FI (Células parietales).
Pepsinogeno (Células principales),
Moco (Células secretoras de moco).
SS (Células D).
Histamina (Células ECL).
¿ Qué es el secreta en el antro?
Carece de células parietales, por lo que no se secreta HCL ni FI.
Mecanismo de secreción del HCL
Las células parietales secretan solución ácida con gran cantidad de ácido clorhídrico, que se forma de las proyecciones de Chozas del interior de los canalículos.
El pH de este ha sido es de 0,8 (ACIDEZ EXTREMA).
Bomba de H/K ATPasa: principal impulsor de la secreción.
Tiene una subunidad alfa y una beta que permiten realizar su función catalítica en la membrana apical.
Formación HCL
H2O se disocia en H y OH. Los H se intercambian por K en la membrana gracias a la bomba H/K ATPasa. Salen H y Na, entra K. Se acumula OH intracelular que se junta con CO2 para formar HCO3-. Al salir HCO3- entra Cl.
Regulación pepsinogeno
Estimulación de células pepticas por acetilcolina liberada desde los nervios vagos o por el plexo mienterico y estimulación en respuesta al ácido gástrico.
Secreción FI
Secretado en el íleon, esencial para la absorción de vitamina B12.
Secretado por células parietales junto al HCL.
Vital para la producción de energía, hematopoyesis, síntesis de ADN y formación de mielina.
Estimulantes de la secreción gástrica
Acetilcolina: liberada por estimulación parasimpática y excita la secreción de pepsinógeno (células peptídicas/principales), HCL (células parietales) , moco (células mucosas) e histamina (células ECL).
Se une a un receptor muscarínico M3 que está copiado a una proteína de unión GTP. Éste receptor reproduce activación de canales de calcio.
Gastrina: secretada en las células G del antro (glándula pilorica), en la porción distal del estómago y se secreta en presencia de alimentos. Se estimula por la distensión del estómago, presencia de AA, aumento del pH gástrico. Estimula la secreción de histamina.
Histamina: Producida por células ECL de la lámina propia de las glándulas gástricas. Tiene receptores muscarínico estimulados por acetilcolina, pero también producido por mastocitos ubican alrededor de las células parietales. Va a las glándulas oxiníticas para aumentar la secreción de HCL.
Progesterona: aumenta la secreción ácida.
Prostaglandinas: estimula la protección de la mucosa de la mucosa gástrica. 
Inhibidores de la secreción gástrica
Presencia de alimento: en el intestino delgado se inicia un reflejo enterogástrico inverso, conducido por el sistema nervioso mientérico, nervios simpáticos extrínsecos y vagos, que inhiben la secreción. Reducen el vaciamiento gástrico. Se encuentra estimulado por la distensión de las paredes intestinales y la presencia de alimento o irritación de la mucosa.
Presencia de grasas y productos de degradación de proteínas: En las primeras porciones del intestino delgado, provoca liberación de secretina, péptido inhibidor gástrico (GIP), polipéptido vasoactivo (VIP) y SS.
CCK, enteroglucagon, péptido YY, PP.
Benzimidazoles: Omeprazol.
Sustancias que actúan como inhibidores competitivos de la unión a K.
SS: Inhibe la secreción de histamina, gastrina y HCL actúa sobre su propio receptor (acetilcolina inhibe las células D).
Fase secreción gástrica
- Fase cefálica: antes de la entrada alimento al estómago, se estimula por la vista, olfato, ruidos y gusto. Los impulsos se originan en la corteza cerebral por los centros del apetito de la amígdala o del hipotálamo y se transmiten de los núcleos motores dorsales y lo hago y después otra vez de estos nervios al estómago. (45% de la secreción).
- Fase gástrica: cuándo los alimentos ingresan en el estómago excitan los reflejos vago vagales largos desde el estómago al encéfalo y vuelven, reflejos internos locales, mecanismo de la gastrina, distensión del estómago y Mecano receptores que liberan acetilcolina y gastrina (50% de la secrecion).
- Fase intestinal: la presencia de alimentos en la parte proximal del intestino delgado induce la secreción de pequeñas cantidades de jugo gástrico (5% de la secreción).
