séance 8 sécurisation culturelle Flashcards
LA «CONSCIENCE» CULTURELLE c’est quoi
premier pas vers la compréhension qu’il y a une différence. De nombreuses personnes suivent des cours conçus pour les sensibiliser au rituel formel plutôt qu’au contexte émotionnel, social, économique et politique dans lequel les gens existent
LA SENSIBILITÉ CULTURELLE c’est quoi
alerte les étudiants sur la légitimité de la différence et commence un processus d’auto-exploration en tant que porteurs puissants de leur propre expérience de vie et réalités et l’impact que cela peut avoir sur les autres
LA SÉCURITÉ CULTURELLE c’est quoi
un résultat de formation en soins infirmiers qui permet de définir un service sûr par ceux qui reçoivent le service.
Façon contemporaine de considérer la culture
un réseau
complexe de significations,
ancré dans des processus
historiques, sociaux,
économiques,
et politiques.
Il y a des différences
au sein
d’une même
culture
Compétence
culturelle
Met l’accent sur le rôle du dispensateur
de soins
connaissances
compréhension du patient
formation
mettent l’accent sur les
valeurs culturelles
et les
coutumes
plutôt que sur les
déterminants sociaux de la
santé et les conséquences de
la colonisation
risque pour les professionnelle de santé par rapport aux compétences culturelles
porter un regard stéréotypé sur le patient autochtone
et avoir des «attentes
culturelles » à son égard
Sécurité/sécurisation
culturelle
Met l’accent sur le transfert du pouvoir au patient
sentiment de sécurité du patient pendant les soins
Met moins l’accent sur les
connaissances du professionnel
au sujet de la culture autochtone
Plus d’accent sur le respect et
l’humilité
Reconnaît les menaces à la sécurité
culturelle dans l’ensemble du système
Recherche le transfert du pouvoir aux
personnes autochtones, à tous les niveaux
Sécurité/sécurisation
culturelle comprend :
Humilité culturelle
Humilité culturelle c’est quoi
Le soignant ne prend pas
pour acquis que ses normes
sont «correctes»
ou universelles.
Les dispensateurs de soins
reconnaissent qu’ils portent en eux
des valeurs culturelles
qui ont un impact
sur les soins qu’ils dispensent
en combinant la compétence culturelle et la sécurité/sécurisation culturelle on a quoi en commun (3)
connaissance culturelle
conscience culturelle
sensibilité culturelle
Qu’est ce qui contribuent à la sécurisation culturelle : (6)
Créer un climat de confiance
Privilégier les relations égalitaires plutôt que les relations de pouvoir
Approcher les gens avec respect
Écouter à la fois avec cœur et avec les oreilles (empathie)
Demander la permission avant de faire quelque chose
Tenir compte des croyances ou des pratiques différentes des personnes soignées
les 4 essentiels de la sécurisation culturelle :
1) Débute d’abord par un regard sur soi:
Cela inclut de considérer qu’il s’agit de relations biculturelles souvent complexes qui impliquent également un certain niveau de dualité entre la culture médicale et la culture de la personne soignée.
2) Considérer les dimensions historiques politiques et économiques qui sous-tendent nos relations.
3) Porter une action concrète de sécurisation culturelle, aussi minime puisse-t-elle être.
4) C’est à la personne soignée de déterminer si elle s’est sentie, ou non, culturellement en sécurité lors des soins.
La culture selon Ramsden :
société et la culture sont :
phénomènes dynamiques:
Évoluent dans le temps
Sécurisation culturelle fluctue également. Elle est à la fois un processus (différente étape) et un résultat.(s’adapte à chaque changement)
La culture a une influence majeure sur la relation entre le personnel soignant et les gens qui reçoivent les soins
catégories d’immigration permanente : (5)
Parrainage/ regroupement familial
Contexte d’immigration économique
Personne réfugiée acceptée (Une fois arrivée au Québec)
Personne réfugiée sélectionnée à l’étranger
Personne citoyenne canadienne par naturalisation
Immigration temporaire (4)
Demandeurs d’asile
Étudiants étrangers
Visiteurs ou touristes
Travailleurs temporaires avec permis
Parrainage/ regroupement familial
Personne arrivée de l’étranger pour venir rejoindre un membre de la famille immédiate (personne citoyenne canadienne ou résident permanent) qui la parraine.
Contexte d’immigration économique :
Personne reconnue comme pouvant contribuer à l’économie québécoise (en tant que travailleur autonome, investisseur ou entrepreneur).
Personne réfugiée acceptée
Personne demandeur d’asile ayant été acceptée comme personne à protéger par la Commission de l’immigration et du statut de réfugié.
Personne réfugiée sélectionnée à l’étranger (avant d’arriver au Québec)
Processus de sélection faite à l’étranger. : arrivé massive de personne souvent de la guerre, camps de réfugiées
Personne citoyenne canadienne par naturalisation
Personne en contexte d’immigration ayant acquis la citoyenneté canadienne.
Demandeurs d’asile :
personnes qui demandent l’asile lorsqu’arrivées au pays de destination, sur une base d’atteinte à la sécurité et intégrité dans leurpays d’origine. Il est impossible de faire une demande d’asile à partir de l’extérieur.
Étudiants étrangers :
personnes qui viennent étudier, surtout au niveau universitaire. Selon la situation, certains peuvent aussi obtenir un permis de travail. Ils ont un visa étudiant. Certains ont même la RAMQ s’ils font partis des pays avec qui le Québec a une entente.
Visiteurs ou touristes
personnes qui sont venus principalement pour le tourisme avec un visa visiteur. Le renouvellement peut se faire pour une période de 6 mois.
Travailleurs temporaires avec permis : il existe plusieurs types de travailleurs
saisonniers, avec un permis de travail fermé relié à une entreprise, et un permis ouvert laissant le choix au travailleur de l’employeur.
L’interaction prime (3)
la décentration,
la découverte /pénétration du cadre de référence de l’autre,
la négociation et/ou la médiation
choc culturel :
archaismes rappels par l’autre, préjugés, stéréotypes, présupposés, idéologies
menace identitaire :
rejet, absence de reconnaissance de l’autre
décentration : individu (4)
1) reconnaitre son propre cadre de références
2) prendre conscience des valeurs heurtées par les comportement de l’immigrant
3) prendre de la distance par rapport à ses préjugés, stéréotypes, présupposés normes et idéologie
4) avoir une meilleure connaissance de soi pour s’ouvrir à l’autre
pénétration du cadre de référence de l’autre : rencontre (3)
1) exprimer de la curiosité envers le cadre de références de l’autre
2) écouter son discours le sens de ses mots et les valeurs impliquées
3) comprendre et tolérer le point de vue de l’autre
négociation/ médiation : collectif (4)
1) identifier le conflit de valeurs à travailler
2) reconnaitre les cadres de références des uns et des autres
3) collaborer à la recherche de solution qui fasse du sens pour les deux parties en présence
4) trouver un compromis ou créer de nouveaux modèles
défis en tant qu’intervenant qui oeuvre en contexte interculturel :
1) Barrière de la langue; interprète
2) Temps d’intervention plus long;
3) Objectifs différents entre la famille et l’intervenant .
4) Préoccupations différentes;
5) Intervenants souvent hors mandat (cadre rigide).
6) Non observance des traitements.
7) Clientèle plus lourde
5 habiletés à favorisé pour la collaboration :
1) cerner les aspects marquant du vécu migratoire
2) tenir compte de l’identité culturelle de la personne migrante en relation avec les aspects marquants de son parcours
3) être attentifs aux exigences des processus d’intégration
4) reconnaitre l’existence de rapports minoritaires/majoritaires
5) considérer sa propre identité professionnelle et culturelle à titre d’intervenant
5 stratégies d’interventions à privilégier en contexte interculturel
1) Offrir un espace d’expression
- Valoriser les pratiques authentiques
- Informer sur les pratiques d’ici.
- Favoriser le renforcement ou créer un réseau social :
- Comme intervenant(e), se distancer de sa culture.
Familles sans assurance maladie: Comment intervenir (7)
Agir sur les déterminants de la santé chez les migrants
Services pour aider les parents migrants à décrocher un emploi peuvent améliorer la situation socioéconomique des tout-petits migrants
Lutter contre la discrimination à l’emploi et faciliter la reconnaissance des diplômes sont également indispensables pour aider ces familles
Intégration des enfants dans les services de garde
Réduction de l’insécurité alimentaire: carrefour/café communautaires, cuisine collective
Offrir des services médicaux pour les femmes enceintes et les jeunes enfants migrants .
Les organismes sur le terrain, qu’ils soient non gouvernementaux, sans but lucratif ou intégrés au réseau de la santé, peuvent agir à la fois sur l’accès aux soins et sur certains facteurs de risque.
MÉDECINS DU MONDE (ONG )
CLINIQUES MÉDICO-LÉGALES DANS CERTAINS HÔPITAUX
