séance 13 maltraitance envers les ainées Flashcards
définition de la maltraitance
« Il y a maltraitance quand une attitude, une parole, un geste ou un défaut d’action appropriée, singulier ou répétitif, se produit dans une relation avec une personne, unecollectivité ou une organisation où il devrait y avoir de la confiance, et que cela cause, intentionnellement ou non, du tort ou de la détresse chez une personne adulte
ampleur du phénomène (3)
vieillissement important de la population : augmenter le nombre de cas : davantage cofronté à cette problématique
formes de maltraitance :
violence : malmener une personne ainée ou la faire agir contre sa volonté en employant la force ou l’intimidation
négligence : ne pas se soucier de la personne ainée, notamment par une absence d’action appropriée afin de répondre à ses besoins
intention de la personne maltraitante
intentionnelle :
non-intetionnelle :
type de maltraitance :
Maltraitance psychologique
Maltraitance physique
Maltraitance sexuelle
Maltraitance matérielle ou financière
Violation des droits
Maltraitance organisationnelle
Âgisme
voir lecture pour définition de chaque
conséquences de la maltraitance : 10
des séquelles physiques temporaires ou permanentes
l’apparition d’idées suicidaires et de comportements destructeurs
l’augmentation de la morbidité et de la mortalité
la perte des épargnes prévues pour assurer son bien-être
le développement d’anxiété, de confusion, de dépression
le suicide comme conséquence ultime
un repli sur soi-même
un sentiment croissant d’insécurité
une augmentation de la fréquentation des urgences
facteurs de risque liés à environnement social et humain
Cohabitation avec un ou plusieurs de ses proches
Conflits avec des membres de la famille ou des amis
Inaccessibilité des ressources : soins à domicile, transport
Isolement social et réseau social peu développé
L’état de dépendance financière à un tiers lié au statut de parrainage en contexte d’immigration
Partage du même domicile par la personne aînée et la personne maltraitante
Tension dans la relation entre la personne aînée et celle qui lui donne de l’aide
facteurs de vulnérabilité liés à caractéristiques personnelles
Âge avancé
Analphabétisme
Caractéristiques personnelles
Comportements perturbateurs ou violents frontal
Dépendance aux substances
Dépendance envers autrui pour les soins, transport, épicerie, médicament
Dépendance pour les soins de base
Difficulté ou incapacité à s’exprimer
Difficultés :
Comportementales
Émotives
Financières
Isolement social et géographique
Méconnaissance :
Langues officielles
Droits et ressources
Méfiance/réticence
Problèmes de santé physique
Sexe féminin
facteurs de risque et vulnérabilité de la personne maltraitante
Antécédent de violence familiale
Dépendance financière
Isolement social
Manque connaissance/soutien
Problème de dépendance
Problème de santé mentale/physique
Problèmes personnels : faillite
Proche aidant principal
Relation imposée : pression par les membres de la famille
Stress/épuisement : surmené
freins à la dénonciation :
Plusieurs aînés, femmes ou hommes, cachent leur situation de maltraitance par peur:
de subir les représailles et de briser le lien avec la personne maltraitante
que la situation soit pire, comme être abandonnés ou placés dans une institution
de ne pas être crus et d’être mis à l’écart par le reste de la famille
Certains cachent leur situation plutôt parce qu’ils croient que:
leur situation ne constitue pas de la maltraitance, ou qu’il s’agit d’une affaire qui doit rester au sein de la famille
leur maltraitance est justifiée ou méritée et que personne ne peut aider
ils doivent protéger la personne maltraitante contre des conséquences éventuelles
La personne maltraitée vit souvent avec sentiment de honte et de culpabilité
cadre juridique : (5)
Mise en place de laLigne Aide Abus Aînés (LAAA)
Déploiement de 17coordonnateurs régionauxspécialisés en matière de maltraitance et de deux coordonnateurs nationaux voués aux communautés culturelles et aux Premières
Nations
Politique-cadre pour les CIUSSS et CISSS en 2018
Diffusion d’unecampagne de sensibilisationgrand public portant sur le phénomène de la maltraitance envers les personnes aînées
Création de laChaire de recherche sur la maltraitance envers les personnes aînéespour mieux documenter ce phénomène (à l’UdeS)
loi et code qui peuvent s’appliquer en cas de maltraitance :
Code civil : dommage et intérêt,
Code criminel : pour les biens, voie de fait
Loi sur les services de santé et les services sociaux
Loi visant à lutter contre la maltraitance envers les aînés et toute autre personne majeure en situation de vulnérabilité
Loi visant à lutter contre la maltraitance envers les aînés et toute autre personne majeure en situation de vulnérabilité
6 concepts
1) adoption obligatoire par les établissement du réseau de la santé et des services sociaux, d’une politique de lutte contre la maltraitance envers les personne en situation de vulnérabilité
2) bonification du rôle du commissaire local aux plaintes et à la qualité des services dans les traitements des plaintes en lien avec la maltraitance
3) levée de la confidentialité ou du secret professionnelle possible lors de risque de mort ou blessure grave
4) processus d’intervention concerté en matière de maltraitance dans chaque région du Qc
5) Encadrement règlementaire de l’utilisation, par les usagers ou par leurs représentants, des mécanismes de surveillance, tels que les caméras
6) Signalement obligatoire, pour tout prestataire de services de santé et de services sociaux et tout professionnel (sauf les avocats et les notaires) des situations de maltraitance qui portent atteinte de façon sérieuse à l’intégrité physique ou psychologique des personnes suivantes :
repérage de la maltraitance
blessure changement dans l’état de santé
échange entre aidant et la personne agées
comportement et attitudes des proches, leur compréhension de la condition physique de l’ainée
respect des consignes médicales par les proches
gestion appropriée de la médication
étapes lors de la détection de maltraitance : 3
repérer les indices
valider les indices
appréciation du
appréciation du risque moyen et intervention
élément de négligence ?
accès à des ressources à court terme ?
intervention dans les jours à suivre
tenter d’avoir le consentement
accompagner vers les ressources appropriée
appréciation du risque faible et intervention
intervention dans les semaines à venir
prête attention aux indicateurs de maltraitance
demeurer vigilant
conserver lien de confiance
appréciation du risque élevée et intervention
intégrité de la personne est-elle menacée
risque suicidaire ou homicidaire ?
intervention : immédiatement
consentement obligatoire
police / urgence
échelle d’indicateur easi
Analyse systématique pour détecter la maltraitance
revue dossier :
entrevue :
Examen clinique:
Observation :
Évaluation spécifique selon le type d’abus :
revue de dossier :
Relever des épisodes similaires ou une progression d’évènements
entrevue
Comprendre et connaitre la situation de la personne
Déterminer les éléments à approfondir au moment de l’examen clinique
examen clinique
Établir des liens entre les dires de la victime et les signes et symptômes apparents
Prodiguer rapidement les soins appropriés
observation
Reconnaitre d’éventuels changements dans l’humeur, le comportement, le processus de la pensée ou dans l’apparition tardive de symptômes suggérant des mauvais traitements
évaluation spécifique sleon le type d’abus
Mettre en évidence des symptômes susceptibles de révéler une agression, par exemple un examen des organes génitaux dans les cas d’agression sexuelle ou de la négligence comme des signes qui indiquent un laisser-aller dans l’exécution des certains soins
Principes d’intervention en cas de maltraitance
déclaration
soutien
Collaboration
documentation
collecte de données
consultation
déclaration :
Intervenir concrètement et adopter des attitudes proactives afin de faire cesser les mauvais traitement
soutien
Soutien et réconfort à la personne qui aurait pu subir des sévices
collaboration
Processus interdisciplinaire rigoureux et concerté permet d’analyser le problème sous plusieurs angles
documentation
Inscription au dossier la version des faits de la personne, ainsi que toutes les autres versions contradictoires : mettre des verbatim, version contradictoire, mentionner qui dit quoi
La collecte de données
Examen physique, en recherchant les signes d’agression et de mauvais traitements
consultation
Expliquer à la personne et/ou à son mandataire tous les recours qu’il est possible d’entreprendre et tabler sur l’autonomie résiduelle de l’aîné
que faire si on est en présence de maltraitance (3)
Aviser son supérieur immédiat et présenter les données objectives
Aviser le médecin traitant de vos constats et présenter les données objectives
Discuter avec le médecin de la pertinence de demander une consultation en travail social
Associations pouvant soutenir les aînés et/ou leurs proches
AQDR Association québécoise de défense des droits
Le protecteur du citoyen
Ligne info-abus
Centre québécois de consultation sur l’abus envers les aînés
Centre d’aide aux victimes d’actes criminels
FADOQ anciennement Fédération de l’âge d’or du Québec
L’Appui pour les proches aidants
Association d’aînés et de retraités
Association québécoise des centres communautaires pour aînés
AQSAQ Professionnels aux services des aînées et de leur famille
Coalition québécoise pour la protection des aînés
RQRA Regroupement québécois des résidences du Québec
RIAQ Réseau d’information des aînés du Québec
