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CM-Infecto 😷 > SDS FEBRIS > Flashcards

SDS FEBRIS Flashcards

1
Q

Método diagnóstico mais sensível p febre tifoide

A

Mielocultura

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2
Q

Causas de esplenomegalia de monta

A

MALÁRIA

ESQUISTOSSOMOSE

GA (DCA DE GAUCHER - DEPÓSITO)

LEISHMANIOSE VISCERAL

DCA HEMATOLÓGICA (hemolise , neoplasias- LMC, MMA, tricoleucemia)

Metaplasia mieloide agnogenica

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3
Q

Uma epidemia de dengue pode se acompanhar de casos de

A

Febre amarela

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4
Q

Período de incubação dengue

A

3-15d

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5
Q

Gênero do vírus da dengue

A

Flavivirus

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6
Q

Qual o marco de início da dengue com sinais de alarme ?

A

3º-4º dia - melhora a febre da dengue mas piora o quadro

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7
Q

Sinais de alarme da dengue

A

( aumento perm capilar )

▪️🔺hematocrito
▪️LIPOTIMIA (hipotensão postural)
▪️ASCITE/ DERRAME PLEURAL/ DERRAME PERIC

(Disfunção orgânica leve ) 
▪️DOR ABD CONTINUA OU A PALPACAO 
▪️Vômitos persistentes 
▪️HEPATOMEGALIA >2cm 
▪️LETARGIA / irritabilidade

(PLAQUETOPENIA)
▪️sangramento de MUCOSAS

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8
Q

Local em que a febre tifoide é endêmica

A

Peru

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9
Q

Tto febre tifoide

A

MS - cloranfenicol

Harrison- cipro

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10
Q

Febre
Mialgia intensa
Dor panturrilhas

Pensar no q ?

A

Leptospirose

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11
Q

Quando fazer a prova do laço ?

A

Triagem de todo paciente com suspeita de dengue que não apresente sangramento espontâneo

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12
Q

Teste diagnóstico leptosp

A

Microaglutinacao

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13
Q

Ictericia
Insuf renal
Fenômenos hemorrágicos
Mialgia panturrilhas

A

Síndrome de WEIL ( leptosp)

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14
Q

Efeito adv glucantime que justifica substituição p outra droga

A

DISTÚRBIO DE REPOLARIZACAO

  • achatamento onda T
  • aumento interv QT
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15
Q

Quando é o período de viremia da dengue ?

A

1 dia antes do início da febre até o 6º dia

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16
Q

Síndrome febril (febre alta) + lesão pulmonar com insuf respiratória evoluindo p óbito em 1 sem

Hd?

Notificação ?

Dx ?

A

Hantavirose

Notificação imediata

IgM sorologia

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17
Q

Qual ae da febre maculosa brasileira ?

A

Rickettsia rickettssi

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18
Q

Qual o AE mais comum da malaria ? e o mais grave ?

A 
plasmodium VIVAX é mais comum
plasmodium FALCIPARUM  (fatal)
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19
Q

qual o ae de malaria que cursa com febre a cada 72h

A

plasmodium malarie (febre quartã)

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20
Q

qual o periodo de incubacao da malaria

A

8 a 30d

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21
Q

qual o nome do vetor da malaria

A

anopheles darlingi

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22
Q

qual o exame de primeira escolha em caso suspeito de malaria

A

gota espessa

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23
Q

exame que pode ser realizado em casos suspeito de malaria em regioes nao endemicas

A

teste rapido

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24
Q

quais sao as duas etapas do plasmodium no organismo humano

A

1º HEPATICA (esquizonte tecidual)

2ª ERITROCITARIA (ESQUIZONTE ERITROCIT)

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25
Q

NA MALARIA em quem o ciclo do plasmodium é sexuado ?

A

no mosquito . no homem e assexuado

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26
Q

malaria. que plasmodium tem forma hipnozoita

A

vivax

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27
Q

principais caract clinicas malaria

A

crises febris + anemia hemolitica

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28
Q 
alta parasitemia 
proteina de aderencia 
hipoglicemia 
aumento lactato 
caract de que tipo de plasmodium ?
A

falciparum

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29
Q

conduta diante de um caso de malaria

A

NOTIFICACAO IMEDIATA

ANTIMALARICOS (vivax? falciparum?caso grave ?)

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30
Q

antimalaricos usados tto malaria por p vivax

A

CLOROQUINA + PRIMAQUINA

3D 7D

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31
Q

CONTRAINDICACOES DO USO DE PRIMAQUINA

A

GESTANTES E MENORES DE 6M

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32
Q

Antimalaricos tto de malaria por p falciparum nao grave

A

ARTESUNATO + MEFLOQUINA 3d+ PRIMAQUINA

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33
Q

ANTIMALARICOS TTO MALARIA FALCIPARUM GRAVE

A

ARTESUNATO 6D + CLINDAMICINA 7D

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34
Q

QUAL PERIODO DE INCUB FEBRE AMARELA

A

3 A 6D

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35
Q

AE DA FEBRE AMARELA

A

FLAVIVIRUS

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36
Q

VETORES DA FEBRE AMARELA SILVESTRE E URBANA

A

SILVESTRE: haemagogus (pp) e sabethes

Urbana : aedes aegypti

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37
Q

febre amarela silvestre.

quem e hospedeiro e quem e hospedeiro acidental

A

hospedeiro e o macaco

acidental e o homem

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38
Q

febre amarela urbana . quem e o hospedeiro ?

A

o homem . aedes é reservatorio

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39
Q

triade da febre amarela GRAVE (10%)

A

ICTERICIA
HEMATEMESE
OLIGURIA

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40
Q

QUAL PADRAO CLASSICO DE ELEV TRANSAMINASES NA FEBRE AMARELA ?

A

AST > ALT

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41
Q

HISTORIA DE IR PARA MATA FECHADA
DISSOCIACAO TEM - FC
FEBRE
ICTERICIA . PENSAR NO Q ?

A

FEBRE AMARELA

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42
Q

COMO SE MANIFESTA A MAIORIA DOS CASOS DE FEBRE AMARELA ?

A

TIPO AUTOLIMITADA

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43
Q

EXAMES ESPECIFICOS FEBRE AMARELA . ATE QUANTOS DIAS PODE SER UTILIZADO CADA ?

A
  • ISOLAMENTO VIRAL - até o 5 dia

* ELISA IgM A PARTIR DO 6 DIA .

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44
Q

O QUE PODE ALTERAR O ELISA IGM DA FEBRE AMARELA ?

A

SE O PACIENTE FOI VACINADO

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45
Q

PP CRITERIOS DE INTERNCAO DE CASO SUSPEITO DE FEBRE AMARELA

A

desidratacao
vomitos
transaminases > 2x
bilirrubinas > 1.5x

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46
Q

criterios de internacao em UTI febre amarela

A 
SANGRAMENTO 
VOMITOS CONSTANTES
AST/ALT > 10X
ICTERICIA
COLURIA / HEMATURIA / IRA
RNC
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47
Q

Qual a cepa presente na vacina contra febre amarela ?
via de adm ?
complic mais temida ?

A

17DD
subcutanea dose unica
DOENCA VISCEROTROPICA

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48
Q

PACIENTE FEBRE AMARELA + DISCRASIA SANGUINEA . QUAL A CONDUTA

A

PLASMA FRESCO CONGELADO

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49
Q

PACIENTE FEBRE AMARELA . QUANDO E INDICADA DIALISE PRECOCE ?

A

AUMENTO DA CREATININA EM 2-3X
OU
DEBITO URINARIO < 0.5 ML/KG/H

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50
Q

Países com transmissão atual de ebola

A

LIBÉRIA

SERRA LEOA

Guine

Últimos 21 dias

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51
Q

Qc ebola

A 
Diarreia sanguinolenta 
Gengivorragia
Enterorrag
Hemorragias internas 
Sinais purpuricos
Hematuria
52
Q

Opções terapêuticas febre tifoide

A

Cloranfenicol

Cipro

Sulfametoxazol-trimetoprin

Amoxicilina

Ampicilina

53
Q

Qual parâmetro lab determina pior gravidade em pacientes com pneumonia por H1N1

54
Q

quadro clinico sugestivo dengue

A 
FEBRE 2 A 7 D +
dor retro orbital,
mialgia quebra ossos 
artralgia, exantema maculopapular, petequias, vomitos, 
leucopenia
55
Q

diagnostico dengue

A

ate 5d : isolamento viral ; antig ns1 (primeiros 3d)

maior igual 6 dias : sorologia ELISA igM

56
Q

quando solicitar testes diag dengue ?

A

sem epidemia = todos

com epidemia : c e d

57
Q

criterios dengue grave

A

choque : hipotensao ou P convergente
pulso fino e rapido
extremidades frias , tec > 2 seg
disfuncao organica grave: encefalite, miocardite, hepatite
sangramento grave : hematemese, melena

58
Q

uma epid de dengue pode ser acompanhada por uma epidemia de q ?

A

febre amarela

59
Q

prova do laco . quanto tempo deixa o maguito insuflado na crianca e no adulto ? quando e consid positivo ?

A

tempo : criancas 3 min ; adultis 5 min

positivo criancas 10 peteq e adultos 20 peteq

60
Q

o que a prova do laco avalia ?

A

fragilidade capilar

61
Q

grupos de classificacao da abordagem de dengue .

que o grupo A e qual conduta

A

A
nao tem a caract dos outros grupos
tto ambularorial
HIDRATAR 60 ml/kg/dia , sendo 1/3 de salina e 1/3 de liquidos

62
Q

grupos de classificacao da abordagem de dengue .

quem faz parte grupo b e qual conduta

A

B : sgto pele / prova do laco/ risco social/ comorb/gestante/ extremos idade
DEIXAR EM OBSERVACAO
HIDRATACAO IGUAL GRUPO A
HEMOGRAMA

63
Q

grupos de classificacao da abordagem de dengue .

quem e grupo c e qual conduta

A

sinais de alarme
20ml /kg em 2horas IV. pode fazer ate 3x
tto em enfermaria
se melhorar ……> hidrat 25ml/kg em 6h

64
Q

grupos de classificacao da abordagem de dengue .

grupo d

A

dengue grave = UTI

hv 20ml/kg em 20 min (ate 3x)

65
Q

grupo d fez hidratacao e nao melhorou. qual cd ?

A

albumina / concentrado hemacias / plasma

66
Q

o paciente com dengue morre de q ?

A

choque ou hemorragia

67
Q

febre inicio alta > 38º é mais caract de que dcas que tem por aedes vetor

A

dengue e chikungunya

68
Q

quem cronifica mais dentre dengue / zika/ chik

69
Q

quem dengue / zika/ chik pode ter transm sexual ou transplacentaria

70
Q

quem dengue , zika, chik cusa mais com rash no inicio

71
Q

quem dengue , zika, chik cusa mais com artrite

72
Q

quem dengue , zika, chik cusa mais com hiperemia conjuntival

73
Q

ae da leptosp

qual o reservatorio

A 
leptospira interrogans (espiroqueta)
simbiose com ratos, camundongos
74
Q

exames inespecificos leptospirose

A

IRA COM HIPOCALEMIA OU NORMOCALEMIA !!!
plaquetopenia
AUMENTO CPK

75
Q

exames ESPECIFICOS LEPTOsp

A

CULTURA

MICROAGLUTINACAO - OURO

76
Q

PP FORMA DE DOENCA LEPTOSPIROSE
quadro classico ?
pp dd?

A

ANICTERICA 90%
Febre + SUFUSAO CONJUNTIVAL + dor panturrilhas
dd: dengue

77
Q

sd de WEIL

A

forma ictero hemorragica de leptospirose 10%
surge no 4-9 dia
ICTERICIA RUBINICA + hemorragia alveolar /ira

78
Q

causa de colestase infecciosa

A

leptospirose - ict rubinica - as custas de bilirrub DIRETA

79
Q

qual das sds febris por vetor causa sd pulmao rim

A

leptospirose

80
Q

tto leptospirose

A

leves - doxicilina
graves- PENICILINA CRISTALINA (alt ceftriax )
HEMODIALISE
SEMPRE NOTIFICAR

81
Q

COMO E FEITA A PROFILAXIA LEPTOSPIROSE E PARA QUEM

A

DOXICILINA. PARA QUEM TEVE EXPOSICAO ACIDENTAL

82
Q

AE ETIOLOGICO DA LEISHMANIOSE

A

LEISHMANIA CHAGASI

83
Q

QUAL O NOME DO VETOR DA LEISHMANIOSE

quem e o reservatorio ?

A

lutzomyia longipalpis

reservatorio : cao

84
Q

patogenicid da leishmaniose e alta ou baixa

85
Q

fibrose hepatica na leishmaniose que pode evoluir p cirrose

A

fibrose de rogers

86
Q

achados CLASSICOS DE LEISHMANIOSE - resp humoral

A

INVERSAO ALBUMINA - GLOBULINA

HIPERGAMAGLOBULIN POLICLONAL

87
Q

Linfocitos e eos na leishmaniose

A

linfocitose relativa e eosinopenia

88
Q

diagnostico leishmaniose visceral parasitologico

A

preferencial - aspirado de medula ossea (mielograma )

mais sensivel - puncao esplenica

89
Q

dx sorologico leishmaniose visceral

A

teste rapido
imunofluorescencia indireta
rk39

90
Q

reacao de montenegro avalia anticorpos de que doenc a

A

LEISHMANIOSE

91
Q

em paciente c leishmaniose visceral, a reacao de montenegro estara como

92
Q

ANTIPARASITARIO DE ESCOLHA PARA A LEISHMANIOSE VISCERAL

A

GLUCANTIME (ANTIMONIAL PENTAVALENTE)

93
Q

COMPLIC ECG APOS TTO COM GLUCANTIME

A

ALARGA QT. risco de torsades des pointes

94
Q

quando utilizar anfotericina b em pct com leishmaniose

A 
INSUFICIENCIAS 
GRAVES
GESTANTES
MENORES DE 1 A E MAIORES DE 50 
IMUNODEPRIMIDOS (HIV E DESNUTRIDOS)
95
Q

POR quanto tempo e feita a anfotericina b tto leishmaniose visceral

96
Q

Droga de escolha na febre maculosa (montanhas rochosas)

A

Doxicilina min 7d , manter por 3D após febre desap

2a opção - cloranfenicol

97
Q

Alterações nervosas encontradas em ccas com zika congenita

A 
Microcefalia 
Hemorragia ventricular 
Microcalcificacao 
Ausência parcial ou completa de corpo caloso 
Adelgacamento de manto cortical
98
Q

Grupos que devem fazer dx laboratorial de zika

A
  • gestantes
  • ccas suspeitas de infec vertical
  • complicações da doesnca
99
Q

Como confirmar dx de febre maculosa ?

Tto?

A

▪️ demonstração direta do Agente (histopato ; Análise imuno-histoqul)

(Ricketsia)

▪️doxiciclina
Alternativa - cloranfenicol

100
Q

Pq a nefropatia da leptops cursa com hipocalemia

A

Pq ocorre disfuncao tubular no co transportador sódio cloreto potassio

101
Q

Qual arbovirose pode ser transmitida via sexual?

102
Q

Quais os ciclos de transmissão da Febre amarela ?

A

Silvestre- haemagogos

Urbano - aedes

103
Q

Doença transmitida por mosquito mais comum no mundo

104
Q

qual genero do ae da zika

A

flavivirus

rna

105
Q

vias de transmissao zika

A

vetor, sexual, vertical

106
Q

como e feito dx zika

A

RT PCR (transcriptase reversa ) no sangue ou urina

107
Q

periodo incub zika

108
Q

valores microcefalia

A

37sem
meninos - <31,9
meninas- <31,5

109
Q

familia do virus chikungunya

A

togaviridae ; alphavirus

110
Q

diagnostico chikungunya

A

rt pcr + elisa igM igG anti CHIKU na primeira semana

repetir com 14-15d para verificar se houve soroconversao

111
Q

lab inespecifico chikungunya

A

leucopenia, pqtpenia

aumento pcr vhs

112
Q

diferenca temporaria chik subag e cronica

A

subaguda vai ate 3m… cronica >3m

113
Q

chikung cronica. quais possiveis manif

A

atropatia cronica
fenomeno de raynaud
..

114
Q

chik subaguda

A

tenossinovite hipertrofica

115
Q

FEBRE ALTA
ARTRALGIA -POLIARTRALGIA DISTAL BILAR SIMETRICA
EDEMA PERIARTIC ; DERRAME SINOVIAL
RASH MACULOPAPULAR

A

CHIKUNGUNYA

116
Q

Agente etiologico Doenca de Lyme

pp caract quadro clinico

A

borrelia burgdorferi

ERITEMA MIGRATORIO , que evolui com alteracoes neuro / cardio

117
Q

agente etiologico PESTE BUBONICA

A

yersinia pestis .

quem transmite e a pulga

118
Q

FEBRE ALTA SUBITA
LINFADENITE PROGRESSIVA EM LINFONODOS REGIONAIS
pode disseminar com pnm / meningite

qual dx e tto ?

A

peste bubonica

tto :: estreptomicina iv

119
Q 
febre continua 
sinal de Faget 
evolui com 
dor abd, diarreia 
apatia 
roseolas
heparoespleno
desap febre em LISE 
qual dx? ae? tto ?
A

febre tifoide

ae= salmonella tiphy

tto = cloranfenicol br ; eua é ceftriax ou cipro

120
Q

pp caracteristica dos locais em que ocorrem febre tifoide

A

falta de saneamento basico

transm fecal oral

121
Q

complicacoes febre tifoide

A

sgto digestivo, perfuracao

122
Q

melhor dx para febre tifoide apos a 3a semana

A

coprocultura

123
Q

exame mais sensivel febre tifoide

A

mielocultura

124
Q

Manifestação cardíaca clássica da doença de lyme

A

Bloqueio atrioventricular

125
Q

Síndrome febril que pode cursar com encefalite, meningite, SGB sem etiologia definida 15-60 dias depois do qd febril

A

Febre do Nilo ocidental

  • vetor : culex (pernilongo)
  • arbovirose (gênero flavivirus)
  • reservatório: aves
  • dx: Elisa / LCR
  • notificar !! (Imediata )

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