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4-OBSTETRICIA🤰🏻 > SDS CLÍNICAS > Flashcards

SDS CLÍNICAS Flashcards

1
Q

Fatores que preenchem critérios para pré eclampsia grave

A

PAS >160 ou PAD >110

PROTEINURIA > 5g ou +2

EDEMA AGUDO PULMÃO

CR >=1,3

HELLP

IMINÊNCIA DE ECLAMPSIA

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2
Q

Critérios Sd HELLP

A

LDH >600

ESQUIZOCITOS NO SANGUE PERIG

BILIRRUBINA >1.2

AST >70

Plaqueta <100k

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3
Q

Fatores de risco pré eclampsia

A

Primigesta

<18 e >35

HAS ou proteinuria apos 20a semana

calciuria <100

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4
Q

Calciuria >100 mg/ 24h é mais carac de q ?

A

Hás cronica

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5
Q

Quando pode ser pré eclampsia sem proteinuria ?

A

HÁS > 20 semanas +

▪️plaquetopenia <100k

▪️CR>1,1

▪️EAP

▪️ 🔼2x transaminases

▪️sintomas cereb/ 👀( DIPLOPIA, escotoma)

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6
Q

Hás >20 semanas

Sem proteinuria

Sem alterações

A

Hipertensão gestacional ou transitória

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7
Q

Quando é feito anti hipertensivo na pré eclampsia ?

A

PA > 160 por 110

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8
Q

Lesão renal da pré eclampsia

A

Glomeruloendoteliose-> hipoalbuminemia -> perde líquido para terceiro espaço

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9
Q

Drogas anti hipertensivas para a crise (pa >160 x 110)

A

CRISE

HIDRALAZINA IV

LABETALOL IV

NIFEDIPINA VÓ

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9
Q

Conduta na iminência de eclampsia

A

Sulfato de magnésio
Estabilização
Interrupção da gestação

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10
Q

Conduta principal na eclampsia

A

Sulfato de magnésio

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11
Q

Drogas de manutencao

A

METILDOPA vo
Hidralazina
pindolol

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13
Q

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DA SD HELLP

A

Síndrome hemolítico urêmica

ESTEATOSE HEPÁTICA AGUDA DA GESTAÇÃO

Hepatite viral

Púrpura trombocitopenica trombótica

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14
Q

Sinal do T

A

Gestação Monocorionica

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14
Q

Anomalia fetal em gestante diabética

A

Síndrome da regressão caudal

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15
Q

Sinal do Lambda ou Y

A

Gestação gemelar DICORIONICA

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16
Q

Alvo de CONTROLE GLICÊMICO na diabetes gestacional

No TOTG 1h

A

<= 140

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17
Q

Qual hormônio contrainsulinico aumenta na segunda metade da gestação

A

Hormônio lactogenico placentário

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18
Q

Na avaliação USG de gestação com DIabetes gestacional

Qual parâmetro exprime indiretamente as reservas de glicogênio fetal?

A

A circunferência abd

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20
Q

Transfusão gemelo gemelar

Como está a dramnia nos fetos?

A

Oligo no doador

Poli no receptor

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21
Q

Tipos de gêmeos em que ocorre a Sd transfusão feto fetal

A

Monocorionicos (pp diaminioticos)

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22
Q

Melhor período para detecção da corio e amniociodade gestação gemelar ?

A

6-8 semanas

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23
Q

Classificação Priscila White

fazer flash!

A

A- diabetes gestacional

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24
Q

Causa mais comum de choque séptico na gestação

A

Pielonefrite

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25
Q

Primeira opção no tto de pielonefrite na gestação ?

A

Cefuroxima 750mg IV 8/8h 14d

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26
Q

Complicação mais temida da Sd hellp

A

Rotura capsula hepática

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27
Q

Antibióticos usados no tto de Itu gravidez

A

NITROFURANTOINA

Cefalexina

Amoxicilina

Cefalexina

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28
Q

Qual a comunicação presente na síndrome de transfusão feto fetal ?

A

Arteriovenosa

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29
Q

Complicação gemelar monoz monocorionica monoamniotica

A

Entrelaçamento de cordão

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30
Q

Gestante com estenose mitral com dispneia aos esforços . Qual a conduta ?

A

Valvoplastia percutanea por balão

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31
Q

Gestante com Saaf sem história de eventos tromboticos. Qual a terapêutica ?

A

AAs

Ou

Aas + heparina profilática

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32
Q

Gestante com Saaf + história de trombose previa . Qual terapêutica ?

A

Aas + heparina dose plena

Aas : 100mg/ dia

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33
Q

Quando é realizado o TOTG no rastreio de diabetes gestacional?

A

24-28 semanas

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34
Q

Tto de crise hipertensiva na gestação

Qual a droga e ponto de corte ?

A

PA > 160 x 110

Hidralazina

Manter PAS - 140-165
PAD - 90 a 100

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35
Q

Qual o antídoto para o sulfato de magnesio?

A

Gluconato de cálcio

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36
Q

Primeiros sinais clínicos de corioamnionite

Conduta ?

A

Febre materna e taquicardia fetal

Cd: parto imediato (prioridade vaginal)

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37
Q

Gestante 12 semanas GJ 110 . Qual a conduta

A

Definir como diabetes gestacional

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38
Q

A partir de que valor da GJ pode dizer que é diabetes previa

A

> 126

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39
Q

Paciente hipertensa no pré natal
Em uso de losartana
Pa normal

Qual a conduta ?

A

Suspender losartana

Ficar monitorando pa. Se ficar alta, metildopa

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40
Q

Causas de óbito fetal tardio em gestante diaabetes não controlada

A

Hiperglicemia e policitemia fetal

41
Q

Complicações obstétricas parto gemelar

A 
Polidramnio
Hiperêmese gravidica
Hipertensão e pré eclampsia 
Diabetes gestacional
Parto prematuro
42
Q

Efeito adv para o feto com o uso de vancomicina pela gestante

A

Ototóxicaaa

Nefrotoxicidade

43
Q

Teste de avidez fraco <60%

A

Infecção recente

44
Q

Pct com eclampsia não respondendo a sulfato de magnésio. Qual a cd ?

A

Controverso
◾️fenitoina iv

◾️amobarbital (Rezende )

45
Q

Glicemia de jejum que já é diabetes gestacional

A

92- 125

46
Q

Um dos principais fármacos que não devem ser usados na gravides

Quais efeitos para o feto ?

A

IECA

Malformação e agenesia renal fetal

47
Q

Retenção de feto após quatro semanas aumenta risco do q ?

A

Coagulopatia

48
Q

Mutação MTHFR redutase

A

Era considerada trombofilia
(Hiperomocisteinemia)

Fazia heparina até 2 meses após parto

atualmente— não faz mais nada !!!

49
Q

Complicações fetais de mães com diabetes

A

🔹policitemia neonatal

🔹HIPOGLICEMIA

🔹Sd angústia resp

🔹hipocalcemia neonatal

🔹hiperbilirrubinemia

50
Q

Recomendações amamentação em mulheres com hipertireoidismo

A

Dose segura tiamazol <30

Tomar após mamada

Monit função tireoidiana do lactente

Respeitar intervalo de 3-4h Entre mamadas

Dose segura PTU<450

51
Q

Valores TOTG 75g de ref

A

92 - 180- 153

1 valor alterado já é DG

52
Q

Intoxicação sulfato de magnésio

Qual conduta ?

A

◾️ FR <16 ou <12

◾️abolição reflexo patelar

Conduta: gluconato de cálcio

53
Q

Gestante 3 trim

Leucocitose
Aumento enzimas hepáticas
Aumento de BT às custas de direta

Dx e conduta

A

Esteatose hepatica aguda da gestaç
Ou degeneração hepática gordurosa

É grave !!!

Conduta - antecipar parto !!

54
Q

Maior preditor de risco de transmissão perinatal em gestante HIV +

A

Carga viral

55
Q

Droga antidep contra-indicada na gravidez

A

Paroxetina- malformações cardíacas

56
Q

Líquido amniótico amarelado na amnioscopia sugere o q ?

A

Isoimunizacao Rh

57
Q

Gestante SAAF que faz heparina

O que deve ser suplementado ?

A

Cálcio

Pq reduz densidade mineral óssea

58
Q

Causa mais comum de sepse na gravidez s

A

Pielonefrite

59
Q

pre eclampsia criterios

A

APOS 20 SEMANA

> > PA > 140 X 90

>>PROTEINURIA 24 H > = 300 
ou 
   PROT/ CR urina > = 0.3
ou  
 \+ NA fita
60
Q

periodo que ocorre a invasao trofoblastica

A

16 a 20 sem

61
Q

fatores de protecao pre eclampsia

A

TABAGISMO
ABORT PREVIO
PLACENTA PREVIA

62
Q

lesao renal caracteristica de pre eclampsia

A

glomeruloendoteliose capilar

63
Q

magnesemia terapeutica

A

4-7 meq/L

64
Q

itens que devem ser avaliados apos uso de sulfato de magnesio

A

reflexo patelar presente
fr > 16
diurese >25ml/h

65
Q

metodos de adm de sulfato de magnesio

A

PRITCHARD
ZUSPAN
SIBAL

66
Q

COMO É METODO PRITCHARD ADM SULF MAG

A

ataque: 4g IV + 10 g IM
MANUT: 5g IM 4/4H

67
Q

COMO É METODO zuspan ADM SULF MAG

A

ataque : 4g IV

manut: 1-2g/h IV Bomba infusao

68
Q

COMO É METODO sibal ADM SULF MAG

A

ataque 6g IV

manut: 2-3g/hora iv bi

69
Q

pre eclampsia grave + feto < 34 semanas. qual conduta

A

avaliar mae e feto p corticoide . se piora - parto

70
Q

pre eclampsia grave e gestacao > = 34 sem

A

PARTO

71
Q

conduta gestante pielonefrite

A 
internar sempre
atb parenteral (CEFA DE 3A OU DE 4A)
urocultura controle
72
Q

DEFINICAO bacteriuria assintomatica

A

piuria ≥ 10 à quinta + ASSINTOMATICA

73
Q

conduta bacteriuria assintomatica na gestante

A

tto + urocultura controle

74
Q

drogas bacteriuria assint gestante

A

amoxicilina
nitrofurantoina
fosfomicina

75
Q

complicacoes fetais diabetes na gestacao

A 
macrossomia
sfa
distocia espaduas
polidramnia
sd regressao caudal
76
Q

malformacao fetal de feto mae diabetica

A

sindrome da regressao caudal

77
Q

manobras utilizadas no parto em caso de distocia de espaduas

A

➠ MC ROBERTS

➠PRESSAO SUPRAPUBICA

78
Q

Tempo de IG para parto de mae diabetica com nefropatia diabetica ttada com insulina

A

38-39sem

79
Q

complicacoes maternas pre eclampsia

A

eclampsia
AVC
DPP
ROTURA HEPATICA

80
Q

complicacoes fetais pre eclampsia

A

CIUR
CENTRALIZACAO
OBITO FETAL

81
Q

CONDUTA HIPEREMESE GRAVIDICA

A 
INTERNACAO HOSPITALAR
dieta 0
reposicao hidroeletrolitica
repor TIAMINA
ondansetrona
82
Q

Primeira consulta glicemia de jejum

Valores + sign/ conduta

A

<92: normal

Entre : DIABETES GESTACIONAL

> = 126 : DM PREVIA

83
Q

Quando pode dizer que é dm previa

A

▪️GJ > = 126

▪️GLICEMIA ALEATORIA > = 200

▪️HBA1C > = 6,5

84
Q

Totg de acordo com o MS . Quando é dm prévio ?

A

Se
No jejum a glic >= 120

Após 2h >= 200

85
Q

Diabetes + hipoglicemia no 3 trimestre

Pode ser o q ?

A

Insuficiência placentária

86
Q

ADA 2017

A

Dx por TOTG75 e 50 + 100

Após parto - TOTG (4-12 sem )

Rastreio DM2 de 3/3a se diabetes gestacional

87
Q

Gestante teste rápido + para HIV NA PRIMEIRA CONSULTA PRÉ NATAL
COMO confirmar diagnóstico ?

A

Novo teste rápido + pcr rna viral

88
Q

Quais gestantes HIV + devem fazer uso de TARV ?

A

Todas

89
Q

Qual esquema TARV na gravidez

A

Tenofovir + lamivudina + raltegravir

90
Q

Via de parto preferível gestante HIV +

A

Cesariana eletiva

91
Q

Quando o parto vaginal pode ser indicado para gestante HIV + ?

A

Carga viral <1000 cópias após 34sem IG

92
Q

Qual droga e via de Adm deve ser utilizada em gestantes HIV + em trabalho de parto com carga viral detectável ?

A

Zidovudina (AZT) intravenosa

93
Q

Quando deve ser iniciada é suspensa a zidovudina EV ?

A

Iniciar no começo do trabalho de parto e suspender após clampeamento do cordão

94
Q

Quais medicações devem ser prescritas a Rn de 2kg mae HIV + com carga viral desconhecida

A

AZT VO e NEVIRAPINA VO

95
Q

Pp contraindicação a nevirapina

A

PESO <1500

96
Q

Medicações utilizadas pra inibir lactação em mães HIV +

A

Cabergolina ou bromocriptina

97
Q

Conduta importante no puerpério de paciente que teve diabetes gestacional

A

Fazer TOTG seis a oito semanas após o parto

98
Q

Priscila White classificação

A

A- diabetes gestacional ( A1 controle dietético ; a2 controle com insulina )

B- início com 20 ou mais anos de idade e duracao menor q 10 anos

C- início Entre 10 e 19 anos de idade ou duração de 10 a 19 anos

D- retinopatia benigna ou hipertensão ou início antes dos 10a ou duracao > 20a

F- nefropatia

R- retinopatia proliferativa

H- coronáriopatia

T- transplantada renal

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